Городская клиническая Городская клиническая инфекционная больница им. инфекционная больница им.

И.ЖекеновойИ.Жекеновой

Анализ деятельностиАнализ деятельности

за 2012 годза 2012 год

Важнейшая задача предстоящего десятилетия -

улучшение качества и уровня жизни всех граждан Казахстана,

укрепление социальной стабильности и защищенности.

• Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года;

• Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 – 2015 годы, утвержденная указом Президента Республики Казахстан от 29 ноября 2010 года № 1113;

• Постановление Правительства РК №2136 от 15.12.2009г. «Об утверждении Перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи»;

• Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 ноября 2009 года № 633

«Об утверждении Правил оказания консультативно- диагностической помощи» 

Нормативно-правовые акты

План мероприятий по реализации Программы развития города Алматы на 2011-2015 годы

• Постановление Правительства Республики Казахстан от 5 декабря 2011 года № 1464 «Об утверждении Правил оказания стационарной помощи»;

•  Приказ начальника управления здравоохранения г. Алматы №654 от 29 декабря 2012 года «О размещении государственного заказа на оказание стационарных, амбулаторно-поликлинических и прочих услуг на 2013 год» ;

• Приказ УЗ г.Алматы №5 от 4.01.13г.  «Распределение государственного заказа на оказание консультативно-диагностических услуг»;

• Внутренние приказы по обеспечению деятельности больницы

Выполнение государственного заказа в 2011 – 2012гг.

№ п/п

Виды медицинских и прочих услуг

Коли-чество

среднего-довых коек

Год оказания

услуг

Объем госзака

за

Объем (количество)

оказанных услуг

1. Стационарная помощь:Специализирован-ная медицинская помощь по инфекционным и паразитарным заболеваниям

172180

20112012

56006500

6429 (114,8%)7624 (117,3%)

2. Бактериологические исследования

2011г.2012

4483338000

44935 анал. (100,2%)

49572 анал. (130,5%)

3. Консультативно-диаг-ностическая помощь (гепатологический кабинет)

2011г.2012

300 б-ных

2000 б-ных

512 б-ных (170,7%)

2579 б-ных (129%)

Показатели I отд. II отд. III отд. IV отд. V отд Всего по больнице

2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012

Коечная мощность

20 20 38,4 40 38,4 40 38,4 40 38,4 40 173,6 180

План по койко-дням

6204 6204 11895 40 11895 12396 11895 12396 11895 12396 53786

55800

Выполнение плана по к/дням, в %

99,4 108,7 73,3 12396 72,9 88 77 90,5 77,6 101,3 79,6 95,2

План по пролеченным больным

647 722 1229 1444 1229 1444 1229 1444 1229 1444 5600 6500

Выполнение плана, факт

840 890 1372 1582 862 1211 1765 1913 1590 2004 6429 7624

в % 129,8 123 111,6 109,6 70,1 83,9 143,6 132,5 129,4 138,8 114,8 117,3

Выполнение госзаказа по отделениям по кол-ву больных и по койко-дням

Штаты и квалификация Штаты и квалификация медицинских работниковмедицинских работников

Долж-Долж-ностьность

Аттестация Аттестация медработникомедработнико

вв

Повышение Повышение Квалификации, Квалификации, Усовершенство-Усовершенство-

ваниевание

КатегориКатегори--

рованоровано

МолодыМолодые е

специа-специа-листылисты

ПланПлан Выпол-Выпол-ненонено

ПланПлан Выпол-Выпол-ненонено

ВрачиВрачи

3535

11 11(100%)(100%)

1616 2828(175%)(175%)

21216060%%

5513,813,8%%

Средние Средние медрабомедрабо

ттникиники

110110

1111 1111((100100%)%)

3030 4343((143143%)%)

54544949%%

20201818%%

Движение кадров в 2011-2012гг.Движение кадров в 2011-2012гг.

Состав

Состояло на01.01.2012г.

Принято Уволено Состоит на01.01.2013г.

на 01.01.2011г

на 01.01.2012г

2011 2012 2011 2012 на 01.01.2012г

на 01.01.2013г

Врачи 45 41 6 4 10 12 41 35

Средний медперсонал

97 111 28 12 16 13 111 110

Младший медперсонал

78 83 16 20 9 20 83 83

Прочие 46 50 23 35 19 39 50 44

ИТОГО 266 285 73 71 54 84 285 272

Качественные показатели по отделениямКачественные показатели по отделениям 

Наименованиепоказателя

 О Т Д Е Л Е Н И Я

ВСЕГО по больнице

1 П Ш 1Y Y О/Р 2012г 2011г.

Поступило 861 1589 1184 1829 1942 246 7651 6434Выписано 890 1582 1211 1913 2004   7624 6417Умерло 2 3 2 3 1   11 12Фактически раз-вернуто коек

20 40 40 40 40   180 180

Средний к/день 7,7 6,8 9,1 6,0 6,4 6,5 7,0 6,7Летальность % 0,22 0,18 0,16 0,15 0,05 0,14 0,18

По плану к/дней 6204 12396

12396 12396 12396   55800 44937,6

Работа койки 337 270 273 280 314   295 309,8Оборот койки 43,8 39,6 29,9 46,8 49,3   42,4 42,8Простой койки 0,7 2,4 3,1 1,8 1,0   1,6 1,3Выполнено к/дней

6744 10801

10906 11215 12555   53100 42841

% выполнения 108,7 87,1 88,0 90,5 101,3   95,2 100%

Инфекционная заболеваемостьИнфекционная заболеваемостьНозология 2011 2012 Динамика

Брюшной тиф 0 2 + 2 случая

Сальмонеллез 1652 2322 + в 1,4 раза

Шигеллез 155 80 - в 1,9 раз

Ботулизм 8 13 + в 1,6 раз

ПТИ 278 29 + на 18,3%

ОГЭК 965 1109 + на 14,9%

Сепсис 17 24 + 41%

Менингококковая инфекция 9 8 - 1 случай

Серозные менингиты 27 48 + в 1,8 раза

Гнойные менингиты 12 25 + в 2,1 раза

Острые вирусные гепатиты 257 287 + на 11,6%

- ВГА 198 228 - на 15%

- ВГВ 59 59 на уровне

ХВГВ 30 40 + на 33%

ХВГС 87 69 - на 20,7%

Анализ заболеваемости острыми Анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциямикишечными инфекциями

Заболеваемость вирусными Заболеваемость вирусными гепатитами в 2010 - 2012 годахгепатитами в 2010 - 2012 годах

Анализ летальностиАнализ летальности 

№п/п

Наименованиенозологии

Шифрпо

МКБ-10

2011г. 2012.

Кол-во больных

 Умер-ло

% лет-ти

Кол-во бол-ных Умер-

ло

% лет-ти

I Инфекционные1. Менингок. инфекция А 39 13 - - 9 1 11,1%2. Вирусные гепатиты В 15-19 400 3 0,75% 411 - -3. Сепсис А40-41 19 4 21% 24 - -4. Вир.-бакт. пневмония J10.0 2 0 0 17 1 5,9%5 Герпетические

инфекцииВ00,02 114 1 0,9% 122 - -

6.  Туберкулез легких А15-17 7 1 14,3% 12 - -  Всего инфекц.больн   6003 9 0,15% 7260 2 0,03%

II Неинфекционные1. Острый инфаркт

миокардаI21-22 3 3 100% 4 4 100%

2. Пневмония J12-18 89 - - 85 3 4,7%3. Цирроз печени К74.6 11 - - 10 1 10%4. Язвенное крово-

течение, язва л.12п.кК 26 - - - 1 1 100%

  Всего неинфекц. б-х   426 3 0,7% 364 9 2,5%  ИТОГО   6429 12 0,18% 7624 11 0,14%

Распределение умерших по Распределение умерших по полу и возрастамполу и возрастам

1. По полу: мужчин – 8, женщин – 3. 2. Распределение по возрастам: 20 – 29 лет - 2 (18,2% ); 50 - 59 лет - 4 (36,4%) 30 – 39 лет - 2 (18,2%); 60 - 69 лет – 1 (9,1%).40 - 49 лет – 1 (9%); 70 и более лет – 1 (9,1%).

Динамика летальности за 2006 – 2012 годыДинамика летальности за 2006 – 2012 годы

Работа ОРИТРабота ОРИТ

№№п/п

Наименование показателя 2011 г. 2012 г.

1 2 3 41. Число развернутых коек 6 62. Поступило больных 145 246  Переведено из других

отделений106 125

3. Выписано больных 0 04. Умерло больных 12 115. Выполнено койко/дней 680 516. Средний койко/день 2 2,67. Перевод больных в другие

отделения0 339

8. Перевод больных в другие ЛПУ 15 20

№№п/п

Наименование показателя 2011 г. 2012 г.

1. Число развернутых коек 6 62. Поступило больных 145 246  Переведено из других

отделений106 125

3. Выписано больных 0 04. Умерло больных 12 115. Выполнено койко/дней 680 516. Средний койко/день 2,6 2,67. Перевод больных в другие

отделения250 339

8. Перевод больных в другие ЛПУ

15 20

Показатели оПоказатели обращбращаемостиаемости больных в ГКИБ больных в ГКИБ в 2011-2012гг.в 2011-2012гг.

Напра-Напра-вившиевившиеоргани-органи-зациизации

Всего Всего консультировано консультировано

Из нихИз нихгоспитализированогоспитализировано

2010г.2010г. 2011г.2011г. 20122012 2010г.2010г. 2011г.2011г. 2012г.2012г.

ЧисЧислоло

%% ЧисЧислоло

%% ЧисЧислоло

%% чисчислоло

%% чисчислоло

%% ЧисЧислоло

%%

Скорая Скорая помощьпомощь

78347834 54,54,88

87238723 58,58,77

1342 43,5

40994099 52,352,3 42894289 49,249,2 5672 43,5

ПоликлиПоликлиникиники

21172117 14,14,88

20772077 1414 2308 36 768768 36,336,3 735735 35,435,4 832 36

Другие Другие МОМО

18591859 13,13,00

16981698 11,11,44

2023 24 512512 27,527,5 524524 30,930,9 485 24

Самооб-Самооб-ращениращениее

24772477 17,17,33

23692369 5,95,9 2438 27 818818 33,033,0 886886 37,437,4 660 27,1

ВсегоВсего 1428714287 100100 1486714867 100100 19811 100 61976197 43,443,4 64346434 43,343,3 7651 38%

Показатели Показатели совпадения предварительных совпадения предварительных клинических диагнозов клинических диагнозов бригадами скорой помощибригадами скорой помощи и и

приемно-консультативным отделением ГКИБприемно-консультативным отделением ГКИБ

Годы Годы Всего Всего

доставлено доставлено больныхбольных

Госпитали-Госпитали-зированозировано

Совпаде-Совпаде-ние диаг-ние диаг-

нозаноза

Несовпа-Несовпа-дение дение

диагнозадиагноза

20122012 1304213042 43,543,5 77%77% 23%23%

20112011 87238723 49,249,2 75,6%75,6% 24,4%24,4%

20102010 78347834 52,3%52,3% 76,5%76,5% 23,5%23,5%

Наименование показателя

2010год 2011 год 2012 год

Абсол. % Абсол. % Абсол. %

1 2 3 4 5 6 7

Обратилось в приемно-консультативное отделение

1428714287 1486714867 19811

Отказано в госпитализации 8090 56,6 84338433 56,756,7 12160 61,4

Госпитализировано 6197 43,4 6434 43,3 7651 38,6

Выбыло 62166216 64296429 7624

из них: - инфекционных больных

5710 91,9 6003 93,4 7260 95,2

- неинфекционных больных

506 8,1 426 6,6 364 4,8

В том числе умерло всего: 17 0,3 12 0,18 11 0,14

из них:- от инфекционных заболеваний

11 64,7 9 75 2 18,2

- от неинфекционных заболеваний

6 35,3 3 25 9 81,8

Переведено больных в другие ЛПО

60 0,9 87 1,3 90 1,2

Из выбывших больных пролечено по государственному заказу

6216 111 6429 114,8

7624 117,3

Развёрнуто коек на конец года 140 100 180 100 180 100

Проведено выбывшими больными койко/дней, всего:

4452244522 4210342103 5310053100

По плану койко/дней 44937 53786 55800

Выполнено койко/дней 44919 100 42839 79,7 53100 95,2

Среднее пребывание больного на койке (дней)

7,27,2 6,76,7 7,07,0

Работа койки 309,8309,8 247247 295295

Оборот койки 42,842,8 37,037,0 42,442,4

Простой койки 1,31,3 3,23,2 1,61,6

№

п/пНазвание исследований в

КДЛ2011 год

2012 год

1. Гематологические 134213 327723

2. Биохимические 79838 153599

3. Общеклинические 89153 108781

4. Иммунологические 12304 13946

5. Ферменты 17280 18509

6. Показатели свертывающей и противосвертывающей системы

24726 27342

7. Показатели водно-солевого обмена

3182 86396

8. Бактериоскопия на МТ 48 165

  Всего исследований 315508 528391

  На 1 больного приходится анализов

49,0 69,0

Работа ЦБЛ

Наименование исследований 2011г. 2012г.

Общее кол-во анализов 196685 230371

Бакпосевы 101605 216002 В т.ч. амб 12035 16053Серология 

13256 14369

В т.ч. амб 6025 6167Кровь на стерильность 1569 1744

Кровь на гемокультуру 758 759

:

-Роддом №1 с 18,3 до 3,3%-Роддом №2 с 11,8 до 1,6%-Роддом №3с 6,7 до 2,0%-Роддом №4 с 6,8 до 3,0%-Роддом №5 с 11,6 до 2,8%-Перинат. Центр с кардиохирургией – с 21,6 до 4,0%.

Высеваемость микрофлоры в роддомах в течение 2012 года

№

п/п

Наименование рентген –

исследований

2011 год

2012год

1. Рентгенологические исследования всего

1308 1600

  Из них сделано: -    - просвечиваний -    -рентгенограмм 1308 1750

2. По локализации:      -органы грудной клетки 1247 1622  -органы пищеварения 32 25  -костно-суставная система 29 103

3. Выявлено:

- пневмония

- онкозаболевания легких

- активный туберкулез легких

 

250

2

15

 

263

1

29

Работа Рентген- кабинета

№п/п

Наименование показателя

2011 год

2012 год

1. Число обследованных лиц:

1479 1910

2. Сделано ЭКГ-исследований

1503 1964

3 Повторные исследования 42 54

Функциональная диагностика

Штаты и квалификация Штаты и квалификация медицинских работников КИЗовмедицинских работников КИЗов

Должность Аттестация медработников

Повышение квалификации (усовершенство-

вание)

Стаж работы

Моло-дые

специа-листы

Врачи - 18

Укомплекто-ванность

75%

Категорированность – 68,4%

2011г. - 4

2012г. - 5

Свыше 25 лет – 73,7%,

7-9 лет–10,5%,

3-5 лет-15,8%

28,3%

Средние мед-работники-

23Укомплекто-

ванность95,8%

Категорированность – 52,2%

2011г. - 6

2012г. - 3

Свыше 20 лет- 70%

6-17 лет - 26%

2 года - 4%

312,5%

Информация по беременным женщинам, Информация по беременным женщинам, госпитализированным в ГКИБгоспитализированным в ГКИБ

Кол-во госпитали-

зирован-ных беремен-ных

женщин

Нозология пролеченныхбольных

Сроки беремен-

ности(триместр)

Переве-дено в

роддома и др. МО

Не про-ходили флю-орогра-фию

за послед-ние 2 года

Не состоя-ли на учете в женской консуль-

тации

  

521

ОКИ– 99ВГА - 7ВГВ - 1Стеатоз печени - 2ОРВИ – 252 (пневм.- 17)Грипп – 91Корь - 1Острый тонзиллит – 23Хронич. тонзиллит – 24Острый синусит - 1Пневмония – 6Герпетич. инфекц.–4Иерсиниоз - 1Ветряная оспа - 6Хр. пиелонефрит - 1Хр. холецистит - 1Инфекционный мононуклеоз - 1

  I - 145II - 277III – 99

  7 

  

74

  

84

ФинансированиеФинансированиев 2012 годув 2012 году

План по платежам – 459 131,6План по платежам – 459 131,6 (в 2011г. - 344 726,4 тыс. тг.(в 2011г. - 344 726,4 тыс. тг. Освоение - 100%Освоение - 100% Стоимость 1 койко дня - Стоимость 1 койко дня -

8 609,24 тенге 8 609,24 тенге

(2011г. - 9265,7 тенге)(2011г. - 9265,7 тенге)

ФИНАНСИРОВАНИЕ в 2012г.ФИНАНСИРОВАНИЕ в 2012г.

Закупки

Приобретено медикаментов и изделий медицинского назначения

Приобретено

продук-тов

питания

Приобретено

оборудования

Процент износа медицинского

оборудо-вания

Внутрен-ний тендер146528,9

тыс. тенге

96 450,0тыс. тенге

26 188,3 тыс. тенге

0

61,2%Городской тендер

(централи-зованно)315 205,5

тыс. тенге

ТОО«СК-Фармация»299 393,2тыс. тенге

0по разнарядке УЗ г.Алматы в 2012г. получены медикаменты, оборудование, компьютеры

Оборудование – Оборудование – 15 790, 8 тыс. тенге15 790, 8 тыс. тенге

- шкаф ШС -80 – 1 шт.- аппарат ИВЛ – 1 шт.- электрокардиограф – 1 шт.- анализатор мочи – 1 шт.- монитор пациента (в ОРИТ) – 2 шт.- термостат – 3 шт. - центрифуга – 3 шт.-электроотсос – 2 шт.- Стерилизатор суховоздушный - 2 шт.Закуплено 5 компьютеров, 5 принтеров, 7 мониторов на общую сумму 489 650 тенге.

Основные проблемы и задачи на 2013г.

1. Укомплектовать Гепатокабинет соответствующими штатами и оборудованием для проведения эффективной консультативной работы и обучения врачей ПМСП проведению противовирусной терапии и мониторингу в процессе лечения больным ХВГ.

2. открыть палату для экстракорпоральной детоксикации, 3. Обучение специалиста по экстракорпоральной детоксикации;4. создать неснижаемый запас лечебных сывороток (ПБС, ПДС, ПСС, противоклещевая) и антибиотиков нового поколения для тяжелых больных;5. приобрести передвижные УЗИ-аппарат, электроэнцефалограф, фиброгастроскоп6. обучение врачей по специальностям: невропатолога, нефролога, токсикологов, гастроэнтеролога; 7. внедрение определения маркеров инфаркта миокарда (тропониновый тест).

8. Расширить спектр ИФА- исследований: внедрить определение антител к вирусам кори, краснухи, Эпштейн-Барра, ротавирусу, к возбудителю хламидийной инфекции вида Cl. Рsittaci, к возбудителю иерсиниоза.9. Внедрение ПЦР-диагностики вирусных гепатитов и серозных менингитов.9. Продолжение мониторинга ОРВИ и гриппа10.Приобрести фиброскан 11.Строительство ЦБЛ

12. продолжить компьютеризацию 12. продолжить компьютеризацию отделений, запланирован закуп отделений, запланирован закуп компьютеров, с проведением локальной компьютеров, с проведением локальной сети.сети.9. Развитие новых технологий в лечении и 9. Развитие новых технологий в лечении и обследовании инфекционных больных обследовании инфекционных больных совместно с кафедральными совместно с кафедральными сотрудниками АГИУВ и КазНМУ.сотрудниками АГИУВ и КазНМУ. 10.Капитальный ремонт рентгенкабинета с установкой оцинкованной двери;

Капитальный ремонт Капитальный ремонт

- Корпуса «В»; установка - Элеваторных узлов; - Жироотстойника - Асфальтирование территории - Замена наружных сетей водопровода

с холодной водой - Капитальный ремонт централизованной

станции для подачи кислорода.

БлагодарюБлагодарю

за внимание!за внимание!