Медико-социальная Медико-социальная экспертизаэкспертиза

Сизикова Ирина ЛьвовнаСизикова Ирина Львовна

к.м.н., доцент кафедры к.м.н., доцент кафедры

Список основных законодательных и Список основных законодательных и нормативных документов по организации нормативных документов по организации

и проведению МСЭи проведению МСЭ

Федеральный закон от 24 ноября 1995 Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалидов в Российской Федерации"

Федеральный закон от 24 июля 1998 г. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от социальном страховании от несчастных случаев на производстве и несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"профессиональных заболеваний"

постановление Правительства РФ от 16 постановление Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789 "Об утверждении октября 2000 г. N 789 "Об утверждении Правил установления степени утраты Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на результате несчастных случаев на производстве и профессиональных производстве и профессиональных заболеваний" заболеваний"

постановление Правительства Российской постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 "О Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица порядке и условиях признания лица инвалидом" инвалидом"

постановление Министерства труда и постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от социального развития Российской Федерации от 18 июля 2001 г. N 56 "Об утверждении 18 июля 2001 г. N 56 "Об утверждении временных критериев определения степени временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания" профессионального заболевания" (зарегистрировано Минюстом России 15 августа (зарегистрировано Минюстом России 15 августа 2001 г. N 2876) 2001 г. N 2876)

постановление Министерства труда и постановление Министерства труда и социального развития Российской социального развития Российской Федерации от 30 января 2002 г. N 5 "Об Федерации от 30 января 2002 г. N 5 "Об утверждении инструкции о порядке утверждении инструкции о порядке заполнения формы программы заполнения формы программы реабилитации пострадавшего в результате реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, профессионального заболевания, утвержденной постановлением утвержденной постановлением Министерства труда и социального развития Министерства труда и социального развития РФ от 18 июля 2001 г. N 56" РФ от 18 июля 2001 г. N 56"

постановление Министерства труда и постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от социального развития Российской Федерации от 15 апреля 2003 г. N 17 "Об утверждении 15 апреля 2003 г. N 17 "Об утверждении разъяснения "Об определении федеральными разъяснения "Об определении федеральными государственными учреждениями медико-государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности" социальной экспертизы причин инвалидности"

приказом Минздравсоцразвития РФ от 20 октября приказом Минздравсоцразвития РФ от 20 октября 2005 г. N 643 "Об утверждении форм документов 2005 г. N 643 "Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендаций по их заполнению" процентах и рекомендаций по их заполнению"

приказ Министерства здравоохранения и приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации социального развития Российской Федерации от 25 декабря 2006 г. N 874 "Об утверждении от 25 декабря 2006 г. N 874 "Об утверждении формы направления на медико-социальную формы направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения" или органом социальной защиты населения"

приказ Министерства здравоохранения и приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 г. N 77 "Об утверждении от 31 января 2007 г. N 77 "Об утверждении формы направления на медико-социальную формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь" лечебно-профилактическую помощь"

приказ Минздравсоцразвития РФ от 4 августа приказ Минздравсоцразвития РФ от 4 августа 2008 г. N 379н "Об утверждении форм ИПР 2008 г. N 379н "Об утверждении форм ИПР инвалида, индивидуальной программы инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации" порядка их разработки и реализации"

приказ Министерства здравоохранения и приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации социального развития Российской Федерации от 17 ноября 2009 г. N 906н "Об утверждении от 17 ноября 2009 г. N 906н "Об утверждении Порядка организации и деятельности Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы" медико-социальной экспертизы"

приказ Министерства здравоохранения и социального приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 декабря 2009 г. развития Российской Федерации от 23 декабря 2009 г. N 1013н "Об утверждении классификаций и N 1013н "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" медико-социальной экспертизы"

приказ Министерства здравоохранения и социального приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 ноября 2010 г. развития Российской Федерации от 24 ноября 2010 г. N 1031н "О формах справки, подтверждающей факт N 1031н "О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления" экспертизы, и порядке их составления"

Из Федерального законаИз Федерального закона«О социальной защите инвалидов в РФ»«О социальной защите инвалидов в РФ»

№181-ФЗ от 24.11.1995 г.№181-ФЗ от 24.11.1995 г.

Глава I. Общие положенияГлава I. Общие положенияСтатья 1. Статья 1. Инвалид - лицо, которое имеет нарушение Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.необходимость его социальной защиты.

Инвалидность – социальная Инвалидность – социальная недостаточность вследствие недостаточность вследствие

нарушения здоровья со нарушения здоровья со стойким расстройством стойким расстройством

функций организмафункций организма

Ограничение жизнедеятельностиОграничение жизнедеятельности - - полная или частичная утрата лицом полная или частичная утрата лицом

способности или возможности способности или возможности осуществлять самообслуживание, осуществлять самообслуживание,

самостоятельно передвигаться, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, ориентироваться, общаться,

контролировать свое поведение, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой обучаться и заниматься трудовой

деятельностью.деятельностью.

Реабилитация инвалидов Реабилитация инвалидов - система - система медицинских, психологических, медицинских, психологических,

педагогических, социально-педагогических, социально-экономических мероприятий, экономических мероприятий,

направленных на устранение или направленных на устранение или возможно более полную возможно более полную

компенсацию ограничений компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных жизнедеятельности, вызванных

нарушением здоровья со стойким нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.расстройством функций организма.

Ст. 60 Основ. Медико-социальная Ст. 60 Основ. Медико-социальная экспертизаэкспертиза

1. Медико-социальная экспертиза проводится в 1. Медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.расстройством функций организма.2. Медико-социальная экспертиза проводится в 2. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидовФедерации о социальной защите инвалидов..

Из Федерального законаИз Федерального закона«О трудовых пенсиях в РФ» №173-ФЗ от 11.12.2001 «О трудовых пенсиях в РФ» №173-ФЗ от 11.12.2001

с изменениями в ФЗ №244-ФЗ от 18.10.2007 г.с изменениями в ФЗ №244-ФЗ от 18.10.2007 г.

Глава II. Условия назначения трудовых пенсий Глава II. Условия назначения трудовых пенсий по инвалидностипо инвалидности

Статья 8Статья 81. Трудовая пенсия по инвалидности 1. Трудовая пенсия по инвалидности

устанавливается в случае наступления устанавливается в случае наступления инвалидности при наличии ОСТД III, II или I инвалидности при наличии ОСТД III, II или I степени, определяемой по медицинским степени, определяемой по медицинским показаниям.показаниям.

3. 3. Трудовая пенсия по инвалидности Трудовая пенсия по инвалидности устанавливается независимо от причины устанавливается независимо от причины инвалидности (за исключением случаев, инвалидности (за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 настоящей статьи), предусмотренных пунктом 4 настоящей статьи), продолжительности страхового стажа продолжительности страхового стажа застрахованного лица, продолжения инвалидом застрахованного лица, продолжения инвалидом трудовой деятельности, а также от того, наступила трудовой деятельности, а также от того, наступила ли инвалидность в период работы, до поступления ли инвалидность в период работы, до поступления на работу или после прекращения работы.на работу или после прекращения работы.

4. При полном отсутствии у инвалида страхового 4. При полном отсутствии у инвалида страхового стажа, а также в случае наступления стажа, а также в случае наступления инвалидности вследствие совершения им инвалидности вследствие совершения им умышленного уголовно наказуемого деяния или умышленного уголовно наказуемого деяния или умышленного нанесения ущерба своему здоровью, умышленного нанесения ущерба своему здоровью, которые установлены в судебном порядке, которые установлены в судебном порядке, устанавливается социальная пенсия по устанавливается социальная пенсия по инвалидности. инвалидности.

Федеральный законФедеральный закон о внесении изменений в отдельные о внесении изменений в отдельные

законодательные акты РФ и признании законодательные акты РФ и признании утратившими силу отдельных законодательных утратившими силу отдельных законодательных актов РФ в связи с принятием ФЗ «О страховых актов РФ в связи с принятием ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный Фонд РФ, ФСС РФ, Фонд взносах в Пенсионный Фонд РФ, ФСС РФ, Фонд

обязательного медицинского страхования» обязательного медицинского страхования» №213 от 24 июля 2009 г.№213 от 24 июля 2009 г.

С 2010 года С 2010 года размер пенсии по инвалидности устанавливается исходя не из степени ограничения способности к размер пенсии по инвалидности устанавливается исходя не из степени ограничения способности к трудовой деятельности, а в трудовой деятельности, а в зависимости от группы инвалидности.зависимости от группы инвалидности.

С 2010 годаС 2010 года вводится фиксированный вводится фиксированный базовый размер страховой части трудовой базовый размер страховой части трудовой пенсии по инвалидности. пенсии по инвалидности.

По состоянию на 01.04.2012 общий фиксированный базовый размер страховой части трудовой пенсии по старости (Б) составляет 3278 рублей 59 копеек в месяц

Граждане, достигшие 80-летнего возрастаГраждане, достигшие 80-летнего возраста

(не имеющие иждивенцев) и инвалиды I (не имеющие иждивенцев) и инвалиды I группы (не имеющие иждивенцев)группы (не имеющие иждивенцев)

6557 рублей 19 копеек в месяц6557 рублей 19 копеек в месяц

Гражданину, признанному инвалидом Гражданину, признанному инвалидом до 01.01.2010 до 01.01.2010 года, установление трудовой года, установление трудовой пенсии по инвалидности будет осуществлено пенсии по инвалидности будет осуществлено без проведения дополнительного без проведения дополнительного освидетельствованияосвидетельствования с учетом имеющейся с учетом имеющейся группы инвалидности и (или) степени группы инвалидности и (или) степени ограничения способности к трудовой ограничения способности к трудовой деятельности (ОСТД), при этом с января деятельности (ОСТД), при этом с января 2010 года 1 степень ОСТД будет 2010 года 1 степень ОСТД будет приравнена к 3 группе инвалидности, 2 приравнена к 3 группе инвалидности, 2 степень – ко 2 группе, а 3 степень ОСТД степень – ко 2 группе, а 3 степень ОСТД будет приравнена к 1 группе инвалидностибудет приравнена к 1 группе инвалидности

Приказ Минздравсоцразвития Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.11.2009 N 906н "Об РФ от 17.11.2009 N 906н "Об

утверждении Порядка утверждении Порядка организации и деятельности организации и деятельности

федеральных государственных федеральных государственных учреждений медико-социальной учреждений медико-социальной

экспертизы"экспертизы"

ФМБА РоссииФМБА России

Федеральное бюро МСЭФедеральное бюро МСЭ

Главные бюро МСЭГлавные бюро МСЭ

Первичные бюро МСЭ Первичные бюро МСЭ (специализированные – психиатрия, (специализированные – психиатрия, фтизиатрия, педиатрия, кардиология, фтизиатрия, педиатрия, кардиология, офтальмология) офтальмология)

Количество бюро определяется Количество бюро определяется исходя из расчета, как правило, исходя из расчета, как правило, 1 бюро на 70-90 тыс. человек 1 бюро на 70-90 тыс. человек

Освидетельствование - 1,8-2 Освидетельствование - 1,8-2 тыс. в год тыс. в год

В состав бюро входят: В состав бюро входят:

не менее трех врачей - специалистов по не менее трех врачей - специалистов по медико-социальной экспертизе, медико-социальной экспертизе, психолог (медицинский психолог), психолог (медицинский психолог), специалист по реабилитации (врач - специалист по реабилитации (врач - специалист по медико-социальной специалист по медико-социальной экспертизе), специалист по социальной экспертизе), специалист по социальной работе работе

Функции бюро:Функции бюро:

а) проводит освидетельствование граждан на а) проводит освидетельствование граждан на основе оценки ограничений основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма;расстройством функций организма;б) разрабатывает и корректирует ИПР б) разрабатывает и корректирует ИПР инвалидов, в том числе определяет виды, инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;реабилитации;в) устанавливает факт наличия инвалидности, в) устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления группу, причины, срок и время наступления инвалидности;инвалидности;

г) определяет степень утраты г) определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в профессиональной трудоспособности (в процентах);процентах);

д) определяет нуждаемость пострадавших в д) определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;реабилитации;

е) разрабатывает и корректирует программы е) разрабатывает и корректирует программы реабилитации пострадавших в результате реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;профессиональных заболеваний;

ж) определяет причины смерти инвалида в ж) определяет причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством РФ случаях, когда законодательством РФ предусматривается предоставление семье предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;умершего мер социальной поддержки;

з) дает гражданам, проходящим з) дает гражданам, проходящим освидетельствование, разъяснения по освидетельствование, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы;вопросам медико-социальной экспертизы;

и) участвует в разработке программ и) участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидности и социальной защиты инвалидов;инвалидов;

к) формирует банк данных о гражданах, к) формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу; прошедших медико-социальную экспертизу; осуществляет государственное статистическое осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории;территории;

л) представляет в военные комиссариаты л) представляет в военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и граждан инвалидами военнообязанных и граждан призывного возраста.призывного возраста.

ФГУ бюро МСЭ имеют право:ФГУ бюро МСЭ имеют право:

направлять граждан, проходящих медико-направлять граждан, проходящих медико-социальную экспертизу, на обследование в социальную экспертизу, на обследование в лечебно-профилактические учреждения лечебно-профилактические учреждения государственной и муниципальной систем государственной и муниципальной систем здравоохранения, в том числе здравоохранения, в том числе реабилитационные, в целях уточнения реабилитационные, в целях уточнения клинико-функционального диагноза и клинико-функционального диагноза и профессиональных возможностей;профессиональных возможностей;

Решения бюро, не измененные в Решения бюро, не измененные в судебной порядке или не отмененные судебной порядке или не отмененные

вышестоящим бюро, являются вышестоящим бюро, являются обязательными для исполнения обязательными для исполнения соответствующими органами соответствующими органами

государственной власти, органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также местного самоуправления, а также

организациями независимо от организациями независимо от организационно-правовой формы и организационно-правовой формы и

формы собственности.формы собственности.

Главное бюро по субъекту Главное бюро по субъекту Российской Федерации Российской Федерации

возглавляет руководитель - возглавляет руководитель - главный эксперт по медико-главный эксперт по медико-социальной экспертизе по социальной экспертизе по

субъекту Российской Федерациисубъекту Российской Федерации

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПОСТАНОВЛЕНИЕ от 20 февраля 2006 г. N 95ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 20 февраля 2006 г. N 95

«О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА «О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ»ИНВАЛИДОМ»

(в ред. Постановления Правительства РФ от (в ред. Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 N 247)07.04.2008 N 247)

Признать утратившим силу Постановление Признать утратившим силу Постановление Правительства Российской Федерации от 13Правительства Российской Федерации от 13августа 1996 г. N 965 "О порядке признания августа 1996 г. N 965 "О порядке признания граждан инвалидами" (Собрание граждан инвалидами" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N законодательства Российской Федерации, 1996, N 34, ст. 4127). 34, ст. 4127).

ПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ((в ред. Постановления Правительства РФ от в ред. Постановления Правительства РФ от

07.04.2008 N 24707.04.2008 N 247) )

II. Общие положения. Общие положенияПризнание гражданина инвалидом осуществляется Признание гражданина инвалидом осуществляется

при проведении МСЭ исходя из комплексной при проведении МСЭ исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.развития Российской Федерации.

3.3. Медико-социальная экспертиза проводится для Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степениустановления структуры и степениограничения жизнедеятельности гражданина (в том ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.деятельности) и его реабилитационного потенциала.4.4. Специалисты бюро (главного бюро, Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны ознакомить гражданинаФедерального бюро) обязаны ознакомить гражданина(его законного представителя) с порядком и (его законного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, а условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности.связанным с установлением инвалидности.

5.5. Условиями признания гражданина инвалидом Условиями признания гражданина инвалидом являются:являются:а)а) нарушение здоровья со стойким нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или заболеваниями, последствиями травм или дефектами;дефектами;б)б) ограничение жизнедеятельности (полная или ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой обучаться или заниматься трудовой деятельностью);деятельностью);в) необходимость в мерах социальной защиты, в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.включая реабилитацию.

6. Наличие одного из 6. Наличие одного из указанных в пункте 5 указанных в пункте 5

настоящих Правил условий не настоящих Правил условий не являетсяявляется

основанием, достаточным для основанием, достаточным для признания гражданина признания гражданина

инвалидом.инвалидом.

7.В зависимости от степени ограничения 7.В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций стойким расстройством функций организма, возникшего в результате организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается инвалидом, устанавливается II, , II II или или III III группа инвалидности, а гражданину в группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".инвалид".

8. 8. При установлении гражданину При установлении гражданину группы инвалидности одновременно группы инвалидности одновременно определяется вопределяется всоответствии с классификациями и соответствии с классификациями и критериями, предусмотренными критериями, предусмотренными пунктом 2 настоящих Правил, степень пунктом 2 настоящих Правил, степень ограничения его способности к ограничения его способности к трудовой деятельности (трудовой деятельности (IIIIII, , II II или или I I степень ограничения) либо степень ограничения) либо группа группа инвалидности устанавливается без инвалидности устанавливается без ограничения способности к трудовой ограничения способности к трудовой деятельности.деятельности.

9.9. Инвалидность Инвалидность I I группы группы устанавливается на 2 года, устанавливается на 2 года, II II и и III III групп - на 1 год.групп - на 1 год.

Степень ограничения способности к Степень ограничения способности к трудовой деятельности (отсутствие трудовой деятельности (отсутствие ограничения способности к трудовой ограничения способности к трудовой деятельности) устанавливается на деятельности) устанавливается на такой же срок, что и группа такой же срок, что и группа инвалидности.инвалидности.

10. Категория "ребенок-инвалид" 10. Категория "ребенок-инвалид" устанавливается на 1 или 2 года либо устанавливается на 1 или 2 года либо до достижениядо достижениягражданином возраста 18 лет.гражданином возраста 18 лет.

Постановление Правительства Российской Постановление Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2012 г. N 89 г. Федерации от 6 февраля 2012 г. N 89 г.

Москва "О внесении изменений в Правила Москва "О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом"признания лица инвалидом"

Дата первой официальной публикации: Дата первой официальной публикации:

15 февраля 2012 г.15 февраля 2012 г.

Категория "ребенок-инвалид" Категория "ребенок-инвалид" устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до достижения гражданином возраста 18 лет.достижения гражданином возраста 18 лет.

11. В случае признания гражданина 11. В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидом датой установления инвалидности считаетсяинвалидности считаетсядень поступления в бюро заявления день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.социальной экспертизы.

12.12. Инвалидность устанавливается до Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за 1-го числа месяца, следующего за месяцем, намесяцем, накоторый назначено проведение который назначено проведение очередной медико-социальной очередной медико-социальной экспертизы гражданинаэкспертизы гражданина(переосвидетельствования).(переосвидетельствования).

1313.. Гражданам устанавливается группа Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет:возраста 18 лет:

не позднее 2 лет после первичного признания не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; перечню согласно приложению;

не позднее 4 лет после первичного признания не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления гражданина инвалидом (установления

категории "ребенок-инвалид") в случае категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или выявления невозможности устранения или

уменьшения в ходе осуществления уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени реабилитационных мероприятий степени

ограничения жизнедеятельности гражданина, ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми вызванного стойкими необратимыми

морфологическими изменениями, дефектами морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам). приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без Установление группы инвалидности без указания срока указания срока переосвидетельствования (категории переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до достижения "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-(установлении категории "ребенок-инвалид") по основаниям, указанным в инвалид") по основаниям, указанным в абзацах 2 и 3 настоящего пункта, при абзацах 2 и 3 настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его проведенных гражданину до его направления на МСЭ. направления на МСЭ.

При этом необходимо, чтобы в При этом необходимо, чтобы в направлении на МСЭ, выданном направлении на МСЭ, выданном гражданину организацией, гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь и профилактическую помощь и направившей его на МСЭ, либо в направившей его на МСЭ, либо в медицинских документах в случае медицинских документах в случае направления гражданина на медико-направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии содержались данные об отсутствии положительных результатов таких положительных результатов таких реабилитационных мероприятий.реабилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-(установлении категории "ребенок-инвалид") в случае отсутствия инвалид") в случае отсутствия положительных результатов назначенных положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных мероприятий (п. 13 в ред. реабилитационных мероприятий (п. 13 в ред. Постановления Правительства РФ от Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 N247)07.04.2008 N247)

13.1. Граждане, которым установлена 13.1. Граждане, которым установлена категория "ребенок-инвалид", по категория "ребенок-инвалид", по достижении возраста 18 лет подлежат достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в порядке, переосвидетельствованию в порядке, установленном настоящими Правилами. установленном настоящими Правилами. При этом исчисление сроков, При этом исчисление сроков, предусмотренных абзацами вторым и предусмотренных абзацами вторым и третьим пункта 13 настоящих Правил, третьим пункта 13 настоящих Правил, осуществляется со дня установления им осуществляется со дня установления им группы инвалидности впервые после группы инвалидности впервые после достижения возраста 18 лет. (п. 13.1 введен достижения возраста 18 лет. (п. 13.1 введен Постановлением Правительства РФ от Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247)07.04.2008 N 247)

14.14. ВВ случае признания гражданина инвалидом в случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются:качестве причины инвалидности указываются:

общее заболевание, общее заболевание, трудовое увечье, трудовое увечье, профессиональное заболевание, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранений (кон-тузии, инвалидность с детства вследствие ранений (кон-тузии,

увечья),связанная с боевыми действиями в период увечья),связанная с боевыми действиями в период ВОВ, ВОВ,

военная травма, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на ЧАЭС, инвалидность, связанная с катастрофой на ЧАЭС, последствиями радиационных воздействий и последствиями радиационных воздействий и

непосредственным участием в деятельности непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, подразделений особого риска,

а также иные причины, установленные а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.законодательством Российской Федерации.

При отсутствии документов, подтверждающих При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается качестве причины инвалидности указывается общее заболевание.общее заболевание. В этом случае гражданину В этом случае гражданину оказывается содействие в получении оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня инвалидности изменяется со дня представления этих документов без представления этих документов без дополнительного освидетельствования дополнительного освидетельствования инвалида. инвалида.

IIIIII. Порядок направления гражданина . Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу.на медико-социальную экспертизу.

15. Гражданин направляется на медико-15. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-оказывающей лечебно-профилактическую помощь, профилактическую помощь, независимо от ее организационно-независимо от ее организационно-правовой формы, органом, правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом обеспечение, либо органом социальной защиты населения.социальной защиты населения.

16. 16. Организация, оказывающая лечебно-Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет профилактическую помощь, направляет гражданина на МСЭ после проведения гражданина на МСЭ после проведения необходимых диагностических, лечебных и необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на МСЭ, форма которого При этом в направлении на МСЭ, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и утверждается Министерством здравоохранения и социального развития РФ, указываются данные о социального развития РФ, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.реабилитационных мероприятий.

17.17. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защитыа также орган социальной защитынаселения вправе направлять на медико-населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.дефектов.

Форма соответствующего направления на медико-Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, органом социальной защиты населения, утверждается Министерством здравоохранения и утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.социального развития Российской Федерации.

19. 19. В случае если организация, оказывающая лечебно-В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган,профилактическую помощь, орган,осуществляющий пенсионное обеспечение, либо осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.наличии у него ограничений жизнедеятельности.

IVIV. Порядок проведения медико-социальной. Порядок проведения медико-социальнойэкспертизы гражданинаэкспертизы гражданина

20.20. Медико-социальная экспертиза Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).пределы Российской Федерации).

21.21.В главном бюро медико-социальная В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов требующих специальных видов обследования.обследования.

21.21. В Федеральном бюро медико-социальная В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.специальных видов обследования.

22.22. Медико-социальная экспертиза может Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) Федеральное бюро) по состоянию здоровья, по состоянию здоровья, что подтверждается заключением что подтверждается заключением организации, организации, оказывающей лечебно-профилактическую оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.решению соответствующего бюро.

23. Медико-социальная экспертиза 23. Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина проводится по заявлению гражданина (его законного представителя).(его законного представителя).

Заявление подается в бюро в письменной Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.подтверждающих нарушение здоровья.

Приказ Министерства Приказ Министерства здравоохранения и социального здравоохранения и социального развития Российской Федерации развития Российской Федерации

(Минздравсоцразвития России) от 11 (Минздравсоцразвития России) от 11 апреля 2011 г. N 295н г. Москва "Об апреля 2011 г. N 295н г. Москва "Об

утверждении Административного утверждении Административного регламента по предоставлению регламента по предоставлению

государственной услуги по государственной услуги по проведению медико-социальной проведению медико-социальной

экспертизы"экспертизы"

24. Документами, необходимыми для 24. Документами, необходимыми для предоставления государственной услуги, предоставления государственной услуги,

являются:являются:А) паспортА) паспортБ) заявлениеБ) заявлениеВ случаях, когда состояние здоровья получателя В случаях, когда состояние здоровья получателя государственной услуги не позволяет ему государственной услуги не позволяет ему выразить свою волю и отсутствует законный выразить свою волю и отсутствует законный представитель, освидетельствование проводится представитель, освидетельствование проводится по заявлению, подписанному лечащим врачом и по заявлению, подписанному лечащим врачом и председателем врачебной комиссии председателем врачебной комиссии (заместителем главного врача организации, (заместителем главного врача организации, оказывающей лечебно-профилактическую оказывающей лечебно-профилактическую помощь гражданину);помощь гражданину);

24. 24. Организации, оказывающие лечебно-Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы,профилактическую помощь, органы,осуществляющие пенсионное обеспечение, а осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством порядке, установленном законодательством Российской Федерации.Российской Федерации.

25.25. МСЭ проводится специалистами бюро МСЭ проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других трудовых, психологических и других данных гражданина.данных гражданина.

26.26. При проведении МСЭ гражданина ведется При проведении МСЭ гражданина ведется протокол.протокол.

27.27. В проведении МСЭ гражданина по В проведении МСЭ гражданина по приглашению руководителя бюро могут приглашению руководителя бюро могут участвовать с правом совещательного голоса участвовать с правом совещательного голоса представители гос внебюджетных фондов, представители гос внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты). профиля (далее - консультанты).

28.28.Решение о признании гражданина Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной результатов его медико-социальной экспертизы.экспертизы.

Решение объявляется гражданину, Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.необходимости дают по нему разъяснения.

29.29. По результатам медико-социальной экспертизы По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляетсягражданина составляется акт акт, который, которыйподписывается руководителем соответствующего подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) ибюро (главного бюро, Федерального бюро) испециалистами, принимавшими решение, а затем специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.заверяется печатью.

Заключения консультантов, привлекаемых к Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.гражданина или приобщаются к нему.

Порядок составления и форма акта медико-Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством здравоохранения и утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.социального развития Российской Федерации.

Срок хранения акта медико-социальной экспертизы Срок хранения акта медико-социальной экспертизы гражданина составляет 10 лет.гражданина составляет 10 лет.

30. 30. При проведении медико-социальной При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в главном бюро акт экспертизы гражданина в главном бюро акт медико-социальной экспертизы гражданина с медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов приложением всех имеющихся документов направляется в главное бюро в 3-дневный направляется в главное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в бюро.экспертизы в бюро.

При проведении медико-социальной При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в Федеральном бюро экспертизы гражданина в Федеральном бюро акт медико-социальной экспертизы акт медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в Федеральное документов направляется в Федеральное бюро в 3-дневный срок со дня проведения бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в главном медико-социальной экспертизы в главном бюро.бюро.

В случаях, требующих специальных видов В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях обследования гражданина в целяхустановления структуры и степени установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности (в том ограничения жизнедеятельности (в том числе степени ограничения способности к числе степени ограничения способности к трудовой деятельности), реабилитационного трудовой деятельности), реабилитационного потенциала, а также получения иных потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для социальную экспертизу, в доступной для него форме.него форме.

Программа дополнительного Программа дополнительного обследования может предусматривать обследования может предусматривать проведение необходимого проведение необходимого дополнительного обследования в дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной медицинской, реабилитационной организации, получение заключения организации, получение заключения главного бюро или Федерального главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и проведение обследования условий и характера профессиональной характера профессиональной деятельности, социально-бытового деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие положения гражданина и другие мероприятия. мероприятия.

32.32.После получения данных, предусмотренных После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования,программой дополнительного обследования,специалисты соответствующего бюро специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.признании его инвалидом.

33.33.В случае отказа гражданина (его В случае отказа гражданина (его законного представителя) от доп.законного представителя) от доп.обследования и предоставления обследования и предоставления требуемых документов решение о требуемых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихсяпринимается на основании имеющихсяданных, о чем делается соответствую-данных, о чем делается соответствую-щая запись в акте медико-социальной щая запись в акте медико-социальной экспертизы гражданина.экспертизы гражданина.

34. Для гражданина, признанного 34. Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается ИПР, экспертизу, разрабатывается ИПР, которая утверждается руководителем которая утверждается руководителем соответствующего бюро.соответствующего бюро.

35.35. Выписка из акта медико-социальной Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется инвалидом, направляется соответствующим бюро (главным соответствующим бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в орган, бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании принятия решения о признании гражданина инвалидом.гражданина инвалидом.

Постановлением Минтруда РФ от 30.03.2004 N 41 Постановлением Минтруда РФ от 30.03.2004 N 41 утверждены форма выписки из актаутверждены форма выписки из актаосвидетельствования гражданина, признанного освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемой федеральнымиинвалидом, выдаваемой федеральнымигосударственными учреждениями медико-государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и Рекомендации по порядку социальной экспертизы, и Рекомендации по порядку ее заполнения.ее заполнения.

Порядок составления и форма выписки Порядок составления и форма выписки утверждаются Министерством здравоохранения и утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.социального развития Российской Федерации.

Сведения обо всех случаях признания инвалидами Сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных или граждан призывного военнообязанных или граждан призывного возраста представляются бюро (главным бюро, возраста представляются бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в соответствующие военные Федеральным бюро) в соответствующие военные комиссариаты. комиссариаты.

Гражданину, признанному инвалидом, Гражданину, признанному инвалидом, выдаются выдаются справка, справка, подтверждающая подтверждающая факт установления инвалидности, с факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности и указанием группы инвалидности и степени ограничения способности к степени ограничения способности к трудовой деятельности либо с указанием трудовой деятельности либо с указанием группы инвалидности без ограничениягруппы инвалидности без ограниченияспособности к трудовой деятельности, а способности к трудовой деятельности, а также индивидуальная программа также индивидуальная программа реабилитации.реабилитации.

Порядок составления и формы справки и Порядок составления и формы справки и индивидуальной программы реабилитации индивидуальной программы реабилитации утверждаются Министерством утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Российской Федерации.

Гражданину, не признанному Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-справка о результатах медико-социальной экспертизы.социальной экспертизы.

37.37. Гражданину, имеющему Гражданину, имеющему документ о временной документ о временной нетрудоспособности и признанному нетрудоспособности и признанному инвалидом, группа инвалидности и инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются дата ее установления проставляются в указанном документе. в указанном документе.

V. V. Порядок переосвидетельствования Порядок переосвидетельствования инвалидаинвалида

38.38.Переосвидетельствование инвалида Переосвидетельствование инвалида проводится в порядке, предусмотренном проводится в порядке, предусмотренном разделами разделами I I --IV IV настоящих Правил.настоящих Правил.

39.39.Переосвидетельствование инвалидов Переосвидетельствование инвалидов I I группы проводится 1 раз в 2 года, группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов инвалидов II II и и III III групп – 1 раз в год, а групп – 1 раз в год, а детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена на который ребенку установлена категория "ребенок-инвалид".категория "ребенок-инвалид".

Переосвидетельствование гражданина, Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению представителя), либо по направлению ЛПУ, в связи с изменением состояния ЛПУ, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за бюро, Федеральным бюро контроля за решениямирешениями

Переосвидетельствование инвалида может Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.установленного срока инвалидности.

40.40. Переосвидетельствование инвалида ранее Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по законного представителя), либо по направлению организации,направлению организации,оказывающей лечебно-профилактическую оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятымиконтроля за решениями, принятымисоответственно бюро, главным бюро.соответственно бюро, главным бюро.

VIVI. Порядок обжалования решений бюро, . Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюроглавного бюро, Федерального бюро

42.42. Гражданин (его законный представитель) Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главноеможет обжаловать решение бюро в главноебюро в месячный срок на основании бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившеебюро, проводившеемедико-социальную экспертизу, либо в медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.главное бюро.

Бюро, проводившее медико-социальную Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное всеми имеющимися документами в главное бюро.бюро.

43.43. Главное бюро не позднее 1 месяца Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления со дня поступления заявления гражданина проводитгражданина проводитего медико-социальную его медико-социальную экспертизу и на основании экспертизу и на основании полученных результатов полученных результатов выносит соответствующее выносит соответствующее решение.решение.

44.44.В случае обжалования гражданином В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту РФ с соответствующему субъекту РФ с согласия гражданина может поручить согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов экспертизы другому составу специалистов главного бюро.главного бюро.

45.45.Решение главного бюро может быть Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным гражданином (его законным представителем) в главное бюро, представителем) в главное бюро, проводившее МСЭ, либо в Фед. бюро.проводившее МСЭ, либо в Фед. бюро.

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее результатов выносит соответствующее решение.решение.

46.46. Решения бюро, главного бюро, Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, законным представителем) в порядке, установленном законодательством установленном законодательством Российской Федерации.Российской Федерации.

Постановление правительства РФ от Постановление правительства РФ от 7 апреля 2008 г. № 247 7 апреля 2008 г. № 247

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА

ИНВАЛИДОМИНВАЛИДОМ

ПЕРЕЧЕНЬЗАБОЛЕВАНИЙ, ДЕФЕКТОВ, НЕОБРАТИМЫХ

МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ, НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА, ПРИ КОТОРЫХ ГРУППА

ИНВАЛИДНОСТИ БЕЗ УКАЗАНИЯ СРОКА ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).

2.2.Злокачественные новообразования Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.интоксикации и тяжелым общим состоянием.

3.3. Неоперабельные доброкачественные Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями.ликвородинамическими нарушениями.

4.4.Отсутствие гортани после ее оперативного Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.удаления.

5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная 5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая).умственная отсталость глубокая).

6.6. Болезни нервной системы с хроническим Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкимипрогрессирующим течением, со стойкимивыраженными нарушениями двигательных, выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженныеречевых, зрительных функций (выраженныегемипарезы, парапарезы, трипарезы, гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия).афазия).

7.7. НаследственныеНаследственные прогрессирующиепрогрессирующие нервно-мышечныенервно-мышечныезаболевания (псевдогипертрофи-ческая миодистрофия заболевания (псевдогипертрофи-ческая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана), прогрессирующие нервно-мышечные Гоффмана), прогрессирующие нервно-мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.(или) нарушением бульбарных функций.

8.8. Тяжелые формы нейродегенеративных Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).плюс).

9.9. Полная слепота на оба глаза при Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.стойких и необратимых изменений.

10.10. Полная слепоглухота.Полная слепоглухота.11.11. Врожденная глухота при невозможности Врожденная глухота при невозможности

слухоэндопротезирования (кохлеарная слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация).имплантация).

12.Болезни, характеризующиеся повышенным 12.Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелымикровяным давлением с тяжелымиосложнениями со стороны центральной осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения 2Б-кровообращения 2Б-llllll степени и коронарной степени и коронарной недостаточностью недостаточностью IIIIII--IVIV функционального функционального класса), почек (хроническая почечная класса), почек (хроническая почечная недостаточность ПБ-недостаточность ПБ-lll lll стадии).стадии).

13. ИБС с коронарной недостаточностью 13. ИБС с коронарной недостаточностью IIIIII--IV IV функционального класса стенокардии и стойким функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения 2Б-нарушением кровообращения 2Б-lll lll степени. степени.

14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, 14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью недостаточностью IIII--III III степени, в сочетании с степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения 2Б-недостаточностью кровообращения 2Б-lll lll степени. степени.

15.15.Цирроз печени с гепатоспленомегалией и Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией портальной гипертензией III III степени.степени.

16.16.Неустранимые каловые свищи, стомы.Неустранимые каловые свищи, стомы.17.17.Резко выраженная контрактура или Резко выраженная контрактура или

анкилоз крупных суставов верхних и анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).невозможности эндопротезирования).

18.18.Терминальная стадия хронической Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.почечной недостаточности.

19.19.Неустранимые мочевые свищи, стомы.Неустранимые мочевые свищи, стомы.

20. Врожденные аномалии развития костно-20. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.при невозможности корригирования.

21. Последствия травматического повреждения 21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных двигательных, речевых, зрительных функций (выраженныефункций (выраженныегемипарезы, парапарезы, трипарезы, гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстройством функции афазия) и тяжелым расстройством функции тазовых органов.тазовых органов.

22. Дефекты верхней конечности: ампутация 22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляцияобласти плечевого сустава, экзартикуляцияплеча, культи плеча, предплечья, плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.первый.

23. Дефекты и деформации нижней 23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.". стопы.".

Решение органа Государственной службы медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти и органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (статья 8 Федерального закона «О социальной защите

инвалидов в Российской Федерации»)__________________________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)__________________________________________________________________________________

(наименование учреждения Государственной службы медико-социальной экспертизы)__________________________________________________________________________________

С П Р А В К А серия МСЭ-2004 № 0856500(выдается инвалиду)

______________________________________________________________________(фамилия, имя, отчество в дательном падеже)

Дата рождения _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(место жительства, при отсутствии места жительства – место пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации, место нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за

пределы Российской Федерации (указываемое подчеркнуть)установлена инвалидность ___________________________________________________________

(дата установления инвалидности)

----------------------------------------------------обратная сторона -----------------------------------------------------Группа инвалидности _________________________________________________________________

(указывается прописью)Причина инвалидности _______________________________________________________________

Степень ограничения способности к трудовой деятельности ________________________________ (указывается прописью)

Инвалидность установлена на срок до ___________________________________________________Дата очередного освидетельствования __________________________________________________Дополнительные заключения __________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Основание: акт освидетельствования в учреждении Государственной службы медико-социальной экспертизы №______________ от «______» _______________________ 2000__г.Дата выдачи справки ______________________________________________

Руководитель учрежденияГосударственной службыМедико-социальной экспертизы _______________ _______________________________

(подпись)

На проведение МСЭ и определение инвалидности На проведение МСЭ и определение инвалидности имеют право:имеют право:

1.1. Дети, работающие и неработающие взрослые, Дети, работающие и неработающие взрослые, пенсионерыпенсионеры

2.2. Военнослужащие, граждане, призванные на Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, служащие органов внутренних дел, военные сборы, служащие органов внутренних дел, сотрудники учреждений исправительной системы и сотрудники учреждений исправительной системы и федеральных органов налоговой полициифедеральных органов налоговой полиции

3.3. Подозреваемые, обвиняемые и осужденные Подозреваемые, обвиняемые и осужденные гражданеграждане

4.4. Граждане, выехавшие на постоянное жительство за Граждане, выехавшие на постоянное жительство за пределы РФпределы РФ

5.5. Граждане, прибывшие из государств ближнего Граждане, прибывшие из государств ближнего зарубежьязарубежья

Показания к направлению на МСЭПоказания к направлению на МСЭ

1.1. Наличие стойких ограничений категорий Наличие стойких ограничений категорий жизнедеятельности (ОЖД), вызванных стойким жизнедеятельности (ОЖД), вызванных стойким нарушением функций организма – последствий нарушением функций организма – последствий заболевания, травмы, отравления ( для заболевания, травмы, отравления ( для первичного освидетельствования)первичного освидетельствования)

2.2. Очевидный неблагоприятный или сомнительный Очевидный неблагоприятный или сомнительный клинико-трудовой прогноз вне зависимости от клинико-трудовой прогноз вне зависимости от сроков ВН, но не позднее 4 месяцев от даты ее сроков ВН, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала (для первичного освидетельствования)начала (для первичного освидетельствования)

3.3. Продление ВН более 10 месяцев (в отдельных Продление ВН более 10 месяцев (в отдельных случаях более 12 месяцев при благоприятном или случаях более 12 месяцев при благоприятном или относительно благоприятном прогнозе (для относительно благоприятном прогнозе (для долечивания)долечивания)

4.4. Очередное переосвидетельствование инвалида Очередное переосвидетельствование инвалида

5. 5. Необходимость досрочного Необходимость досрочного переосвидетельствования инвалида при переосвидетельствования инвалида при прогрессировании последствий заболевания, прогрессировании последствий заболевания, травмы, отравления и ухудшении клинико-травмы, отравления и ухудшении клинико-трудового прогноза (для усиления группы трудового прогноза (для усиления группы инвалидности или степени ОСТД)инвалидности или степени ОСТД)

6. Необходимость изменения трудовых 6. Необходимость изменения трудовых рекомендаций программы профессиональной рекомендаций программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинико-трудового прогноза ухудшения клинико-трудового прогноза независимо группы инвалидности и сроков ВНнезависимо группы инвалидности и сроков ВН

7. Наличие признаков утраты профессиональной 7. Наличие признаков утраты профессиональной трудоспособности в % при последствиях трудоспособности в % при последствиях производственной травмы или производственной травмы или профессионального заболевания профессионального заболевания

Перечень документов предоставляемых на медико-Перечень документов предоставляемых на медико-социальную экспертизу (МСЭ)социальную экспертизу (МСЭ)

1.1. Направление на МСЭНаправление на МСЭ

2.2. Заявление с указанием причины Заявление с указанием причины освидетельствованияосвидетельствования

3.3. Амбулаторная карта, выписки из стационара, Амбулаторная карта, выписки из стационара, заключения специалистов в подлиннике заключения специалистов в подлиннике (предоставляется в день освидетельствования)(предоставляется в день освидетельствования)

4.4. Акт по форме Н1 (для установления % утраты Акт по форме Н1 (для установления % утраты профессиональной трудоспособности при профессиональной трудоспособности при несчастных случаях на производстве)несчастных случаях на производстве)

5.5. Акт о профессиональном заболевании (для Акт о профессиональном заболевании (для установления % утраты профессиональной установления % утраты профессиональной трудоспособности)трудоспособности)

6. 6. Заключение о характере и условиях Заключение о характере и условиях труда пострадавших, которые труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному на производстве и профессиональному заболеваниюзаболеванию

7. Трудовая книжка и копия ее7. Трудовая книжка и копия ее

8. ИПР и ПРП, разработанные на 8. ИПР и ПРП, разработанные на предыдущем освидетельствовании, с предыдущем освидетельствовании, с отметками о выполнении отметками о выполнении реабилитационных мероприятийреабилитационных мероприятий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯСОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 23.12.2009 г. № 1013нПРИКАЗ от 23.12.2009 г. № 1013н

«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИЙ И «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИЙ И КРИТЕРИЕВ,КРИТЕРИЕВ,

ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫМЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫМЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

Основание для признания Основание для признания лица инвалидомлица инвалидом

Нарушение здоровья со Нарушение здоровья со стойким расстройством стойким расстройством функцийфункций

Ограничение Ограничение жизнедеятельностижизнедеятельности

Необходимость в социальной Необходимость в социальной защитезащите

Нарушения функций организмаНарушения функций организмапсихических функций (восприятия, внимания, психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);сознания, поведения, психомоторных функций);

языковых и речевых функций, письменной, языковых и речевых функций, письменной, вербальной и невербальной речи и т. д.;вербальной и невербальной речи и т. д.;

сенсорных функций;сенсорных функций;

статодинамических функций;статодинамических функций;

функций кровообращения, дыхания, функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделе ния, кроветворения, обмена пищеварения, выделе ния, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;иммунитета;

обусловленные физическим уродством.обусловленные физическим уродством.

Степень выраженности Степень выраженности нарушения функциинарушения функции

I степень - незначительные I степень - незначительные нарушения;нарушения;

II степень - умеренные нарушения;II степень - умеренные нарушения;

IIIIII степень - выраженные степень - выраженные нарушения;нарушения;

IV степень - значительно IV степень - значительно выраженные нарушения.выраженные нарушения.

Категории жизнедеятельности человека –Категории жизнедеятельности человека –это снижение способности к :это снижение способности к : - самообслуживанию- самообслуживанию - передвижению - передвижению - ориентации - ориентации - общению - общению - контролю за поведением - контролю за поведением - обучению - обучению - трудовой деятельности - трудовой деятельности

Степени ограничения Степени ограничения жизнедеятельностижизнедеятельности

Первая – незначительно Первая – незначительно выраженная выраженная

Вторая - выраженнаяВторая - выраженная

Третья - значительно выраженная, Третья - значительно выраженная, нуждаемость в посторонней помощи нуждаемость в посторонней помощи

Наибольшее влияние на Наибольшее влияние на развитие социальной развитие социальной

дезадаптации оказывает дезадаптации оказывает нарушение способности к нарушение способности к

самообслуживанию, самообслуживанию, передвижению, ориентации, передвижению, ориентации,

трудовой деятельности.трудовой деятельности.

Приказ Минздравсоцразвития России от 26 Приказ Минздравсоцразвития России от 26 января 2012 г. N 60н г. Москва "О внесении января 2012 г. N 60н г. Москва "О внесении

изменений в классификации и критерии, изменений в классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-используемые при осуществлении медико-

социальной экспертизы граждан социальной экспертизы граждан федеральными государственными федеральными государственными учреждениями медико-социальной учреждениями медико-социальной

экспертизы, утвержденные приказом экспертизы, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации социального развития Российской Федерации от 23 декабря 2009 г. N 1013н"от 23 декабря 2009 г. N 1013н"

Дата первой официальной публикации: 16 Дата первой официальной публикации: 16 марта 2012 г.марта 2012 г.

Изменены: Изменены:

Трактовка 3 степени способности к обучению

Трактовка 2 и 3 степени способности к трудовой деятельности

11. Профессионально-социальная диагностика. Профессионально-социальная диагностика1.1. Оценка профессионального статуса1.1. Оценка профессионального статуса 1.1.1. Основная профессия (квалификация)1.1.1. Основная профессия (квалификация) 1.1.2. Образование1.1.2. Образование 1.1.3. Профессиональный маршрут1.1.3. Профессиональный маршрут 1.1.4. Конкретные условия труда, установление 1.1.4. Конкретные условия труда, установление

абсолютных и относительных медицинских абсолютных и относительных медицинских противопоказанийпротивопоказаний

1.1.5 Определение сохранности или утраты 1.1.5 Определение сохранности или утраты профессиональных знаний и умений (технических профессиональных знаний и умений (технических противопоказаний) противопоказаний)

1.1.6 Возможности трудоустройства1.1.6 Возможности трудоустройства

МЕТОДИКА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ (МСЭ)

1.2. Оценка социального статуса1.2. Оценка социального статуса 1.2.1. Семейное положение1.2.1. Семейное положение 1.2.2. Жилищно-бытовые условия1.2.2. Жилищно-бытовые условия 1.2.3. Материальное положение1.2.3. Материальное положение2. Клинико-функциональная диагностика2. Клинико-функциональная диагностика 2.1. Оценка выполнения стандарта обследования.2.1. Оценка выполнения стандарта обследования. 2.2. Обоснование достоверного диагноза2.2. Обоснование достоверного диагноза 2.3. Оценка выполнения стандарта лечения2.3. Оценка выполнения стандарта лечения 2.4. Установление стабильности и степени нарушения 2.4. Установление стабильности и степени нарушения

функций организма (психических, языковых и речевых, функций организма (психических, языковых и речевых, уродующих, сенсорных, статодинамической, уродующих, сенсорных, статодинамической, кровообращения, дыхания, пищеварения, кроветворения, кровообращения, дыхания, пищеварения, кроветворения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета)секреции, иммунитета)

2.5. Оценка стабильности и степени ограничений категорий 2.5. Оценка стабильности и степени ограничений категорий жизнедеятельности жизнедеятельности

2.6. Определение клинического, трудового прогноза и 2.6. Определение клинического, трудового прогноза и реабилитационного потенциалареабилитационного потенциала

3. Обоснование заключения МСЭ3. Обоснование заключения МСЭ 3.1. 3.1. Установление патологической взаимосвязиУстановление патологической взаимосвязи

выявленных ограничений категорий выявленных ограничений категорий жизнедеятельности с нарушением функций жизнедеятельности с нарушением функций организма, патологическими синдромами организма, патологическими синдромами

3.2. 3.2. Выявление причины отсутствия Выявление причины отсутствия патологической взаимосвязи или соответствияпатологической взаимосвязи или соответствия по степени выраженности ограничений по степени выраженности ограничений категорий жизнедеятельности и нарушений категорий жизнедеятельности и нарушений функций организма (в том числе на основе функций организма (в том числе на основе психологического исследования).психологического исследования).

3.3. Определение группы инвалидности в 3.3. Определение группы инвалидности в зависимости от степени ограничения категорий зависимости от степени ограничения категорий жизнедеятельностижизнедеятельности

4. Психологическая диагностика4. Психологическая диагностика

4.1. Психологический диагноз и определение степени 4.1. Психологический диагноз и определение степени нарушения психических свойств, состояний и функцийнарушения психических свойств, состояний и функций

4.2. Установка на труд4.2. Установка на труд

4.3. Сохранность профессиональных знаний и навыков4.3. Сохранность профессиональных знаний и навыков

4.4. Уровень профессиональных притязаний4.4. Уровень профессиональных притязаний

4.5. Способность к приобретению знаний и овладению 4.5. Способность к приобретению знаний и овладению социально-бытовыми, профессиональными навыкамисоциально-бытовыми, профессиональными навыками

5. Определение причины инвалидности5. Определение причины инвалидности

6. Определение сроков переосвидетельствования6. Определение сроков переосвидетельствования

7. Рекомендации по медицинской, профессиональной, 7. Рекомендации по медицинской, профессиональной, социальной реабилитациисоциальной реабилитации

ОСТД не устанавливается:ОСТД не устанавливается:

1.1. Гражданам работоспособного возраста при стойких Гражданам работоспособного возраста при стойких нарушениях функций организма независимо от степени нарушениях функций организма независимо от степени (чаще незначительных и умеренных), которые не (чаще незначительных и умеренных), которые не препятствуют безвредно и безопасно, с должной препятствуют безвредно и безопасно, с должной производительностью продолжать работу в основной производительностью продолжать работу в основной профессии или с частичными ограничениями по профессии или с частичными ограничениями по заключению ВК (с уменьшением объема работы менее, заключению ВК (с уменьшением объема работы менее, чем в 2 раза, снижением квалификации не более 1 чем в 2 раза, снижением квалификации не более 1 разряда, уменьшением тяжести и напряжения не более разряда, уменьшением тяжести и напряжения не более 1 класса)1 класса)

2. 2. Гражданам работоспособного возраста, в т.ч. Гражданам работоспособного возраста, в т.ч. юношам старше 18 лет, не имеющим на момент юношам старше 18 лет, не имеющим на момент освидетельствования противопоказанных освидетельствования противопоказанных факторов в выполняемой работе, несмотря на факторов в выполняемой работе, несмотря на стойкие умеренные нарушения функций стойкие умеренные нарушения функций организма (иногда выраженные), которые не организма (иногда выраженные), которые не препятствуют выполнению профессиональных препятствуют выполнению профессиональных функций. Но они могут вызывать стойкие функций. Но они могут вызывать стойкие ограничения других КЖД, кроме ОСТД, и ограничения других КЖД, кроме ОСТД, и необходимость социальной защиты с необходимость социальной защиты с определением 3 группы инвалидностиопределением 3 группы инвалидности

3. 3. Пожилым гражданам пенсионного возраста с Пожилым гражданам пенсионного возраста с умеренными, иногда выраженными стойкими умеренными, иногда выраженными стойкими нарушениями функций организма полностью нарушениями функций организма полностью трудоспособными или с незначительными трудоспособными или с незначительными ограничениями в исходной до пенсии профессии ограничениями в исходной до пенсии профессии

4. Пенсионерам, выполняющим на момент 4. Пенсионерам, выполняющим на момент освидетельствования посильную работу в обычных освидетельствования посильную работу в обычных производственных условиях без противопоказанных производственных условиях без противопоказанных факторов по состоянию здоровья, но не связанную с факторов по состоянию здоровья, но не связанную с основной профессией до назначения пенсии основной профессией до назначения пенсии (профессиональные знания и умения для легкой (профессиональные знания и умения для легкой посильной работы сохранены)посильной работы сохранены)

5. 5. Неработающим пенсионерам с возрастными Неработающим пенсионерам с возрастными изменениями не более умеренных, с умеренными изменениями не более умеренных, с умеренными стойкими нарушениями функций организма, стойкими нарушениями функций организма, которые не мешают им выполнять труд в домашнем которые не мешают им выполнять труд в домашнем хозяйстве, требующий определенных знаний и хозяйстве, требующий определенных знаний и умений (м.б. отнесен к трудовой деятельности)умений (м.б. отнесен к трудовой деятельности)

6. Неработающим гражданам работоспособного 6. Неработающим гражданам работоспособного возраста, не имеющим основной профессии, возраста, не имеющим основной профессии, которым, несмотря на умеренные стойкие которым, несмотря на умеренные стойкие нарушения функций организма и ограничение нарушения функций организма и ограничение других КЖД с определением 3 группы других КЖД с определением 3 группы инвалидности, доступен легкий инвалидности, доступен легкий неквалифицированный или малоквали-неквалифицированный или малоквали-фицированный физический и умственный труд в фицированный физический и умственный труд в обычных производственных условияхобычных производственных условиях

7. Неработающим подросткам 14-17 лет и 7. Неработающим подросткам 14-17 лет и юношам старше 18 лет с начальным или юношам старше 18 лет с начальным или неполным средним образованием, не имеющим неполным средним образованием, не имеющим профессии, при незначительных, умеренных профессии, при незначительных, умеренных стойких нарушениях функций организма, стойких нарушениях функций организма, которые могут выполнять широкий круг которые могут выполнять широкий круг неквалифицированных и малоквали-неквалифицированных и малоквали-фицированных легких видов физического и фицированных легких видов физического и умственного труда без медицинских и умственного труда без медицинских и технических противопоказаний.технических противопоказаний.

ИсключениеИсключение составляют инвалиды с детства, составляют инвалиды с детства, достигшие 18 лет, на период профессионального достигшие 18 лет, на период профессионального обучения обучения

НАПРАВЛЕНИЕ НА НАПРАВЛЕНИЕ НА MEMEДИКО-СОЦИАЛЬНУЮЭКСПЕРТИЗУДИКО-СОЦИАЛЬНУЮЭКСПЕРТИЗУОРГАНИЗАЦИЕЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙЛЕЧЕБНО-ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙЛЕЧЕБНО-

ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮПОМОЩЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮПОМОЩЬ Дата выдачи«___» _______________20___г. <*>Дата выдачи«___» _______________20___г. <*>1. Фамилия, имя, отчество гражданина, направляемого на медико-социальную 1. Фамилия, имя, отчество гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу (далее - гражданин): экспертизу (далее - гражданин): 2. Дата рождения: ______ 3. Пол: ______ 4. Фамилия, имя, отчество законного 2. Дата рождения: ______ 3. Пол: ______ 4. Фамилия, имя, отчество законного представителя гражданина (заполняется при наличии законного представителя): представителя гражданина (заполняется при наличии законного представителя): 5. Адрес места жительства гражданина (при отсутствии места жительства 5. Адрес места жительства гражданина (при отсутствии места жительства указывается адрес пребывания, фактического проживания на территории РФ): указывается адрес пребывания, фактического проживания на территории РФ): 6. Инвалидом не является, инвалид 1,2,3 группы, категория "ребенок-инвалид" 6. Инвалидом не является, инвалид 1,2,3 группы, категория "ребенок-инвалид" 7. Степень ограничения способности к трудовой деятельности: (заполняется 7. Степень ограничения способности к трудовой деятельности: (заполняется при повторном направлении).при повторном направлении).8. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах 8. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах (заполняется при повторном направлении):(заполняется при повторном направлении):9. Направляется первично, повторно (нужное подчеркнуть).9. Направляется первично, повторно (нужное подчеркнуть).

Приложение к ПриказуМинистерства здравоохраненияи социального развитияРоссийской Федерацииот 31 января 2007 г. № 77

Медицинская документация Форма N088/у-06

10. 10. Кем работает на момент направления на медико-социальную Кем работает на момент направления на медико-социальную экспертизу (указать должность, профессию, специальность, экспертизу (указать должность, профессию, специальность, квалификацию и стаж работы по указанной должности, квалификацию и стаж работы по указанной должности, профессии, специальности, квалификации; в отношении профессии, специальности, квалификации; в отношении неработающих граждан сделать запись: «не работает»)неработающих граждан сделать запись: «не работает»)

11. Наименование и адрес организации, в которой работает 11. Наименование и адрес организации, в которой работает гражданин:гражданин:

12. Условия и характер выполняемого труда:12. Условия и характер выполняемого труда:13. Основная профессия (специальность):13. Основная профессия (специальность):14. Квалификация по основной профессии (класс, разряд, 14. Квалификация по основной профессии (класс, разряд,

категория, звание):категория, звание):15. Наименование и адрес образовательного учреждения:15. Наименование и адрес образовательного учреждения:16. Группа, класс, курс (указываемое подчеркнуть):16. Группа, класс, курс (указываемое подчеркнуть):17. Профессия (специальность), для получения которой 17. Профессия (специальность), для получения которой

проводится обучение:проводится обучение:18. Наблюдается в организациях, оказывающих лечебно-18. Наблюдается в организациях, оказывающих лечебно-

профилактическую помощь, с _____ года.профилактическую помощь, с _____ года.

19. История заболевания (начало, развитие, течение, частота и 19. История заболевания (начало, развитие, течение, частота и длительность обострений, проведенные лечебно-оздоровительные и длительность обострений, проведенные лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия и их эффективность):реабилитационные мероприятия и их эффективность):

________________________________________________________________________________________________________________________(подробно описывается при первичном направлении; при повторном (подробно описывается при первичном направлении; при повторном

направлении отражается динамика за период между направлении отражается динамика за период между освидетельствованиями, детально описываются выявленные в этот освидетельствованиями, детально описываются выявленные в этот

период новые случаи заболеваний, приведших к стойким нарушениям период новые случаи заболеваний, приведших к стойким нарушениям функций организма)функций организма)

20. Анамнез жизни (перечисляются перенесенные в прошлом 20. Анамнез жизни (перечисляются перенесенные в прошлом заболевания, травмы, отравления, операции, заболевания, по которым заболевания, травмы, отравления, операции, заболевания, по которым отягощена наследственность, дополнительно в отношении ребенка отягощена наследственность, дополнительно в отношении ребенка указывается, как протекали беременность и роды у матери, сроки указывается, как протекали беременность и роды у матери, сроки формирования психомоторных навыков, самообслуживания, формирования психомоторных навыков, самообслуживания, познавательно-игровой деятельности, навыков опрятности и ухода за познавательно-игровой деятельности, навыков опрятности и ухода за собой, как протекало раннее развитие (по возрасту, с отставанием, с собой, как протекало раннее развитие (по возрасту, с отставанием, с опережением)):опережением)):

________________________________________________________________________________________________________________________(заполняется при первичном направлении) (заполняется при первичном направлении)

21. Частота и длительность временной 21. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев):месяцев):22. Результаты проведенных мероприятий по медицинской реабилитации в соответствии с ИПР инвалида (заполняется при повторном направлении, указываются конкретные виды восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, санаторно-курортного лечения, ТСР в том числе протезирования и ортезирования, а также сроки, в которые они были предоставлены; перечисляются функции организма, которые удалось компенсировать или восстановить полностью или частично, либо делается отметка, что положительные результаты отсутствуют):

23. Состояние гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу (указываются жалобы, данные осмотра лечащим врачом и врачами других специальностей):

24. Результаты дополнительных методов исследования (указываются результаты проведенных лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых, психологических, функциональных и других видов исследований):

25. Масса тела (кг) ____, рост (м)____, ИМТ _____25. Масса тела (кг) ____, рост (м)____, ИМТ _____26. Оценка физического развития: нормальное, 26. Оценка физического развития: нормальное,

отклонение (дефицит массы тела, избыток массы отклонение (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост) (нужное тела, низкий рост, высокий рост) (нужное подчеркнуть).подчеркнуть).

27. Оценка психофизиологической выносливости: 27. Оценка психофизиологической выносливости: норма, отклонение (нужное подчеркнуть).норма, отклонение (нужное подчеркнуть).

28. Оценка эмоциональной устойчивости: норма, 28. Оценка эмоциональной устойчивости: норма, отклонение (нужное подчеркнуть).отклонение (нужное подчеркнуть).

29. Диагноз при направлении на МСЭ:29. Диагноз при направлении на МСЭ:а) код основного заболевания по МКБ:а) код основного заболевания по МКБ:б) основное заболевание:б) основное заболевание:в) сопутствующие заболевания:в) сопутствующие заболевания:г) осложнения:г) осложнения:

30. Клинический прогноз: благоприятный, 30. Клинический прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть).неблагоприятный (нужное подчеркнуть).

31. Реабилитационный потенциал: высокий, 31. Реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный, низкий (нужное удовлетворительный, низкий (нужное подчеркнуть).подчеркнуть).

32. Реабилитационный прогноз: 32. Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть).(нужное подчеркнуть).

Классификация Классификация клинического прогноза по Международной клинического прогноза по Международной номенклатуре последствий болезни (1989г.)номенклатуре последствий болезни (1989г.)

1.1. Благоприятный – возможно полное восстановление Благоприятный – возможно полное восстановление ограничений категорий жизнедеятельности (КЖД)ограничений категорий жизнедеятельности (КЖД)

2.2. Относительно благоприятный – возможно Относительно благоприятный – возможно частичное восстановление ограниченных КЖДчастичное восстановление ограниченных КЖД

3.3. Неблагоприятный - остается нарастающее Неблагоприятный - остается нарастающее ограничение КЖД, несмотря на адекватное лечениеограничение КЖД, несмотря на адекватное лечение

4.4. Сомнительный (неопределенный) – на данном Сомнительный (неопределенный) – на данном этапе динамику ограничений КЖД невозможно этапе динамику ограничений КЖД невозможно определитьопределить

Оценка содержания и уровня реабилитационного Оценка содержания и уровня реабилитационного потенциалапотенциала

Оценка реабилитационного потенциала (РП) Оценка реабилитационного потенциала (РП) предусматривает определение соматоличностных предусматривает определение соматоличностных способностейспособностей, свойственных данному индивиду, , свойственных данному индивиду, сохранившихся вопреки заболеванию сохранившихся вопреки заболеванию или дефекту и или дефекту и служащих предпосылкой для восстановления статуса, служащих предпосылкой для восстановления статуса, а также а также прогнозирование уровня возможности прогнозирование уровня возможности восстановления или компенсации имеющихся восстановления или компенсации имеющихся ограничений жизнедеятельностиограничений жизнедеятельности

РП зависит от характера заболевания, степени РП зависит от характера заболевания, степени выраженности ограничений жизнедеятельности, выраженности ограничений жизнедеятельности, компенсаторных возможностей организма и компенсаторных возможностей организма и предполагаемого влияния внешних факторовпредполагаемого влияния внешних факторов

Высокий РПВысокий РП предусматривает полное восстановление предусматривает полное восстановление или высокую степень восстановления конкретного или высокую степень восстановления конкретного вида жизнедеятельности в процессе проведения вида жизнедеятельности в процессе проведения реабилитационных мероприятийреабилитационных мероприятий

Умеренно выраженныйУмеренно выраженный (удовлетворительный, (удовлетворительный, средний) РПсредний) РП предусматривает частичное предусматривает частичное восстановление конкретного вида жизнедеятельности восстановление конкретного вида жизнедеятельности в процессе проведения реабилитационных в процессе проведения реабилитационных мероприятиймероприятий

Низкий РПНизкий РП свидетельствует об отсутствии или свидетельствует об отсутствии или незначительной степени восстановления конкретного незначительной степени восстановления конкретного вида жизнедеятельности в результате проведения вида жизнедеятельности в результате проведения реабилитационных мероприятийреабилитационных мероприятий

Общие показатели уровня РПОбщие показатели уровня РП

Высокий РПМолодой возраст инвалида (возможности

переобучения доступным профессиям)Активное и регулярное лечение заболеванияПреимущественно стабильное течение

заболеванияУмеренное снижение функциональной активности

инвалида в связи со стойкими нарушениями функций организма не более умеренных

Благоприятный или относительно благоприятный клинический прогноз

Средний РП Средний РП Средний возраст инвалида (сложности в Средний возраст инвалида (сложности в

трудоустройстве)трудоустройстве)Отсутствие активности и регулярности Отсутствие активности и регулярности

в лечениив леченииНестабильное течение заболеванияНестабильное течение заболеванияВыраженное снижение функцио-Выраженное снижение функцио-

нальной активности инвалида в связи нальной активности инвалида в связи с выраженными стойкими с выраженными стойкими нарушениями функций организманарушениями функций организма

Низкий РППожилой возраст инвалида (множественность Пожилой возраст инвалида (множественность

патологии вызывает затруднения в патологии вызывает затруднения в восстановительной терапии и восстановительной терапии и трудоустройстве)трудоустройстве)

Тяжелое, нестабильное, осложненное течение Тяжелое, нестабильное, осложненное течение заболевания заболевания

Значительно выраженное снижение Значительно выраженное снижение функциональной активности инвалида в функциональной активности инвалида в связи с значительно выраженными стойкими связи с значительно выраженными стойкими нарушениями функций организма нарушениями функций организма

Очевидный неблагоприятный клинический Очевидный неблагоприятный клинический прогнозпрогноз

При анализе социально-бытовых данных При анализе социально-бытовых данных оценивается семейное положение, социально-оценивается семейное положение, социально-

бытовые взаимоотношения, жилищные бытовые взаимоотношения, жилищные условия, материальное положение, условия, материальное положение, возможность выполнения бытовой возможность выполнения бытовой деятельности или ее зависимость от деятельности или ее зависимость от

технических вспомогательных средств и лиц, технических вспомогательных средств и лиц, оказывающих помощь, а также способность к оказывающих помощь, а также способность к

независимому существованию и независимому существованию и самостоятельному проживанию, в т. ч. самостоятельному проживанию, в т. ч. самообслуживанию, передвижению без самообслуживанию, передвижению без

посторонней помощипосторонней помощи

Оценка профессионально-трудовых данныхОценка профессионально-трудовых данныхобразовательный уровень образовательный уровень основная профессия (специальность), основная профессия (специальность), квалификация, квалификация, профессиональный маршрут, профессиональный маршрут, общий трудовой стаж, общий трудовой стаж, профессиональный стереотип, профессиональный стереотип, соответствие требований, предъявляемых основной соответствие требований, предъявляемых основной профессией к состоянию здоровья больного,профессией к состоянию здоровья больного,условия и организация его труда, условия и организация его труда, рациональность трудового устройства, рациональность трудового устройства, установка на труд, установка на труд, сохранность профессиональных знаний и навыков,сохранность профессиональных знаний и навыков,уровень профессиональных притязаний, уровень профессиональных притязаний, способность к приобретению знаний, овладению способность к приобретению знаний, овладению навыками.навыками.

Реабилитационный прогнозРеабилитационный прогноз представляет собой представляет собой

предполагаемую вероятность предполагаемую вероятность реализации реализации

реабилитационного реабилитационного потенциала.потенциала.

Реабилитационный прогноз:Реабилитационный прогноз:

благоприятный;благоприятный;

относительно благоприятный;относительно благоприятный;

сомнительный сомнительный (неопределенный);(неопределенный);

неблагоприятный.неблагоприятный.

При благоприятном реабилитационном При благоприятном реабилитационном прогнозепрогнозе определяется возможность определяется возможность полного восстановления нарушенных полного восстановления нарушенных категорий жизнедеятельности.категорий жизнедеятельности.При относительно благоприятном При относительно благоприятном реабилитационном прогнозереабилитационном прогнозеимеется возможность лишь частичного имеется возможность лишь частичного восстановления нарушенных категорий восстановления нарушенных категорий жизнедеятельности, при уменьшении жизнедеятельности, при уменьшении степени их ограничений или степени их ограничений или стабилизации.стабилизации.

Неблагоприятный Неблагоприятный реабилитационный прогнозреабилитационный прогноз

характеризуется характеризуется невозможностью даже невозможностью даже

частичного восстановления частичного восстановления нарушенных категорий нарушенных категорий

жизнедеятельности и жизнедеятельности и уменьшения степени их уменьшения степени их

ограничений.ограничений.

33. Цель направления на медико-социальную 33. Цель направления на медико-социальную экспертизу (нужное подчеркнуть): для экспертизу (нужное подчеркнуть): для установления инвалидности, степени установления инвалидности, степени ограничения способности к трудовой ограничения способности к трудовой деятельности, степени утраты деятельности, степени утраты профессиональной трудоспособности в профессиональной трудоспособности в процентах, для разработки (коррекции) процентах, для разработки (коррекции) индивидуальной программы реабилитации индивидуальной программы реабилитации инвалида (программы реабилитации инвалида (программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и случая на производстве и профессионального заболевания), для профессионального заболевания), для другого (указать): другого (указать):

34. Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации 34. Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации для формирования или коррекции ИПР инвалида, для формирования или коррекции ИПР инвалида, программы реабилитации пострадавшего в результате программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального несчастного случая на производстве и профессионального заболевания:заболевания:

(указываются конкретные виды восстановительной терапии (указываются конкретные виды восстановительной терапии (включая лекарственное обеспечение при лечении (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), заболевания, ставшего причиной инвалидности),

реконструктивной хирургии (включая лекарственное реконструктивной хирургии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной

инвалидности), технических средств медицинской инвалидности), технических средств медицинской реабилитации, в том числе протезирования и ортезирования, реабилитации, в том числе протезирования и ортезирования,

заключение о сан-кур лечении с предписанием профиля, заключение о сан-кур лечении с предписанием профиля, кратности, срока и сезона рекомендуемого лечения, о кратности, срока и сезона рекомендуемого лечения, о

нуждаемости в специальном мед уходе лиц, пострадавших в нуждаемости в специальном мед уходе лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, о нуждаемости в профессиональных заболеваний, о нуждаемости в

лекарственных средствах для лечения последствий лекарственных средствах для лечения последствий несчастных случаев на производстве и профессиональных несчастных случаев на производстве и профессиональных

заболеваний, другие виды медицинской реабилитации):заболеваний, другие виды медицинской реабилитации):

Категории граждан, получателей набора Категории граждан, получателей набора

социальных услугсоциальных услуг инвалиды войны инвалиды войны участники ВОВ (без группы инвалидности)участники ВОВ (без группы инвалидности)ветераны боевых действийветераны боевых действийвоеннослужащие, проходившие военную службу в военнослужащие, проходившие военную службу в частях не входящих в состав действующей армиичастях не входящих в состав действующей армиилица, награжденные Знаком «Жителю блокадного лица, награжденные Знаком «Жителю блокадного Ленинграда»Ленинграда»лица, работавшие в период ВОВ на объектах ПВО, лица, работавшие в период ВОВ на объектах ПВО, морских базах, аэродромах…морских базах, аэродромах…члены семей погибших (умерших) инвалидов члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников войнывойны, участников войны инвалиды всех группинвалиды всех группдети инвалидыдети инвалиды лица, подвергшиеся радиации на ЧАЭСлица, подвергшиеся радиации на ЧАЭС

Категории льготКатегории льгот

Лекарственное обеспечениеЛекарственное обеспечение

Технические средства Технические средства реабилитацииреабилитации

санаторно-курортное лечениесанаторно-курортное лечение

Проезд к месту леченияПроезд к месту лечения

Постановление Правительства Постановление Правительства Российской Федерации Российской Федерации

от 7 апреля 2008 г. N 240 от 7 апреля 2008 г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов "О порядке обеспечения инвалидов

техническими средствами техническими средствами реабилитации и отдельных реабилитации и отдельных категорий граждан из числа категорий граждан из числа

ветеранов протезами (кроме зубных ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими протезов), протезно-ортопедическими

изделиями"изделиями"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯСОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗПРИКАЗот 7 мая 2007 года N 321от 7 мая 2007 года N 321

Об утверждении Об утверждении Сроков пользования техническими средствами рСроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедичееабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их заменыскими изделиями до их замены

Технические средства реабилитацииТехнические средства реабилитациитрости опорные и тактильные, костыли опоры, трости опорные и тактильные, костыли опоры, кресла коляски – комнатные и прогулочные, с ручным и кресла коляски – комнатные и прогулочные, с ручным и электроприводомэлектроприводомпротезы, в т.ч. эндопротезы и ортезыпротезы, в т.ч. эндопротезы и ортезыортопедическая обувьортопедическая обувьпротивопролежневые матрацы и подушкипротивопролежневые матрацы и подушкиспециальная одеждаспециальная одеждакниги Брайля, спец средства для чтениякниги Брайля, спец средства для чтениясобаки поводыри собаки поводыри медицинские тонометры и термометры с речевым выходоммедицинские тонометры и термометры с речевым выходомсигнализаторы звука световые и вибрационныесигнализаторы звука световые и вибрационные слуховые аппаратыслуховые аппаратытелевизоры с телетекстомтелевизоры с телетекстомголосообразующие аппаратыголосообразующие аппаратымоче- и калоприемникимоче- и калоприемникиабсорбирующее белье и памперсыабсорбирующее белье и памперсыкресло-стул с санитарным оснащениемкресло-стул с санитарным оснащением

Приказ Минздравсоцразвития России № 57н от Приказ Минздравсоцразвития России № 57н от 31 января 2011 г.31 января 2011 г.

Об утверждении Порядка выплаты Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации инвалидом техническое средство реабилитации

и (или) оказанную услугу, включая порядок и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок определения ее размера и порядок

информирования граждан о размере указанной информирования граждан о размере указанной компенсациикомпенсации

Зарегистрировано в Минюсте 3 февраля 2011, Зарегистрировано в Минюсте 3 февраля 2011, № 19694№ 19694

3. Компенсация выплачивается инвалиду в 3. Компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной случае, если предусмотренные индивидуальной

программой реабилитации инвалида техническое программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут средство реабилитации и (или) услуга не могут

быть предоставлены инвалиду или инвалид быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за средство реабилитации и (или) оплатил услугу за

счет собственных средств.счет собственных средств.

4. Размер компенсации определяется 4. Размер компенсации определяется уполномоченным органом по уполномоченным органом по

результатам последнего по времени результатам последнего по времени размещения заказа на поставку размещения заказа на поставку

технического средства реабилитации технического средства реабилитации и (или) оказание услуги (конкурса, и (или) оказание услуги (конкурса,

аукциона, запроса котировок), аукциона, запроса котировок), информация о котором информация о котором

располагается на официальном веб-располагается на официальном веб-сайте Российской Федерации о сайте Российской Федерации о

размещении заказовразмещении заказов

Приказ Министерства здравоохранения и Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 июля 2011 г. N социального развития РФ от 28 июля 2011 г. N

823н "Об утверждении классификации 823н "Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в технических средств реабилитации (изделий) в

рамках федерального перечня реабилитационных рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации мероприятий, технических средств реабилитации

и услуг, предоставляемых инвалиду, в целях и услуг, предоставляемых инвалиду, в целях определения размера компенсации за технические определения размера компенсации за технические средства реабилитации (изделия), приобретенные средства реабилитации (изделия), приобретенные инвалидами (ветеранами) за собственный счет, и инвалидами (ветеранами) за собственный счет, и (или) оплаченные за счет собственных средств (или) оплаченные за счет собственных средств

услуги по их ремонту"услуги по их ремонту"

Приказ Минздравсоцразвития России от 27 декабря Приказ Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. N 1665н г. Москва "О внесении изменений в 2011 г. N 1665н г. Москва "О внесении изменений в

пункт 8 Классификации ТСР (изделий) в рамках пункт 8 Классификации ТСР (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных федерального перечня реабилитационных

мероприятий, ТСР и услуг, предоставляемых мероприятий, ТСР и услуг, предоставляемых инвалиду, в целях определения размера компенсации инвалиду, в целях определения размера компенсации

за ТСР (изделия), приобретенные инвалидами за ТСР (изделия), приобретенные инвалидами (ветеранами) за собственный счет, и (или) (ветеранами) за собственный счет, и (или)

оплаченные за счет собственных средств услуги по оплаченные за счет собственных средств услуги по их ремонту, утвержденной приказом Министерства их ремонту, утвержденной приказом Министерства

здравоохранения и социального развития здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 июля 2011 г. N 823н«Российской Федерации от 28 июля 2011 г. N 823н«

Опубликовано 16 марта 2012 г.Опубликовано 16 марта 2012 г.

Направление на МСЭ подписывается Направление на МСЭ подписывается председателем ВК и членами ВК председателем ВК и членами ВК

(3 человека) (3 человека)

Обратный талонОбратный талон________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование федерального государственного учреждения (наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы и его адрес)медико-социальной экспертизы и его адрес)

Фамилия, имя, отчество гражданина:Фамилия, имя, отчество гражданина:Дата освидетельствования: Дата освидетельствования: 3. Акт № 3. Акт № медико-социальной экспертизы медико-социальной экспертизы4. Диагноз федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы:4. Диагноз федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы:а)а) код основного заболевания по МКБ:код основного заболевания по МКБ:б)б) основное заболевание:основное заболевание:в) сопутствующие заболевания:в) сопутствующие заболевания:г) осложнения:г) осложнения:5. Виды нарушений функций организма и степень их выраженности (согласно классификациям, утвержденным Приказом 5. Виды нарушений функций организма и степень их выраженности (согласно классификациям, утвержденным Приказом

Минздравсоцразвития России от 22 августа 2005 г. №535 (зарегистрирован в Минюсте России 13 сентября 2005 г. Минздравсоцразвития России от 22 августа 2005 г. №535 (зарегистрирован в Минюсте России 13 сентября 2005 г. №6998)):№6998)):

6. Ограничения основных категорий жизнедеятельности и степень их выраженности (согласно классификациям и 6. Ограничения основных категорий жизнедеятельности и степень их выраженности (согласно классификациям и критериям, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 22 августа 2005 г. №535):критериям, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 22 августа 2005 г. №535):

7. Решение федерального государственного медико-социальной экспертизы:7. Решение федерального государственного медико-социальной экспертизы:установлена инвалидность первой, второй, третьей группы, по категории "ребенок-инвалид" (нужное подчеркнуть);установлена инвалидность первой, второй, третьей группы, по категории "ребенок-инвалид" (нужное подчеркнуть);определена первая, вторая, третья степень ограничения способности к трудовой деятельности (определена первая, вторая, третья степень ограничения способности к трудовой деятельности (нужное подчеркнуть);нужное подчеркнуть);причина инвалидности: причина инвалидности: степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:дата переосвидетельствования:дата переосвидетельствования:рекомендации по медицинской реабилитации:рекомендации по медицинской реабилитации:рекомендации по профессиональной, социальной, психолого-педагогической реабилитации:рекомендации по профессиональной, социальной, психолого-педагогической реабилитации:8. Причины отказа в установлении инвалидности:8. Причины отказа в установлении инвалидности:9. Дата отправки обратного талона: «____» __________20__г. 9. Дата отправки обратного талона: «____» __________20__г.

Руководитель федеральногоРуководитель федеральногогосударственного учреждениягосударственного учреждениямедико-социальной экспертизы _____________ __________________________медико-социальной экспертизы _____________ __________________________

М.П.М.П. (подпись) (подпись) (расшифровка подписи) (расшифровка подписи)

Подлежит возврату в организацию, оказывающую лечебно-профилактическую помощь, выдавшую направление на медико-социальную экспертизу

<*> Не позднее одного месяца со дня выдачи настоящее направление может быть представлено гражданином (его законным представителем) в филиал главного бюро медико-социальной экспертизы - бюро медико-социальной экспертизы.

Федеральный закон от Федеральный закон от 03.05.2012 03.05.2012 N 46-ФЗ N 46-ФЗ

"О ратификации Конвенции о "О ратификации Конвенции о правах инвалидов"правах инвалидов"

Конвенция о правах инвалидов — конвенция в Конвенция о правах инвалидов — конвенция в международном праве прав человека ООН, международном праве прав человека ООН, принятая Генеральной Ассамблеей 13 декабря принятая Генеральной Ассамблеей 13 декабря 2006 года и вступившая в силу 3 мая 2008 года 2006 года и вступившая в силу 3 мая 2008 года (на тридцатый день после присоединения или (на тридцатый день после присоединения или ратификации двадцатью государствами). ратификации двадцатью государствами). Одновременно с Конвенцией принят и вступил Одновременно с Конвенцией принят и вступил в силу Факультативный протокол к ней. По в силу Факультативный протокол к ней. По состоянию на февраль 2012 года 110 состоянию на февраль 2012 года 110 государств и Евросоюз участвуют в государств и Евросоюз участвуют в Конвенции, 63 государства — в Конвенции, 63 государства — в Факультативном протоколе.Факультативном протоколе.

Со вступлением в силу Конвенции был Со вступлением в силу Конвенции был учрежден Комитет по правам инвалидов учрежден Комитет по правам инвалидов (изначально — в составе 12 экспертов, в связи с (изначально — в составе 12 экспертов, в связи с достижением числом стран-участниц отметки достижением числом стран-участниц отметки 80 расширен до 18 человек) — орган надзора за 80 расширен до 18 человек) — орган надзора за исполнением Конвенции, уполномоченный исполнением Конвенции, уполномоченный рассматривать доклады государств-участников рассматривать доклады государств-участников Конвенции, выносить по ним предложения и Конвенции, выносить по ним предложения и общие рекомендации, а также рассматривать общие рекомендации, а также рассматривать сообщения о нарушениях Конвенции сообщения о нарушениях Конвенции государствами-участниками Протокола. Россия государствами-участниками Протокола. Россия присоединилась 25.04.2012присоединилась 25.04.2012

Государства-участники Конвенции должны Государства-участники Конвенции должны принимать надлежащие меры для принимать надлежащие меры для обеспечения инвалидам доступа наравне с обеспечения инвалидам доступа наравне с другими к физическому окружению, к другими к физическому окружению, к транспорту, к информации и связи, транспорту, к информации и связи, включая информационно-включая информационно-коммуникационные технологии и системы, коммуникационные технологии и системы, а также к другим объектам и услугам, а также к другим объектам и услугам, открытым или предоставляемым для открытым или предоставляемым для населения, как в городских, так и в населения, как в городских, так и в сельских районах.сельских районах.

Также государства-участники должны Также государства-участники должны обеспечивать, в том числе:обеспечивать, в том числе:

доступность для инвалидов объектов и услуг доступность для инвалидов объектов и услуг частных предприятий, предоставляемых частных предприятий, предоставляемых населению;населению;

оснащение зданий и других объектов для оснащение зданий и других объектов для населения знаками, выполненными азбукой населения знаками, выполненными азбукой Брайля и в легкочитаемой и понятной форме;Брайля и в легкочитаемой и понятной форме;

поощрять доступ инвалидов к новым поощрять доступ инвалидов к новым информационно-коммуникационным информационно-коммуникационным технологиям и системам, включая Интернеттехнологиям и системам, включая Интернет

В Республике Хакасия В Республике Хакасия

Всего инвалидов - 39215 человекВсего инвалидов - 39215 человек

Из них инвалидов трудоспособного Из них инвалидов трудоспособного возраста 43,4 %возраста 43,4 %

Детей инвалидов – 7,1 %Детей инвалидов – 7,1 %

Пенсионного возраста – 49,5 %Пенсионного возраста – 49,5 %

Первичный выход на инвалидностьПервичный выход на инвалидность

Болезни системы кровообращения – 49,0 Болезни системы кровообращения – 49,0 на 10 тыс. населенияна 10 тыс. населения

Злокачественные новообразования – 16,2Злокачественные новообразования – 16,2

Болезни костно-мышечной системы – Болезни костно-мышечной системы – 11,6 11,6

Это 62 % от всех лиц, ежегодно Это 62 % от всех лиц, ежегодно получающих инвалидность получающих инвалидность

Первичный выход на инвалидностьпо РФ и РХ

(на 10 тыс. населения) 157,6

124,8 128,3

96,3 96,2

75,7 83,6

67,1 63

0

20

40

60

80

100

120

140

160

2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2009 год

РФ РХ

Благодарю за внимание!Благодарю за внимание!