Upload
meryl
View
65
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Action on Smoking and heath Foundation/ มูลนิธิรณรงค์เพื่อการไม่สูบบุหรี่. ถาม-ตอบ การ ควบคุมยาสูบ ในประเทศไทย. ศ.นพ.ประกิต วาทีสาธกกิจ เลขาธิการมูลนิธิรณรงค์เพื่อการไม่สูบบุหรี่ 31 มกราคม 2556. ทำไม จึงต้อง ควบคุมยาสูบ ?. เป็นอันตรายต่อสุขภาพ เป็น ยาเสพติด - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
1
ถาม-ตอบการควบคม
ยาสบในประเทศไทย
ศ.นพ.ประกต วาทสาธกกจเลขาธการมลนธรณรงคเพอการไมสบบหร
31 มกราคม 2556
Action on Smoking and heath Foundation/มลนธรณรงคเพอการไมสบบหร
2
ทำาไมจงตองควบคมยาสบ?
3
เปนอนตรายตอสขภาพ เปนยาเสพตด ทำาใหเกดการสญเสยทางเศรษฐกจ นำาไปสสงเสพตดอน การทำาไรยาสบทำาใหสงแวดลอม
เสอมโทรม
4
คำาจำากดความของคำาวายาเสพตด (สง
เสพตด)
5
ตองเสพทง ๆ ทรวาเปนอนตรายตอสขภาพ
เมอตดแลวหากไมเสพจะรสกไมสบาย อาการไมสบายจะหายไปเมอไดเสพ เมอตดแลวจะเสพไดในปรมาณทเพม
ขน
6
อำานาจการเสพตดของยาสบนโคตน > เฮโรอน > โคเคน >
แอลกอฮอล > คาแฟอน
ความยากในการเลกนโคตน = เฮโรอน = โคเคน =
แอลกอฮอล > คาแฟอนราชวทยาลยอายรแพทยแหงลอนลอน 2543
7
ควนบหรประกอบดวยสาร
อะไรบาง?
8
องคประกอบของควนบหร• บหรทำาจากใบยาสบ มวนดวยกระดาษ ในใบยาสบนอกจากสารเสพตดทมอยตาม ธรรมชาตของใบยา ยงมสารปรงแตงอก มากมาย• เมอจดบหร ควนบหรจะม
สารประกอบ ทางเคมประมาณ 7,000 ชนด ใน จำานวนนมสารกอมะเรงไมตำากวา 62 ชนด
สารพษในควนบหร
1 .นโคตน (สารเสพตด)2 .สารกอมะเรง (มากกวา 70 ชนด)3 .สารพษ (มากกวา 250 ชนด)4 .สารเคมชนดตางๆ 7,000 ชนด
9
AcetoneAmmonia
ArsenicBenzopyrene
CarbonmonoxideDDT
FormaldehydeHydrogen cyanideNaphthalene
NicotineToluene
นำ-ายาลางเลบนำ-ายาลางหองนำ-ายาเบอหนควนจากเครองยนตดเซลกาซจากควนทอไอเสยยาฆาแมลงนำ-ายาดองศพกาซทใชในการประหารชวตลกเหมนยาฆาแมลงสารละลายทใชในโรงงาน10
องคประกอบของควนบหร
11
ยาสบเปนอนตรายตอสขภาพอยางไร?
12
ทำาใหเกดโรค โรคเสพตดบหร โรคหวใจและหลอดเลอดสมอง โรคปอดเรอรง โรคมะเรง โรคแทรกซอนเกยวกบการตงครรภ โรคอน ๆ
13
ความเสยงทจะเสยชวตจากการสบ
บหรมมากนอยเพยงไร?
14
ความเสยงการเสยชวตในประเทศองกฤษ
โดยเฉลยในผสบบหร 1,000 คนหนง คนจะเสยชวตจากการถก
ฆาตกรรมหก คน จะตายจากอบตเหตจราจร250 คน จะตายจากการสบบหร
ในวยกลางคน250 คน จะตายจากการสบบหร
ในวยสงอาย
15
ในประเทศทกำาลงพฒนาโดยเฉลยในคนทอาย 15 ป จำานวน 1,000 คน ทสบบหร
อยางสมำาเสมอ- ประมาณ 10 คน จะตายจากความรนแรง- ประมาณ 10 คน จะตายจากอบตเหตทางถนน- ประมาณ 30 คน จะตายจากสาเหตทเกยวของกบการ
ดมสรา- ประมาณ 125 คน จะตายจากการสบบหร ในวยกลาง
คน- ประมาณ 125 คน จะตายจากการสบบหรในวยสงอาย
แหลง ธนาคารโลก 2542
16
ผทสบบหรอยางตอเนองโดยไมเลก- ครงหนงจะเสยชวตจากโรคทเกดจากการสบบหร (ในประเทศทพฒนาแลว)- หนงในสามจะเสยชวตจากโรคทเกดจากการสบ
บหร (ในประเทศกำาลงพฒนา)พ.ศ.2554
ความเสยงของการเสยชวตจากการสบบหร
17
6 ใน 8 อนดบสาเหตการเสยชวตแรกของโลก
เปนผลจากการใชยาสบ1. โรคหวใจและหลอดเลอด2. โรคเสนเลอดสมอง3. การตดเชอทางเดนหายใจสวนลาง4. ถงลมปอดพอง7. วณโรค8. มะเรงปอด
องคการอนามยโลก 2551*ไมเกยวกบยาสบ
5.HIV / AIDS*6.ทองรวง*
18
ควนบหรมอสอง
คออะไร?
19
ควนบหรมอสอง คอ ควนทลอยจากปลายมวนบหร ระหวางการสบ ควนทผสบบหรพนออกมา= ควนท-งสองแหลงรวมกน
20
การไดรบควนบหรมอสอง
คอ การหายใจเอาอากาศทปนเป อนดวยควนบหรในอากาศบรเวณทมคนสบบหรอย
21
ทวโลกมผเสยชวต
จากการสบบหรปละกคน?
จากการไดรบควนบหรมอสองกคน?
22
จากการสบบหร = 5.4 ลานคน
จากการไดรบ = 600,000 คน ควนบหรมอสอง
23
ภาระโรคทเกดจากการใชยาสบ
ผสบบหร 1,300 ลานคน 800 ลานคนอยในประเทศกำาลงพฒนา
ยาสบเปนสาเหตการเสยชวต 1 ใน 10 ของประชากรผใหญในโลก
เสยชวต 5.4 ลานคน ในป พ.ศ.2551 จะเสยชวตเพมเปน 10 ลานคนตอปใน
พ.ศ.2573
24
มะเรงทเกดจากการ สบ
บหรมกชนด ม
อะไรบาง?
มะเรง 10 ชนดทเปนผลจากการสบบหร
1 . มะเรงปอด2. มะเรงชองปาก3. มะเรงกลองเสยง4. มะเรงหลอดอาหาร
สวนตน5. มะเรงกระเพาะ
อาหาร
6. มะเรงเมดเลอดขาวชนดเฉยบพลน
7. มะเรงตบออน8. มะเรงกระเพาะ
ปสสาวะ9. มะเรงของไต 1 0 .มะเรงปากมดลก 25
26
โรคหวใจและหลอดเลอดมโรคอะไรบาง?
โรคหวใจและหลอดเลอด
1 .เสนเลอดใหญในทองโปง
2. เสนเลอดหวใจตบ3. เสนเลอดสมองตบ
หรอแตก4. เสนเลอดสวนปลายตบ5. หลอดเลอดแขงตว
ทวไป27
28
โรคระบบทางเดนหายใจ มโรคอะไรบาง?
ระบบทางเดนหายใจ1 .ถงลมปอดโปงพอง2 .ปอดบวม3 .การพฒนาของปอดทารกใน
ครรภลดลง4 .โรคทางเดนหายใจของเดก
เลกและวยรน5 .ปอดเสอมในผใหญ6. อาการหดรนแรงขน7. ทำาใหวณโรครกษาหายยาก29
30
โรคเกยวกบการต-งครรภ
และเจรญพนธมอะไรบาง?
1 .มบตรยาก2. ทารกตายในครรภและไหล
ตาย3. ทารกมนำาหนกนอย4. การตงครรภทมภาวะ
แทรกซอน5. ทำาใหการเคลอนไหวของ
สเปรมลดลง
31
32
โรคอน ๆ มอะไรบาง?
33
1 .ตอกระจกตา2 .สขภาพโดยทวไปทรดโทรม3 .กระดกพรน4 .กระดกตะโพกหกงาย5 .โรคแผลในกระเพาะอาหาร6. โรคเอดสลกลามเรวขน
34
อนตรายของ
ควนบหรมอสอง
มอะไรบาง?
35
ทำาใหเกด มะเรงปอด โรคหลอดเลอดหวใจ การตดเชอทางเดนหายใจในเดก
อาการหอบหด
ในป พ.ศ.254736
ขอมลจาก 192 ประเทศมผไมสบบหรทเสยชวตจากการไดรบควนบหรทผอนสบ
= 603,000 คนเปนผชาย = 150,750 คน (25%)เปนผหญง = 283,410 คน (47%)เปนเดก (อายตำากวา 5 ขวบ) = 165,000 คน (28%)สวนใหญเปนการไดรบควนบหรในบาน โดยเฉพาะเดกและผหญง
37
ใน 192 ประเทศ พ.ศ.2547
การเสยชวตจากควนบหรมอสอง
จากโรคหวใจ 379,000 คน
จากโรคหอบหด 36,900 คน
จากมะเรงปอด 21,400 คน
จากโรคตดเช-อในปอด
165,000 คน
รวม 603,000 คน
The Lancet 377, 2011
38
คนไทยเสยชวต
จากการสบบหรปละ
กคน?
39
โรคมะเรงปอด = 11,740 คน โรคมะเรงอน ๆ = 7,244 คน โรคถงลมพอง = 11,896 คน โรคปอดอน ๆ = 3,040 คน โรคหวใจและหลอดเลอดสมอง = 11,666
คน โรคอน ๆ = 5,124 คนรวม = 50,710 คน
การเสยชวตของคนไทยจากโรคทเกดจากการสบบหร พ.ศ.2552
คณะทำางานภาระโรคฯ กสธ. 2554
40
การสบบหรเปนสาเหตการเจบปวยและเสยชวตท
สำาคญอนดบทเทาไรของคน
ไทย?
41
คนไทยสบบหรกนมากนอยเทาไร
จำานวนผสบบหรรวม = ลานคนเปนเพศชาย = ลานคนเปนเพศหญง = คน
อตราการสบ ในเพศชาย = %ในเพศหญง= %
จำานวนและอตราการสบบหรปจจบนของประชากรไทยอาย 15 ปข-นไป
อตราการสบบหรของประชากรไทยอาย 15 ป ข-นไป แบงตามเพศ
อตราการสบบหรของประชากรไทยอาย 15 ปข-นไป แบงตามเขตการปกครอง
- เขตเทศบาล = 3.5 ลานคน- เขตชนบท = 8.9 ลานคน
45
คนไทยทสบบหร อยใน
ภาคไหนมากทสด?
ภาคใต 2.0ภาคอสาน 4.2ภาคกลาง 2.9ภาคเหนอ 2.1กทม. 1.0
รวม 12.2
จำานวนผสบบหรของประชากรไทย 2552
การสำารวจการสบบหรในผใหญระดบโลก 2552
จำานวน (ลานคน)
46
47
จำานวนคนไทยทสบบหร ในเขตเทศบาล VS
นอกเขตเทศบาล
48
ในเขตเทศบาล 3.5 ลานคน (รวม กทม.)
นอกเขตเทศบาล 8.9 ลานคน
49
สาเหตททำาใหเดก ๆ ตดบหร
อายเฉลยของเดกไทยทตดบหร
50
พอ-แมเปนแบบอยางทไมด แบบอยางทไมดจากผใหญในสงคม บหรราคาถก เขาถงบหรงาย การโฆษณาและสงเสรมการขาย กลยทธการตลาดของบรษทบหร การขาดความรถงพษภยและอำานาจการ
เสพตดบหร
51
การปองกนไมใหวยรน ตดบหรมความ
สำาคญอยางไร?
52
เปนการปองกนการตดยาเสพตด เปนการปองกนการเกดโรคจากบหร เปนการปองกนวยรนจากอบายมขอน ๆ
บหรสมพนธกบอบายมขอน ๆ อะไรบาง?
53
การสบบหรกบพฤตกรรมเสยงของนกเรยน-นกศกษา
สบ (%) ไมสบ (%) สบ : ไมสบ1.การดมเหลา 88.5 25.2 3.52.การเทยวสถานบนเทง 68.1 21.3 3.03.การเลนการพนน 40.7 12.4 3.34.การเสพยาเสพตด 10.6 0.6
17.65.การมเพศสมพนธ 67.4 18.0 3.7
สำานกงานวจยเอแบคโพลล 2547
4,645 ตวอยางจาก 25 จงหวดทวประเทศ
54
คนสบบหรไทยแตละคน เสยคาซ-อบหรเดอนละ
เทาไร?
กทม. 759 ภาคกลาง 628 ภาคใต 545 ภาคอสาน 523 ภาคเหนอ 460
การสำารวจการสบบหรในผใหญระดบโลก 2552
คาใชจายทสบบหรซอง เฉลยตอคนตอเดอน (บาท)
55
56
ทำาไมจงบอกวา “บหรยงสบยง
จน”
จำานวนประชากรทจนทสดทสบบหรซอง = 955,000 คน
รายไดเฉลยตอเดอนตอคน = 2,094 บาท คาซอบหรเฉลยตอเดอนตอคน = 450 บาท คาซอบหรคดเปนสดสวนของรายได = 21.5%
การสำารวจการสบบหรในผใหญระดบโลก 2552
คาใชจายซ-อบหรในกลมประชากรทจนทสด
กลมจนทสด = 2.28 ลานคนกลมเกอบจน = 2.98 “กลมปานกลาง= 3.16 “กลมรายไดสง = 2.34 “กลมรวย = 1.70 “
เศรษฐานะของคนไทยทสบบหร ตามกลมประชากร (2552)
59
กลยทธการตลาดของบรษทบหรม
อะไรบาง?
60
การโฆษณาและสงเสรมการขายรปแบบตาง ๆ
การสรางคานยมสบบหร การวงเตนขดขวางมาตรการควบคม
ยาสบ
61
ทำาไมบรษทบหรจงพงเปาการตลาดไปท
เดก ๆ
62
เพอหาลกคาใหมทดแทนคนสบทตายหรอเลกสบ
เพราะการตดบหรเกดในวยเดกและวยรน อายเฉลยทตดคอ 17.4 ป
เพราะเดก ๆ ยงไมรถงพษภยและอำานาจการเสพตดของบหร
63
บรษทบหรไดพงเปาการตลาดไปทเยาวชนในฐานะ ผสบบหรทดแทน“ ” ผทเลกสบบหร
หรอเสยชวตบรษทบหรรดวา การทำาใหเยาวชนเสพตดบหร
เปนความหวงเดยวทมของอนาคตของธรกจ
เพราะการเสพตดบหรเกอบท-งหมดเกดกอนอาย 21 ป
องคการอนามยโลก7 มนาคม 2551
การตลาดของบรษทบหร บรษทบหรมการวางแผนการตลาดดวยวธการ
ตาง ๆ เพอดงดดเยาวชนนายเบนเนท ลโบว ประธานบรษทเวคเตอรกรป เจาของบหรชอดงหลายยหอกลาววา“ถาบรษทบหรหยดทำาการตลาดทพงเปาทวยรน บรษทจะตองเลกกจการในเวลา 25 ถง 30 ป เพราะจะไมมลกคาพอทบรษทจะอยได”
64
65
“ขอสำาคญ คอ ตองมความรใหมากทสด
เกยวกบแบบแผนและทศนคตของพฤตกรรมการ
สบบหรในเดก วยรนวนน- คอผทอาจจะเปน
ลกคาประจำาของบรษทบหรในวนหนา”
บรษทบหร ฟลลป มอรรส
การออกแบบซองบหร
นายฟลป กาเบอรแมน หวหนาฝาย ครเอทฟขอโรเบรต ไบรอน แอสโซซเอจ เปดเผยวา
“เราไดรบการตดตอจากลกคาใหออกแบบซองบหรทดงดดวยรน แบบซองทออกจะตองเตะตาวยรน”
66
67
มาตรการควบคมยาสบม
อะไรบาง?
68
การใหความรถงพษภยและการเสพตดของยาสบ
การจำากดทสบ การหามการโฆษณาสงเสรมการขายและการ
ใหทนอปถมภ การพมพภาพคำาเตอนบนซองบหร การขนภาษ การชวยใหเลกสบ การปองกนการแทรกแซงนโยบายโดยบรษท
บหร การปองกน/ปราบปรามบหรเถอน การชวยเหลอชาวไรยาสบในการปลกพช
ทดแทนและการคมครองสขภาพและสงแสดลอม
69
มาตรการควบคมยาสบท
เรยกวา “Best
Buys” มอะไรบาง?
70
Best Buys การขนภาษ การปกปองจากการไดรบควน
บหร การเตอนพษภยบหร การหามโฆษณาอยางม
ประสทธภาพ
71
MPOWER package
ของ WHO คออะไร?
72
M = Monitor tobacco useP = Protect from tobacco smokeO = Offer help to quitW = Warn about danger of tobacco useE = Enforce advertising banR = Raise price & tax
73
6 มาตรการการลดคนตายจากยาสบ
1 .เฝาระวงการใชยาสบและนโยบายการปองกนการใชยาสบ
2 .ปกปองประชาชนจากการไดรบควนบหรมอสอง3 .ใหการชวยเหลอการเลกสบบหร4 .รณรงคใหประชาชนทราบถงพษภยของการสบบหร5 .เขมงวดการบงคบใชกฎหมายหามโฆษณาและสง
เสรม การขาย6 .ขนภาษบหรอยางตอเนอง
องคการอนามยโลก 7 กมภาพนธ 2551
74
การใหความรถงพษภยและการเสพตดยาสบ ทำาได
อยางไรบาง?
75
ผานชองทางสอตาง ๆ โปสเตอร สอสงพมพ วทย โทรทศน
ผานบคลากรสาธารณสขเวลาผสบบหรมาใชบรการ
ผานหลกสตรการศกษาระดบตาง ๆ
76
ทำาไมจงตองจำากดทสบบหร?
77
ประโยชนของกฎหมายหามสบบหรในสถานทสาธารณะ
คมครองสขภาพของผไมสบบหร ทำาใหผสบบหรนอยลง ทำาใหผสบบหรหลายคนเลกสบบหร เปนการเปลยนคานยมของการสบบหร
ทำาใหเดก ๆ รเรมการสบบหรนอยลง ลดความเสยงอบตเหตไฟไหม ลดคาใชจายการดแลสถานท
78
ประกาศกระทรวงสาธารณสข ฉบบท ๑๙ หามสบบหร
ทไหนบาง?
79
ทสาธารณะททำางานทเปนอาคาร/มหลงคา
ยวดยานสาธารณะ สถานทออกกำาลงกาย พกผอนหยอนใจ
“ การหามสบบหรกระทบตอธรกจของเราอยางแนนอน ถาลกคาของเรามโอกาสสบบหรนอยลง การสบบหรของเขากจะลดลง ซงจะสงผลกระทบตอกำาไรของเรา”
บรษท ฟลป มอรส 2537
80
81
สถานทสาธารณะทอนญาตใหม
การจดทสบบหรได มทไหนบาง?
82
สนามบนนานาชาต สถานทราชการสวนทไมใชอาคาร มหาวทยาลยสวนทไมใชอาคาร ปมนำามนสวนทไมใชอาคาร/พนท
บรการ
83
ถามการจดเขต/ทสบบหร ลกษณะ
ตองเปนอยางไร?
84
ตองไมใชอยใกลบรเวณทางเขาออก
ตองอยในทลบตา ตองไมเปนการรบกวนผอน
85
ทำาไมจงตองหามโฆษณา สง
เสรมการขายและการใหทนอปถมภ?
86
ทำาใหเดก ๆ ตดบหร ทำาใหผสบบหรสบมากขน ทำาใหผสบบหรไมคดอยากเลก ทำาใหผทอยากเลกบหรเลกยากขน ทำาใหเหนวาการสบบหรเปนพฤตกรรม
ปกต ทำาใหสอไมเผยแพรขาวสารทางลบของ
ยาสบ ทำาใหเปนอปสรรคตอการผลกดน
มาตรการควบคมยาสบ
87
พ.ร.บ.ควบคมผลตภณฑยาสบ
พ.ศ.2535 หามอะไรบาง?
88
หามโฆษณาสงเสรมการขายทงทางตรงทางออม
ตองพมพภาพคำาเตอน ตองแจงสวนประกอบผลตภณฑ หามอปถมภกจกรรม
89
รจก 4 P ในการขาย
สนคา?
90
Product Price Place Promotion
ยกตวอยางสนคายาสบและมาตรการทใชควบคม
91
เกยวกบการประชาสมพนธ การทำากจกรรม
เพอสงคม (CSR) มการ
หามหรอไมอยางไร?
92
ประกาศกรมประชาสมพนธ
เรอง การกำาหนดหลกเกณฑ“และมาตรการ เพอลดการบรโภค
ยาสบ ทางสถานวทยกระจายเสยงและวทยโทรทศน”
12 พฤษภาคม 2548
93
“หามแสดงหรอโฆษณา การไดรบการสนบสนนคาใชจายใด ๆ จากบรษทผผลต ผนำาเขายาสบ...........
รวมถงชอบรษทหรอองคกรของรฐ รวมถงสญลกษณหรออกษรยอใด ๆ ..........”
ประกาศกรมประชาสมพนธ12 พฤษภาคม 2548
93
94
ทำาไมจงตองหาม
การแสดงทมฉากสบบหรในทว?
95
ดาราสบบหรทำาใหเดก ๆ เลยนแบบ มหลกฐานวาบรษทบหรจางใหดารา
และผสรางภาพยนตรทำาใหมฉากสบบหรในภาพยนตร
หลกฐานการวจยพบวาฉากสบบหรในภาพยนตรเปนสาเหตหลกของการตดบหรของวยรนอเมรกา
96
กฎหมายอะไร
หามมฉากสบบหรในการเผยแพรทางทว?
97
การหามมฉากสบบหรในทว
“รายการทจะออกอากาศโดยสงทางวทยกระจายเสยง และวทยโทรทศน จะตองไมเปนการเผยแพรภาพการสบบหรหรอผลตภณฑยาสบ”
กฎกระทรวง พ.ร.บ.วทยกระจายเสยงและโทรทศน พ.ศ.2544
12 มกราคม 2544
98
ทำาไมจงตองหาม
การแสดงซองบหรทจดขาย?
99
การแสดงซองบหรทจดขาย
เปนการโฆษณารปแบบหนง ทำาใหคนสบบหรเหนแลวเกดการ
ซอโดยไมไดตงใจทจะซอตงแตแรก
ทำาใหคนทอยในระหวางการเลกสบบหร แพใจตวเอง กลบมาสบใหม
เปนการสงสญญาณวา บหร“ไมใชสนคาปกต”
100
บรษทบหรฝาฝนกฎหมายหามโฆษณาของ
ไทยอยางไร?
101
พมพโลโกบหรบนสงของเครองใชอน ๆ จดกจกรรมตาง ๆ โดยใชชอบรษทบหร ใชพรตตสงเสรมการขาย ใชชอบรษทใหทนอปถมภแกโรงเรยน
องคกรตาง ๆ โฆษณาทางอนเตอรเนต
102
ทำาไมจงหามบรษทบหรทำา
กจกรรมเพอสงคม CSR?
103
บรษทบหรทำากจกรรม CSR เพอ
เบยงเบนภาพลกษณบรษททผลตสนคาเสพตดทเปนอนตรายถงชวต
สรางความสมพนธกบผกำาหนดนโยบาย
ซอความเงยบ ลดทอนกระแสการควบคมยาสบ บลอกการกำาหนดนโยบาย/ออกกฎ
ระเบยบเพอควบคมยาสบ
104
ระดบความนาเชอถอของธรกจ
1. สนคาอปโภคบรโภค 75.476. สนคาอเลคโทรนค 70.6510. ธรกจยา 67.4916. ธรกจคมนาคม 65.8720. กอสราง-เอนจเนย 62.7126. ธรกจยาสบ 51.44
The Global Reputation Pulse. June 2010
ระดบความนาเชอถอของวชาชพ
105
สงสด 1. คร / อาจารย / นกวชาการ2. บคลากรสาธารณสข3. ผพพากษา4. นกวทยาศาสตร / นกวจย...................22. ธรกจสรา23. ธรกจยาสบ24. เซลลแมน25. ธรกจยาชกำาลง
ตำาสด 26. ธรกจผบบาร
เอแบคโพลล มกราคม 2552
106
ถาบรษทบหรมความจรงใจทจะทำา
CSR จะทำาโครงการอะไรได
บาง?
107
ชวยเหลอคนทเจบปวยจากการสบบหร
ชวยเหลอครอบครวของคนทตายจากการสบบหร
ชวยเหลอคนยากจนทตดบหร ซงกคอชวยผทไดรบผลกระทบจากธรกจยาสบ
108
ทำาไมตองพมพรปภาพคำาเตอนบน
ซองบหร?
109
เปนชองทางเตอนพษภยของการสบบหรทมประสทธภาพคมคาทสด
ผสบบหรเหนคำาเตอนทกครงทสบบหร 10 -20 ครงตอวน
คำาพด 1,000 คำา ไมเทาการเหนหนงรปภาพ คนอานหนงสอไมออก/มการศกษานอยกเขาใจ
รปภาพได คนไมสบบหรกเหนภาพคำาเตอนดวย ลดความดงดดของซองบหร รฐบาลเปนคนคด บรษทบหรเปนคนออกคาใช
จาย เปนการสงสญญาณวา บหรไมใชสนคาปกต“ ”
110
ทำาไมตองข-นภาษบาป?
111
ราคาบหรเปนปจจยสำาคญทสดในการท- จะทำาใหคนสบบหรนอยลง- ทำาใหคนเลกสบมากขน
- ทำาใหเดก ๆ ตดบหรใหมนอยลง ทำาใหรฐบาลมรายไดจากภาษบหรมากขน รฐบาลจายคารกษาพยาบาลลดลงจาก
การทคนสบบหรลดลงนโยบาย กำาไร “ 3 ตอ”
ขอโตแยง/คดคานการข-นภาษของ
บรษทบหร มอะไรบาง?
112
113
จะทำาใหบหรเถอนเพมขน ทำาใหรฐบาลมรายไดลดลง เปนการทำารายคนจนทสบ
บหร ชาวไรยาสบจะตกงาน ผคาปลกจะเดอดรอน
อตราภาษสรรพสามต, ยอดจำาหนายบหร, รายไดภาษสรรพสามต และอตราการสบบหร ป อตราภาษ ยอดจำาหนาย ภาษสรรพสามต ราคาบหร จำานวนผสบบหร
(%) (ลานซอง) (ลานบาท) ตอซอง(บาท) (ลานคน) 2532 35-55 1,843 14,664 ----------------------------------------------- 2533 55 1,941 15,461 ----------------------------------------------- 2534 55 1,942 15,898 ----------------------------------12.2 2535 55 1,983 15,438 ------------- 12 ----------------------------- 2536 55 2,135 15,345 ------------- 12 2537 60 2,328 20,002 ------------- 15------------------------------ 2538 62 2,171 20,736 2539 68 2,463 24,092 ------------- 18 ----------------12.5 2540 68 2,415 29,755 2542 70 1,810 26,708 ------------- 24 2523 71.5 1,826 28,110 ------------- 28 2544 75 1,727 29,627 ------------- 32 -------------- 11.9 2545 75 1,716 31,247 2546 75 1,904 33,582 2547 75 2,110 36,326 ----------------------------------------------- 2548 75 2,187 39,690------------------------------------------------ 2549 79 1,793 35,646 ------------- 42 --------------- 10.8 2550 80 1,958 41,528 ------------- 45 2551 80 1,837 40,489 ------------- 45 2552 85 1,790 44,167 ------------- 58------------------10.9 2553 85 1,800 53,381 ---------------58 - 2554 85 2,038 57,196 ---------------58------------------11.5 2555 87 2,153 59,873 ---------------65
แหลงขอมล : เวบไซตโรงงานยาสบ-กรมสรรพสามต
ปญหาเรองภาษบหรของ
ประเทศไทย มอะไรบาง?
115
116
จดออนของโครงสรางภาษบหรซกาแรต
ภาระภาษผลตภณฑยาสบตางชนดกนไมเทากน
บรษทบหรแจงราคาตนทนตำากวาความจรง
ระบบการปราบปรามบหรเถอนยงมปญหา
117
ทำาไมจงตองชวยใหคนเลกสบ
บหร?
118
ผสบบหรมากกวาครงตองการทจะเลกสบ บหร แตเลกไมได
นโคตนมอำานาจการเสพตดสงเทยบเทาเฮโรอน
119
ประโยชนของการเลกสบบหรมอะไรบาง?
120
สขภาพดขนทนท ไมตองเปนพะวงกบการพกพา
อปกรณสบบหร ไมตองกระวนกระวายเวลาอยในทท
หามสบบหร ตวไมเหมนกลนบหร ประหยดเงนคาบหร ลดความเสยงเกดโรคตาง ๆ เลกทำารายคนใกลชดทงกายและใจ
121
คนไทยทเลกสบบหรได
เลกดวยวธอะไร?
122
เลกดวยตนเอง88.9%
เลกดวยการใชยาชวย10.6%
เลกดวยการรบคำาปรกษา5.8%
GATS 2009
123
วธการชวยใหคนเลกสบบหร
1 . แนะนำา/รกษาผสบบหรโดยตรง2 . การปรบสงแวดลอมทจะสงผลให
คนเลกสบ
อยางไหนสำาคญกวากน?
124
การปรบสงแวดลอมเพอใหผสบบหรเลกสบและผไมสบไมเรม ใหความรถงพษภยของยาสบ เตอนภยบนซองบหร หามสงกระตนใหสบบหร จำากดทสบบหร ขนภาษ
125
ทำาไมจงตองปองกนการ
แทรกแซงนโยบายควบคมยาสบโดย
บรษทบหร?
126
การแทรกแซงนโยบายควบคมยาสบ โดยบรษทบหร เปนอปสรรคสำาคญทสดในการควบคมยาสบ
บรษทบหรมประวตยาวนานในการแทรกแซงการควบคมยาสบ ของประเทศตาง ๆ ทวโลก ทงโดยลบ ๆ และเปดเผย
127
วธการทบรษทบหรใชในการแทรกแซง
นโยบายควบคมยาสบ มอะไรบาง?
128
บรจาคเงนใหเงนแกพรรคการเมอง/ นกการเมอง/ขาราชการ / หนวยงานราชการ
ทำากจกรรมเพอสงคม “CSR” อาศยองคกรบงหนา / ผคาปลก /
ชาวไรยาสบ/สมาคม / สถานประกอบการบนเทง
รปแบบการแทรกแซงในประเทศไทยมอะไรบาง?
129
รปแบบของการแทรกแซงนโยบายในประเทศไทย
คดคาน - การขนภาษยาสบ- การปรบโครงสรางภาษยาสบ- การเกบภาษยาเสน
คดคานการเปลยนคำาเตอนทมขนาดใหญขน คดคานการออกกฎกระทรวงเกยวกบการเปดเผย
สวนประกอบบหรซกาแรต คดคานการออกประกาศหามพมพคำาวา เมนทอลบน
ซองบหร การทมทำา CSR
130
มาตรา 5.3 อนสญญาควบคม
ยาสบ กำาหนดแนวทาง
ปฏบตไวอยางไร?
131
มาตรการ 5.3 อนสญญาควบคมยาสบ องคการอนามยโลก กำาหนดให
1 .ประชาสมพนธใหทกภาคสวนของสงคมรถงกลยทธการแทรกแซงนโยบายควบคมยาสบโดยบรษทบหร
2. จำากดการตดตอของเจาหนาทรฐกบผแทนบรษทบหรใหเหลอเทาทจำาเปนในการบงคบใชกฎหมายควบคมยาสบเทานน
132
3 .ปองกนการเกดกรณผลประโยชนทบซอน โดยหามเจาหนาทรฐ รวมกจกรรมเพอสงคมทจดโดยบรษทบหร รบบรจาคหรอบรการจากบรษทบหร
4 .ประชาสมพนธใหรถงวตถประสงคทแทจรงของการทำากจกรรมเพอสงคมของบรษทบหร กเพอลดทอนกระแสการควบคมยาสบ ผกมตรกบผกำาหนดนโยบายเพอซอความเงยบจนกระทงคดคานมาตรการควบคมยาสบ
133
5 . หามเปดเผย ประชาสมพนธการทำากจกรรมเพอสงคมของบรษทบหร
6 . หามการทำากจกรรมเพอสงคมโดยบรษทบหร
7 . หามใหสทธพเศษแกบรษทบหรในการประกอบธรกจ
8 . ปฏบตตอธรกจยาสบอยางเทาเทยมกน
134
บหรผดกฎหมาย(บหร
เถอน) ประกอบดวยบหรชนดไหน?
135
บหรทหนภาษ (ไมไดเสยภาษ)
บหรปลอม
136
บหรหรอผลตภณฑยาสบ
ทผดกฎมายในประเทศไทยมอะไร
บาง?
137
บหรทไมมภาพคำาเตอนเปนรปภาพตามท สคส.กำาหนด
บหรทไมไดตดแสตมป ชชา (ยาเสนหมก) บหรไรควน
- ชนดเคยว- อเลคทรอนค
138
พธสาร “การคายาสบทผด
กฎหมาย คอ”อะไร?
139
พธสาร การคายาสบท“ผดกฎหมาย”
เปนพนธกรณทรฐภาคอนสญญาควบคมยาสบตองปฏบต เพอควบคมบหรผดกฎหมาย ทงภายในประเทศและระหวางประเทศ ทงน รฐภาคตองลงสตยาบนในพธสาร
140
บรษทบหรททำาธรกจใน
ประเทศไทยมใครบาง?
141
โรงงานยาสบ กรมสรรพสามต กระทรวงการคลง
ผนำาเขาบหรจากตางประเทศ- ฟลปปนส- อนโดนเซย- มาเลเซย- จน- เขมร- เวยดนาม
142
กำาไรสทธของบรษทบหร พ.ศ.2553
บรษทบหรแหงชาตจน 496,000 ลานบาทฟลลป มอรส 232,500 ลานบาทบรตโทแบคโก 130,200 ลานบาทอลเทรยฟลลป มอรส USA
120,900 ลานบาท
อมพเรยลโทแบคโก 62,000 ลานบาทแจแปนโทแบคโก 46,500 ลานบาทโรงงานยาสบไทย 5,817 ลานบาท
The Tobacco Atlas, 4th Edition March 2012
143
โบนสและสทธประโยชนอน สำาหรบ CEO บรษทบหร
(พ.ศ.2553)Michael Szymanczyk (Philip Morris USA) 744 ลานบาทLouis Camilleri (Philip Morris International) 669.6 ลานบาทAlison Cooper (Imperial Tobacco) 102.3 ลานบาทNicandro Durante (British American Tobacco)
74.4 ลานบาท The Tobacco Atlas , 4th Edition March 2012
โรงงานยาสบโบนสรวม = 527 ลานบาท (2553)
144
พ.ศ.2548 ทวโลกเสยชวตจากการสบบหร 4.9 ลานคน
สวนแบงตลาด (%)
ทำาใหคนตาย
ฟลลป มอรส 18.6 911,400 คน
บเอท 16.9 828,100 คน
ศาสตราจารยไซมอน แชปแมนมหาวทยาลยซดนย ออสเตรเลย
การวางยทธศาสตรการดำาเนนการตอสเพอการไมสบบหร
ตอสกบ การสบบหร ไมใช คนสบบหร“ ” “ ” การสบบหรไมด ไมใช คนสบบหรไมด” “ ” รณรงคเพอการไมสบบหร ไมใช ตอตาน” “
การสบบหร”
“จำากดคชกของเราใหอยเฉพาะบรษทบหร”“เปลยนพนธมตรบรษทบหรมาเปนพวกเรา”
145
146
ทำาไมจงตองชวยเหลอชาวไรยาสบในการปลก
พชทดแทน?
147
การทำาไรยาสบเปนอาชพของเขา เมอความตองการยาสบลดลง ราคา
ใบยาสบลดลง ชาวไรอาจจะตองการความชวยเหลอในการปลกพชทดแทน
บรษทบหรอาศยชาวไรยาสบ เปนเครองมอในการคดคานมาตรการควบคมยาสบของรฐ
DECREASE OF ACREAGE AND NUMBER OF TOBACCO GROWERS 2000 - 2012
Year Acreage (Ha.) No. of Growers
2000 15,764 23,020
2005 8,520 11,431
2010 3,698 3,377
*2011 4,242 3,024
2012 (Oct . 2012) 2,354 2,428
* Demand by manufacturers increased
148
Year Acreage No. of Farmers
2004 0.4 ha. 1
2005 42 ha. 25
2006 112 ha. 13
2007 285 ha. 92
2008 464 ha. 167
2009 343 ha. 50
2010 1,693 ha. 409
2011 1,140 ha. 687
2012 (OCT . 2012) 870.1 ha. 604
PROGRESS OF KENAF CULTIVATION IN MALAYSIA
149
150
ทำาไมจงตองคมครองสขภาพ
และสงแวดลอมในการทำาไรยาสบ?
151
การทำาไรยาสบตองใช ยาปราบศตรพช ยาฆาแมลงเปนจำานวนมาก ทำาใหเปนอนตรายตอชาวไร และคณภาพดนเสอม
ชาวไรทไมระวงปองกนอาจจะเกด กร“นซคเนส จากการไดรบนโคตนเกน”ขนาด โดยนโคตนจากใบยาสบซมผานผวหนงชาวไร
152
ยาสบพนธเบอรเลย อ.ศรสำาโรง จ.สโขทย
ยาสบ ต.ทบผ-ง
ขาว
ต.บานไรความถการใชสารกำาจดแมลง (ครงตอป)
7.60 5.85
ปรมาณการใชสารเคมกำาจดแมลง (มลลลตร/ไร)
0.99 0.10 = 10 เทา
ปรมาณการใชสารเคมปองกนกำาจดโรคพช (มลลลตร/ไร)
0.73 0.09 = 8 เทา
ปรมาณการใชสารกำาจดวชพช (มลลลตร/ไร)
0.49 0.10 = 5 เทา
%ครวเรอนทมอาการแพหรอเจบปวยจากการใชสารเคม
47.5 4.0 = 12 เทา
ดร.จระวฒน มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ
153
อนสญญาควบคมยาสบ
คออะไร? มความเปนมา
อยางไร?
154
เปนกฎหมายระหวางประเทศทเกยวกบสขภาพฉบบเดยวของโลก
วตถประสงคเพอเปนเครองมอสนบสนนประเทศตาง ๆ (Guideline) เพอสนบสนนการดำาเนนการตามอนสญญา
มผลบงคบใชเดอนกมภาพนธ 2548 ม 176 ประเทศรวมลงนามเปนรฐ
ภาค
สนธสญญาควบคมยาสบ องคการอนามยโลก พ.ศ. 2548
มาตรา 5.3 การปองกนการแทรกแซงนโยบายสาธารณะจากบรษทบหรมาตรา 6 มาตรการดานราคาและภาษมาตรา 8 การคมครองภยจากควนบหรมาตรา 9 – 10 การควบคมสวนประกอบผลตภณฑมาตรา 11 การเตอนภยยาสบมาตรา 12 การใหสขศกษามาตรา 13 การหามโฆษณาและสงเสรมการขายมาตรา 14 การชวยใหเลกบหรมาตรา 15 การปราบปรามบหรเถอน
155
156
หนวยงาน/องคกรททำางานควบคมยาสบ
ในประเทศไทยมอะไรบาง?
หนาทหลกของแตละหนวยงานคออะไร?
157
สำานกงานควบคมยาสบ กสธ. มลนธรณรงคเพอการไมสบบหร สถาบนสงเสรมสขภาพไทย เครอขายวชาชพสขภาพเพอสงคม
ไทยปลอดบหร เครอขายครเพอโรงเรยนปลอดบหร ศนยวจยและจดการความรเพอการ
ควบคมยาสบ สสส. เครอขายรณรงคไมสบบหรอาเซยน (SEATCA)
158
บทบาทหลกของหนวยงานตาง ๆ ในการควบคมยาสบ
กระทรวงสาธารณสข - พฒนานโยบาย- ประสานงานการบงคบใชกฎหมาย
มลนธรณรงคฯ - สรางกระแส/เครอขาย- ผลกดนนโยบาย/กฎหมาย
สถาบนสงเสรมสขภาพไทย - ผลกดนนโยบาย/กฎหมาย- เฝาระวง บรษทบหร
เครอขายวชาชพฯ - สถานบรการปลอดบหร- ชวยใหคนเลกสบบหร
ศนยวจยฯ - วจย/วเคราะหขอมล เครอขายคร - โรงเรยนปลอดบหร สสส.- สนบสนนทน