Клинические лекции по офтальмологии

Embed Size (px)

Citation preview

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17.., ..

1

, (bulbus oculi), , , , , . ( ) (fissura calcarina) . , , . . - . , (polus anterior) (polus posterior). , , (axis opticus). , , (equator). , , . , , 16,2 . 1- 19,2 , 15 23 , (24 ). . 3 , 1- 4,5 , 11 11 , . 1111,5 , 11,512 . 9 2 . (bulbus oculi) 3 , , , . , , , 5/6 1/6 . . , , . (cornea), , , . , , , , . 3 : , , . . 1820 . , , , , . , , , , , . , (, , , b-, ), . , . 5 : , ( ), , ( ) . (epithelium anterius) 57 , (), 50 . , . , , . . , ( 15 ), . , . , , , . . . , 90% . ( 200 1,5-2,5 ), , - ( ). , , , . . , . (lamina limitans posterior), , . . , . , , . 0,01 . , , , . , . . , , , IV . . . (epithelium posterius), , . 0,05 , . , . ( ). , , . (sclera) , . , 1 , (sulcus sclerae). 3 : (lam. episcleralis), (substantia propria sclerae) (Lam. fusca sclerae), , . , . : 1 , 0,6 . . , , . 34 . (0,4 ) , , . , . . 46 . , , , , , . , , , . , , . . 3 : , , , . , , . , , . . . - . (iris). , . , . 3 . , , . 2 , . , . . , . , . , . 1012 . . . , , , 1,5 , . , , , . . . . opa. , . , , . . . , . , , . . , . , , , . . . , . (corpus ciliare) , . . () , . . . , . 0,5 6 , . , , , : ( ), ( ) ( ). 70 , ( . (corona ciliaris). (pars planum). , , , . , . . , , , . (, ), ( ) . , ( 2030 ) . , (20100 ), . , . . , . , , , , , . , . , . , , . . , (chorioidea), . 2/3 . , , , . . . . . . 710 . , . 0,08 . , , 0,22 , 0,3 0,35 . , , . 4 : , , - , (. 1).

. 1. ( ): 1 ; 2, 3 ; 4 - ; 5 ; 6 ; 7 ; 8 ; 9 ; 10 . , lam. suprachorioidea () . - , . , - . , . , . , . (lam. vasculosa) ( ), . , , . , . . . . , , . 4 , 4 . 2,53,5 ; 6. ( ) , , , . - (lam. chorioidocapillaris). , , , . , , . , ( ). , ( 20 ) . , . . , . , camplexus[lamina] basalis ( ). 5 : , ; : : ; , . , . , . . . , , ; , . . 1/4 . , . , . ; 4 , . , , . . , , . (retina) , , . , , 0,25 . . , , . . . 3 , , . , , , , . , , , . . , ; . 10 : , , , , , , , , , . 3 . , (100120 ), (7 ), . , . . (macula), 3 (DD) 4,55 , 1 dd, 1,5 , , 0,5 (fovea centralis). , . . . (), , . , , , . d 1 , , , , , . . 14- 10- , . , . , , , 60% . , , , 1:1000. , 125 1 , . . : , . , . , . ; 3 , . 4 , . , . , , , . , , (), , (11--); ( ). , , , . , , . , . - , 12 (). , . 4 3 . . , . , 510 , . 3 430, 530 560 , , , . . , , , , , , -. , - , , . ( ), . , . , , , , . . . : ( ) ; . . 1214 , . 4 , 4 : , . . . . . , . , , . , , . . . , , . 0,40,5 . . . , , , , , , , . -, , , . , . , . 100 150 , 40 50 , 20 . 20 . 3,56 , 14,820,1 . , . , , , , . , . , () . 4 : , , () (). 0,8 2 . - ( ), , (). . , , . ( , () . (n. opticus), , 44,5 . 3 S- . . () ( ), . 1 . . 1,5 . , . () , () . . , , . , , . , 1 , , , , , , . . . . , , 17 . . 18 19 () . . 4 : , , . ( , ), . , 1 5 ( 23). 1020 , . , . , . , , . . . , , , - (circulus vasculosus n.optici). 24 , , , . ( ) ( ) ( ) . , , . . , . : , , . (camera anterior) , , . , , , 33,5 . , . (camera posterior) , . , . . , . 1,005-1,007 1,33. 0,2-0,5 . , , . (corpus vitreum) , , . , , . 4 . , 99% . . , . . . . ( ). ( ) . . . , , , , . , , . ; . . . . , . . , . 25 . , , , (a. hyaloidea). a. hyaloidea , . S- . , . , , , . , , , (tensio oculi). . . , . . , , , . ( ). , , , . , (, , ) , , , . , . 1015 , , , . , . , . , , . , 1778 . , 1830 . . , . (2035), 1942 . . , . . . (lens) , . , 10 , 4,55 , 9 . . . . , , . , . , , . , . (epithelium lentis). . . , . (fibrae lentis), . , (nucl. lentis). . 45 . , (orbita), . , , . 45 , 3,5 , 4 . 4 : , , , . . , , , . , . , . - , . . , , . . . , , . 5 (trochlea), . . , , . , . . , , . . . , , (v. ophthalmica superior). , , , . , ; . , , , . (n. opticus) a. ophthalmica. , . . , , . (septum orbitae). . , septum orbitae. , . , . , , (vagina bulbi). . . , . , - . , . , , , , . 4 (m. rectus superior), (. rectus inferior), (m. rectus lateralis) (m. rectus medialis) 2 (m. obliguus superior et m. obliguus inferior). ( ) , . , , ( ) : 5,5 , 6,5 , 7 , 8 . , . , . : , . , . , , . , , , , . . , . . , , . , . , . . .

, 3 : , . , , . , 34 , , . , . . () . , , , , . : . , , . , , 1012 . 34 . , . 46 , . . . , , , . , . .

, , , . (palpebrae) . , - -. , . ( , ). , , . , . , . . , , , ( ) ( , ). . , . . . . , , 3 : , , . . , . , , . , . , . , . . . , , , , . , . , . 2 . , . , . , , . . , , . , . . , . , . . () , . , ( ). . , , . 3 : , ( ) . , . , , , . . , . , , (, ). (tun. conjunctiva palpebrarum) , - , , , ( ). , , . . . - . . , . , , , , . . (fornix conjunctivae), , . . ( ). . , . . . , . 1011 , 78 . , . , (conjunctiva bulbi). , , , . , , . . , . , . . , , ( ). . . . , , . , . , , . . . . (, ) , , . . . , . . , . , , . , , , , . , . , . . 34 , , . () . () . . , , , . , . ( ), ( , ), ( , , , b-, ), ( , ). . (glandula lacrimalis) , 2540 . , , , , . (pars orbitalis) . 2025 , 1214 5 . , . , . , . , . (, , ) . , . , -. , , . 35 , . , , . . () . , . 22,5 . 910 , 78 23 . , . , , . , 1015 . . (, ) . , (, ). 0,41,0 ( 20 40) (34), , . . , , , . , , ( 7,07,4) , 99% 1% ( , , ). , , , . , , , . , (VII ), ; (V ), . , , , , . () . ( ). (n. intermedrus), . . . . , . , , , . . (rivus lacrimalis). . (lacus lacrimalis), . (punctum lacrimale), (canaliculi lacrimales), (saccus lacrimalis), (ductus nasolacrimalis). (punctum lacrimale) . 0,3 . , (papilla lacrimalis). , 6 , 7 . , , (caruncula lacrimalis). , , , , . . . . 1,52 . , , . 67 . . . , . , , . , , -, . , , . (, ). , , . . (saccus lacrimale) , . . 1012 23 . , . . . . , . , . , , , septum orbitale, . . . , . (a.angularis). . , . (ductus nasolacrimalis) . 1215 , 4 , . , , . . , . . , . . , . , . : , 33,5 . , , . , . , . . , , , . . , , , . . , , . , . 10 . , (3% , 1%) (5 ) (5 ).

2

. . 20 31% ; 29% 40% . , , . , . , , , , . , , , , . , .. . : (4246 ) (1820 ). 5271 ( .., 1947; .., 1956) , , . , . 1 :

, . , . . , , ( ), . : (, , ) , , , , : () , ; () , . , . . , (punktum remotum) , . ( 5 ). . , . , , 5 . , . , 1 . , 5,0 : 1/5,0 = 0,2 ( 20 ). . , . . , . , . , , . . , . , . , , , , . , , , , , , . . 2. : ; . , , . , , . , , , . , , , , . . , . , . . : ; . , . . , , , . , : () (). , , . , , . , , , . , .. , . . , : 1) ( ); 2) (, , - , 50 .; 3) . , 1855 . , , . ( ); . , , . , . . . , . , . , . , 10 5,33 , 10 6,3 . , 1 . , , . , . . 1 . . , , 100 1000 . , 50% . : 50% ? .. (19651995) , . . , 1 10 . . (punktum proksimum). . , , . , . . . , . . , 10 7 ; 20 10 ; 30 14 ; 45 33. . , 3033 , 40 . , , 65 . , , . . . . . 40 +1,0 , 5 0,5 . 65 , , . . , . , 50 +2,0 . 2,0 50 (+2,0) + (-2,0) = 0.

. , 2030 , 5% . 0,5 1,5 . 820 . , , , .. , .. . , , () . . . . , . ( , , - ) . , , , (.. , .. , 19912001 .). , 70% 16,5 . ., , . : 3,0 ; 3,25 6,0 ; 6,25 . 1,0. . , , . . . . , , . , . , , . , . 80% ; 1015% 510% . , ( gravis . 1,0 , . 1,0 . , . , , . , . . , . . , (, ). , , , . . . , , . , 60% . (muscae volitantes), , , , , , , , . , . , . . 6 , , . 1,01,5 . . , 1,02,0 , . 6,0 , , . . , . , , (3540 ), . . , . . ? 2,5% 0,5% . 1 11,5 ( ). 0,25% 1 , 1/3 1012 (.. , .. , 2001). . , 4050 5 . 6,0 30 ., 10 . . 0,5 2 , 3 10 . , , . . 0,050,1 . 23 34 . , : 20 3 ; 50100 2 . 125250 3 . 0,005 1 3 . 0,050,1 . 3 0,51,0 2% 1015 . 1% 10, 0,02% 1,0 10, 5 10. . 0,02 0,3 1 3 , . , 2 . , 9095% , , 0,1 , . . , 1015 .

: 2 ; 2,25 5 ; 5,25 . , , . . . , . . (, , ) , , , , , . , , . , . . , 4,0 D . , , . (24 ) 3,5 1,0 , , . (, , , ). 79 , .

(astigmatismus) , . . , , , : . , , , .

. 3. . , , , .. , , , . : , , . . . . ; , , . , , . . , . . , , . . . , , , . , , . , , , , , , , . , , , . , , , , , , , ( ). . . , .. , . . , , , , , , , . , , , , .. . , 3,0 D, . . 3,0 D, 3,0 D, (Cyl. concav 3,0 D, ax hor.). , . 3,0 3,0 D, 90 (Cyl. convex +3,0 90). , . : . , . , , 5,0 D, 2,0 D, , . . 2,0 D, 2,0 D; 3,0 D, (Sphaer. concav2,0 D Cyl. concav3,0 D, ax hor.). .

3

, (, ), 1,52,5% . 7% . , . . , . , , , . ; , . , . . , . ( ), , , , . 2 610 15 , . . . . 24 () . 2- , - . . 45 . . 0,4. 12 . . 2- . , . .

. , , , , . Y . . , . , . . (, ) . . , , , . , , , , - . (78 ) , , , . . , , , , . , : , .

(, ), (, ), . , , . . . , . , 58 , 34- . 46 () . 26 . . . , . , . , . . . , . , - , . , , . , . , . , . . , . - . . . , , , . , , . , . , . . . , , . . , , . ; . , , . , , . , . , . . , , , . , , , , . , -: . , , . , , , . () , m , , , . . . , . , . () . . , . , ( ) . , , . . , . : ( 0,80,4), (0,30,2), (0,10,05), (0,04 ). . , . , , . . : I. II. A) ) B) ) III. , ( ). . , . . . . . , : , , : , . , , (, ) , . . . , . , , . : ( ) ( !) , , (). , , . , , . , , . . 46 35 , 3 67 ( ), , . , , , ( ), , - ( ) . (). , 24- , , . (!) , , . . , ( ) 0,1, . . , , . ., EYE, (). , , 23 , , , , . , , . , . . , . () , . . , , , , 3 . , , . , , , , . , , , , () (), , , . , , . ( ) (, .) ( ) (, ). , . , , , -. ( ) 7585% . -- , , 6570% . , , , , , , ( ), . , , . - . , , , , . . . , . . 2 , . , , .

4

, 100 . () , , . 100 . . , : ; ; , , ; ; ; , ; , ; , . . : /; ; -; ; . - : ; ; -; . : ( ): , , ; /; (); (, , ); . : ; ; . : ; ; (). . , . ; . () , . , , , . 60- , . ( ) ( ). . , , , , (. 1).

1. , 90- -, . - , . - 9698% , ( ) . - : - , , , . , , , ( ) , . . , , , . (). ( , , . .). , , , . , . . . ( ) , , . , ( , , , .), ( , , , . .). , , . , . ; . , , , . , , , . : , ; ; ; ( ) . . - . . 1.01.5 . . , - () . , . (, ), , . . ( ) , . . , , -, . , , , . , . , . ( ) , , () . , , . , -, , . () , . . , , . , , , . , . , . , ( , .) . , , , (), . . (. bandage ) . : . . - , , , , (, , ); . , , ; . , ; , ; , , - , , ; . , , ( ) . . ; . , . . , () . , , . , , , . . ( ) . , . , . , , , . , . . . ; ( - ); . , . . 68 , . 2 , 1 , 3 , , 1 , . , , . , , , . , , . . 320% , . - , , - . : ( ); ( , ); - ( ), ( , ). ( , ) - , , , . , . . - ( , ) , , . ( , ) . , . , , . : : , , , , , ; (, ) , , , ; , ( , , ), . . ( , , ); : ; (- , ). . . ( ) , , , , , . . , , , , . . ; , , . , . . ( 68 ). , ( , 0,5 ) . , , , , ( ) . ( - ), . . . ( 24 .) ( ) . - . : ( 20), ( ), . , . . , . , . . ( ), ( ) , , () . , . , , , , , , . . 210% . , . , . , , . (, ), , . ; ; ; ; ( ). . ( ), . , , , . ( , , ). ( ) . , , . , . , , - . . , , , , . . . . : ; ; . , ; , , ; . , . , - . , , , , , , , , .

5

10% . , , , . , , .

, . . (ptosis), , . , (), . , ( ). , . . ( ), - . - , . , , , . , , 3 , . . , .

( ) . ; . ; . , , . . , . , . , , . . , 6 . , , , , . , , . , , (, , ), ( , ) .

, , - . , (, , , ) ( , . .). . ; , , , ; ; ; ; ; . . , (, , ), , . . (hordeolum externum) . . , . 23 , , . . 34- , , . . . , . , . (hordeolum internum) , , . . , , , , . , cp . . , , 1 /. . . . 70% , , 1% , - 20%, 0,25% 0,3%, . - . 1% . (chalazion), , . . , . , , . -, . . 0,3% , 20% -, 0,25% . 0,1 (-40) . 23 . , . . , . . . . , , . , , , () . , , , . (-) , . () , . ( ) , , - , . , , . , . , , (, ), - (, ), (, ) . . , , , . , . . . . , ( ). . . ( ), , . . , , 2 . , . . , , . 4% 3% , . , . 2 . , . (). . () , .

6

36% . , . , , .

; (, , , , , .). . , . . , S- . , . . , . . . , , . . -, ( 3 , 1 56 ). 23 . : (0,1% () 46 ; (,1% , , , ) 34 ; , ( 0,05%, 0,1% , 1020% -, 0,25% ) 3 ; 23 : 1% , 1% ; , // (). ( 710 ), . () . 510 - 500 812 . 13 200400 , 200-400 5% 2,0 . 5 10 10% 10 40% . . 10% . 37 1% , 1:5000, 3% . 57 34 , : 510% , / (). .

; , . , (, , , ) ( ). . , . . . , , . , . - ( ) . . 1:5000 34 , 1:5000 34 . 24 , 36 714 (), , ; . 36 38 \ ( 50 ), 50 000 / , , extemporae: 100 000 /. : 0,1% () 68 (-) (4000 /), (50 /), 0,07% () 34 2 ; 23 : 3% (), 0,25%, 0,5%, 0,5%. 12% . 100 /.

; 2-7% . 610 , . . , , . , , , . , . . . ( ) . , . . , , , , . . , , . , , , , , . . . , . , , . , . . . , . . . . 12 /; . -. 0,3% (, , 68 6 .) . 10% . 37 . 57 , (10% , ), 34 . . , 34 1015 , . 12 . ! , . ( ). , , , .

7

30% . 66,7% . , . : 15% . , , . . . , , , . .

. . . . ( , , ), , ( ), , . . , , , , . . , . , . , , , . , , , ; ; . , , . . : . : , , , , , (); , ; , , , , ( , , ), , ; , , ; ; , Pennicillium viridans; ; , , ( ), - , (); . . : , . , , , . ( ). , . , . ( ) , , . , , . (, , ) . , . , - . - . . , (. ). . , - , IgA IgG . , , , . : ; ( ); ( ); : ( ); ; ; , . : . . : , , . (1:5000) - . 35 24 . 36 . . . ; .

, , . , , , , ( , , , , , , ). , . , . . . , , . . . , , - , . ( ) : , (, , ). . , . , . , . . (, ). , -, , , . , . ( ), ( ). , . . , (). , , - , , . , . , . (Neisseria gonorrhoeae). . , . , , , . , . . . , , , , , . (). 1540% . , , 12 . , . , . , . . , - , - . . , .. , ( ). , , . : , - . , . , . , , . . . . , . , . : , , , , : , - , . , , , . . , , ( ). . . : . . 3 , 2 3 . 12% , 0,4% 0,5% . 0,05% , 2% , 0,01%, 1:5000, 1:5000, 1:1000. 1020% -; - , . , (0,3% , 0,3% ). , . 0,3% , . 0,25% (), (1% ) . , : + +. : , , ; : 0,1%, 0,1%, 0,1%. - 0,51% . 2% . , , , , , , . 68 , 34 . . , . 0,3% , , .

. ( 500 ), , , . . , . . - . . , , , , . , , , 23 . , , . . , , , , . . - , , . , 59- , . , . , . , . . , , , , . , , . , . 48 , . , , . , . . -70. , . 1248 . 812 . . , . - . . (). , ( ) . , , ( ). , 68 , 100-200 ME 1 2-3 . -, (pea) 2 - 68 200 000 ME . 2,0 12,5% 1 3 . , -2b, . 68 . - ( 2 , 34 ) . 2,7 , 4,3 . , . : 0,3% , 0,3% , 0,25% , 0,3% . : , , . .

, . , -. : ( ). . , , . Chlamydia trachomatis , , , . , (), . . 114 . . : , ; () , ; ; , ( ). (). 10 14% . , . Chlamydia thrachomatis D, E, F, G, H, I, J . , , , , . , , . , . , 35 . , . . , , , , . . . 34 . . . () 1 1,0, 3 , (), () . : , . : . . 1 1 , 2 . 1- : , 24 .

. , 30% . . , 90% . , , . . . ; , , , . , . , . , , . , (, , ). , . . : , , , , , , , , . . , . , , . . . , , , , , , , . , , . , , . . . , . . . - . . , , , , , . (). , , , , . (), , , . , , . , () . . . ( , , ). , . (1 ) . . , . . . , . (). , . . , , , , , , . 10 , . (). . : : , + ; ; 0,05%; , : 2%, 2%; 0,1%, 2%; : , , ; : ( 0,1%, 0,1%), (- 0,1%).

50 . , , . , . . . . . , . . , , . . , Penicllum viridans, . Candida albicans . . , , . . 36 , 38 / ( ex temporae); 5% ; , 50 000 / ( ex temporae); 23 , 100000 / ( ex temporae). 200 / 1 ; 1- 2 ; 100200 / 1 3 7 . 0,51 /(/) 5% 0,20,4 //). .

- . ; ; ; . , . . . : 1% , 3% . 5% . . , . . , , .

8

, . , 25% . , . , . . , . 50% , 40 . . , , () () , . , , , () , . (1/6 ) (5/6 ). (1 ). , , , . 11 , 10 , 0,40,6 , 0,81,0 , 7,8 , 4044 . 5 : , ( ), , ( ), (). ; ; () . . . , (). , . , . , . . () 9/10 . . , , , . . , . , . , . . 0,5 1,0 , , . , , . (). ( ) , ; ( ) ( ) . 37004000 1 2 . 9801200 1 2 , , . , . . , , , . , . , . . . . . . , . , . : ; , , , ( ). 1,1 , 0,30,6 . . , . . , , , . 46 () . ; . : ; (, ); ; . ( ) ( ). () (). , ; (arcus senilis) - . . , , (, , , , ). . , . , . , , . ; ; ; ; , , ; ; , , , ; . : ; , , ( ); ; , , , ; , . : : : ; ; ; ; .

. , . . , , . .. , , , . : , , . , ; , . : (, ); ; . : ; ; . () : () ; ; ; . . : , , ( , ). , , , . . (), , , , , . . , , . , - , . . , , , . . ( ) , , . , . - . , , . (). - . . , , , , ( ), , (, , ). . , , , , . . , , . , . , . , (), . , , , . , . , , . , . . , ( ). , , . , . () . (, , ). () , , . , , , . . : ; ; ; . : ; ; ; ; ; ; . : ( ); ; ; ; ; ; ; (); (); (); . () () , . : ; , ; ; ; . : ( - , ); ( , ); ( ); (, , ); , , ; ; ; (, , , ). : ; ( , , ); 34 0,1% [] ( , -). ; 1% 510% ; , (23 ): 5% [] ( ), [] (20% , ); , 23 / 0,3 : [] (1% ), [] (2,5 10% ) 1% ); , 34 . 0,1% [] ( ). ( []) ; ; : , . . : 200400 ; 200400 5% 2,0 . 10% 10,0 ; 40% 10 . (, ) 3,05,0 1 . 1 12 1 23 . 1,0 1 ; 2,0 1 10 . , (, 5,0 , 10 ). 5% 100 . 1% 510% -, . 34 . 0,1% . 3% , ex temporae. . ( ) . : , . , , . : ( , ); , , ; ; , ; ; . 0,1, - .

, (, , , , , - .). , . 23 , . . : , . . , , , . . 34 . . , , , , . . . 23 , 35 . , , . , , , (), . (, ) . ( ). , , . . . . , . . , . , , . - ; , . . .

. 4. ( ). ( ). , - . . - .

, , , , . , . . , . . . . . , - . . . . - , . , . - - , , . . , , , , . . . ; , . , . . - . . , . , . . 36 38 / ( ex temporae); 5% ( , ); , 50 000 / ( ex temporae) 23 , 100 000 / . . () 200 / 1 . 1- 2 . . () 100200 / 1 3 7 . () 0,51 /(/) 5% 0,20,4 /(/). .

. Acanthamoeba , . 7085% , . Vahlkampfia Hartmannella. , , . . . . . . , . , . . , , , . . ( - ). 20% . 0,02% , ex temporae. 0,02% . . , . , . temporae, , . 0,01% . : 1% ( , ), 0,2% ( , ); , , 5% ( , , 200 ; , 5% ex temporae), 1% ( ). 48 , 4 . .

. 2050% . , . , , , . . 95% . . . , - . , , . , , , , , , , . . . . ( ) - . . , . . . , . , , . , . . . . . . - , ( ). ( ), , . , . 1961 . , . , . . , . , - , . , . . , . . ( ). , , , . . , . , , ( ). . . 3% (, ), 5 . . (2 ) (, , , ) (5 ). 45 . . -, (-), 2 - 68 200 000 /. 2,0 12,5% 1 3 . , -2, 68 . . , , , 1 (1 ) 2 10 . 1% 510% , ( , , , , , ). (, , , ). - ( ) . , . - (, -). : 0,3%, 0,25%; 0,3%. : , (, ).

, . , . , , . ( ), , . . . - . , . . , . , , . . , . . , . , , , . . . , . . . . , , - . , . . . . . . . , , . , - . , . - (, , ) , . , , . . . , . . ( ), (), . , , , , , . , . , . , , . . , . , . . () 3 . () 34 , . , . , . . . . , . - . , . , . , . (, ) . . - . , . , . , . . . . . - , . , . . . , , . 97% , 82% , . . 0,1% 34 , . , . (, , , ). . 69 . : ( , ), . - . , - : , , , . , . . .

. 6 20 . , . , . , , , ( 70%). . : (), (). 34 . , . , , - , , , . . . , , , - , , . . . ( ). , . I . 34 . 5- , . , . , . . . 90% : , . II . 68 , . , . , . , , , . , , , . . . , 12 . . . , . . , , . . , . : , , . . . : , , , , ( ), , , , , . . , . , . , , . . , , , , . . , . . . . , , . , . , - . , , , . , , . . . , . , . , . .

. , , . (, , .). , . . . . . . , . . . , . . , . . , , . , . 1- , . , , , . , : , , . , , . , . . , . (, , , .), , . . (, , ).

, , - , , . , . , , , . . . , . , - ( -). , . . . , -, . , . . . . . . , , - . . , . , , , . . - . . - . , . . , . , , , . . . , . , , . , . . , . . , , . . 2 , . , (, , ). .

9 : , ,

. , . () , . 918% , . 30 4,5 . . . 2- , . . ( ) ( in situ, .), . , . , ( ), . . . , . 6 12 , , 10 . ( ), . . . (0,020,05 ) 0,5% . , . , ( ) 7 (98% ) . . 5. : 1 ; 2 ; 3 , ; 4 . , , , . , , , . . , . . . , , . . , 1 15% . 8% . X. (1876) . (1911). , () . , . . , . . , . , , , . , . . . : , , . . , . , . ( , ) , ( ), , (, , .). , , . . , , . ( ; ; ; ), ( ; ; .). , , , . , , . , , . ( .., .., 1998; ) : , , : - , ; ; ; , , .. : (); , ( ); ( ). , , , , . , . . : ; ; ; ; . , , . , , , . , 23 . - . , , . , . . , . , . . , ( 5 ) . . 23 , . ( ) . . , , . . - , . , . , . . , , . , , , , . , , . . , , . . . () . . : , , . .; . : ( ); . . . : ; ; ; ; ( ). : ( ); . , . , , . , . . . , , . . : ( ), . ( , , ) , . . , . , . 0,1% . 10 . ( 35 5 ) . 5 . 15 . , . . ; ; . ( ), . . ( , , - .) . 46 . , . . : (Santen), (Sifi), (Ursapharm), (Alcon), - (Unimed Pharma), (). : (Spofa). (): (Santen), (Bausch & Lomb), (Alcon). , . , , . , , , . . ( ) . . . , .

. 6. ( . ). , : .

. 7. ( . ). (1). -. (3) . : ; ; / ; , ; , ( , . .) . , ( , ) , . , . ( 2- ) .

10

7 30% . 1000 0,30,5 . 10% 30% . 40% . , HLA-B27, (2,5:1). , , . . , . 7580% . , , . (). . ( ) ; ( ) . . ( ). , , . . . . , , , , . . . , . , , . . , . . . , , ( , ) (-, ). , , - . , , , , . . , . , . . , . , , , , , . - . . , . , , . - , , , , , , . , . . , ( ). . , . . , . . . ( ). , . . , , , ; , . , . , , - . . . , ; . , , . , . , , , . -, . , - , , - . ( ) ( -, ).

. 8. ( -). ( ), , . (, .), , . (, , , ) . . . , , , . ( ), . , , . . ( ), . ( ). . , . , , , , , , , , , . . . 2.

2. . , () , . . ( ), , , , (). . ; . - - . , , . , . , , , . , .

- , , . , ; . , . , . , , , . . : 20%, 12 /, - . , , , , , . . 50% , , . -, , , . , , , , . . , , . , -, , , . . ( ). . : ; (, , , ); , ; ; ; , -; . . (, , .) . , , ; , . . , . , , , , , , , , . : ; ; ( ) . (, , ). : ; . , . ; 46 , . 0,1% [] ( ); 0,30,5 , 4 / [] ( ). , : [] 1 714 ( 10 / ), [] 1 1530 ( ); . 6 8 . 1 // ( 4060 ), 57 2,55 ( 1 5 ) / () 80 ( 100120 ) 2 510 , 40 2 510 , 40 1214 2 . 48- , ( ) 34 , 34 ( ). -: / 250500 3 , 125250 , 3 , 2 ; 34 0,1% [] ( ). [] 50 3 50100 2 . / 60 12 710 , ; : [] ( 25, 50 100 ) 5 // 6 , 7 //, 4 . 34 // 58 ; : 5 // 0,20,4 // 4 , 5 // 0,6 // 3 , 7 // 0,20,4 // 3 , 7 // 0,6 // 3 . 34 //; [] 1,52 //; [] 7,515 / , 23 / 0,3 : [] (1% 0,1% ), [] (2,5 10% 1% ); ; [] 1250 IE ( 0,5 ) 1 100000 ME. - ex tempore 40 ; [] 5000 / (). ex tempore 1 ; [] 30 ME. ex tempore 10 0,5% ( 500 ME ); [] 0,2% ; 32 ; 810 3 2 , 23 7 3 , 5 3 24 , 3 68 ; 2 3 . 3060 , . : [] : 100000 ( 50 , 900-1500 ); 10000 ( 10 , 300500 ; 2,5 , 4000 ); : / 200 400 , 510% 400 2,0 ; : / 10% , [] 12 10 1 , 212 5 1 ; . : () / 2,4 1 7 3 , / 600 000 2 20 , 1 6 28 . 100 2 30 , 500 4 30 , , / 500 / 10 , / 1 4 28 . : [] () 25 23 1 24 . 23 710 10 . (F. Hoffmann La Roche), 25 500 ). 1 . 2 2 15 1 . 2 2 36 . / 5 12 2 15 . ( 5 23 ) 12. 0,10,15 3 . ( ) (). [] 150200 , / 300600 2 500 34 710 . [] 50 5 2 3 , / 300700 4 150400 4 710 . [] / 1,5 ME 3 69 ME 2 710 . : 23 [] ( 300 23 , / 512 // 12 , 3% ) [] ( 450600 1 , / / 0,250,5 ), 3 [] ( 0,51 23 ). 12 , 6 [] ( 0,5 2 35 , 1,0 1 , , 50000 /). , , . : , , [] 200 5 5 [] 500 2 510 . , Herpes zoster, [] 800 5 7 [] 1 3 7 . / 510 / 8 711 1040 /. , , [] / 5 / 12 1421 , / 5 / 6 / 5 500 5 1 3 . : [] 3 / 46 710 . : : 1. 1, 3 5 . 2. 714 . 3. 2128 . 4. - 3 710 710 . : [] ( 500 / 2 2128 ; [] 1 / ; [] 200 / 2 7 . 12 ; [] 0,3 / 12 , 1014 ; [] 200 3 . ; [] 0,5 / , 0,25 / 2 7 . .

. . , . , . . , , . 36% ; 912% 85% . , . , . , - , , . , , . : 1/4 (), . . . , . , . . . , , -, (-), . : . . 5070 . . , -, ( ). 4 : I , ; II ( ); III ; IV (, , ). . (, , ). , . . , . , . - . I ; . , . II , . . . (III ). IV . : ; . 46 1,5 . 12 4 ( ) 810 . . ( , -) 14 5 . .

11

(), , (, ), () . . . , , . , . 500 . . ., . 1748 . , . 1753 . . 1949 . . 1 300 000 . , , . 5560 , , . . 1819 . 30 . . . , , . , , . , , ; , (nucleus lentis), (cortex lentis). , , . , , , , . , , - . , . , , . 62% , 18% 17% , , 2% . , 30% , . . , - ( 10%; 18%). - . . . , , (). , , . 1957 . . ( ). . , , . (1984). , . , , , , , , , , , ). , , , , ( ) . , , . , ( , , 3-OH-, , -. - - . , , . , - , , . . , . : ; , ; ; ; , ; ; . , , . . : . . . . . . . . . () . : , (, , ); , ( , , ); , (, , , , , , , .). , , , , . . . . , . . . , , . . . (92% ) (8% ). . , , . . , , . , . . , , . . (). . . . , . . - . , 0,1. . , . . . , . . . . . . , (G.B. Morgagni) . . . . . , , . . . . , . , , . . , . . , , 140% . . . , . . ( ) . . : , , ., , , . . , , , . . , . . . , , , . , , . , . , , . . . , () . , . , ( 80 /), , . . : ; , . . , , . , , . , , . (). SH- ( ), . . 2 35 . . , . , ; , , . -. : ; ( ); ; . - , . 0,30,5 . , . . 0,1 . 0,10,3, 25 . . . , , , , . , . . , 1967 . . . (), , - ( ), 2- . , 11,5 , . . . , . , . , , , , . , , . . . . . , , , . , , (). +10 +13 . ( ) . , , , . . . , . , . , , .

12

, 9095% . , , . 1525%, 45- . , , , . . 0,05 0,1 . . ( ) . , . . . 3 (3 ) 10 . , . . , . , . () . . , -, . . , , . , , . . ; , . . , . , , . , . . , . .

()

, . , , , , . , - , ( ). , , . . . , , . 10 2,4% 20 20% . ( 5 ) . 2 2% , 0,1 . 23 1% ( 0,5 ). , 34 , 12 . ( 10% 90% ) 2 . 0,5% . , .

, , , , . , , . , . , - , . , , , ; . , ( ). , , . ; . , . 10 2,4% 20 20% ; 5 . 10 25% . , . 2000 , , . , : . , . A, B B2, . , , (), . , .

( ). 15 1000 . : 15% 6574 , 25% 7584 , 30% 85 . , 75 ( , ) 2 , . . , ( ), , , , . . . . , , . , . . - . . (). , . : ; ; ; ( ); , . . , , , . 50 , , , . . , 10 ( 8) . , . . . , . . . , , . , . , . , , . , . , . , , . . . . , . , , . () . . ( ). . , . , . . , . . , , . . . , . , , . (1). , , . , , , / . . , . . . . - , . : , 1 (), , . . . ( , ) ( , ) . , . . , , . , . , : ; ; ; . : ; ; ( ); - / ; . , . , 20% . , . () ( . ). . , ( . ). ( , ) . . , . 3 , ( 510 ). . 5 10% . ( ). , , , . . , - . . - . , , , . , . , () . . . - , ( ). . , . , 25 , . , . . , (, ), . . , . , , , . ( , , ); ( , , ; ); , - ; , - , , ; ; -; . . . , . , , , . , . , , . 1530 . . . . . . , . . . () -. () . (. . ) . 680 695 . . 689 , , - . , . . , 12 67%, 39% . 1 . , 5, 6 ( 1- ). 3 . , . , , , 3 . : ; 0,1 ( 20% ); ; , , ; (. . ). 4 ( 5400 , , ). , . 3,6 1 . . 3% 1 . 2 . ( ). . , , . () 1990- . , (810 ) - . . . , . . , . ( 2 ). . 262267 /2 , 6090 , 5003000 . , , ( ). , , , , . . . , . , . , , . , . . . , , . . ( 0,1). , . , , , . , , . , . . . , , , . . , -, , . , , , , . Age-Related Eye Disease Study (AREDS) 3640 . - ( 500 ; - 15 ; 400 ME) (80 2 ). 6,3 . 25%. - . . , - - . , - , . . , , , / . , 6 , 0,5 , 60 , 8,8 , 20 , 5 . 1 2 1 . -. -. , , , , , , , , -, . 13 2 . -, . . , VEGF (vascular endothelial growth factor). -- - (). - , VEGF. , . . , . , . , 4 . , , . , . . , AREDS ( , , ). 5 3 2 , 100 3 12 . 1 3 2 , (, , ) 1 2 23 , Spirulina platensis 2 3 1 . , , . , . (5 1 0,5 0,5% , 1014 ). . 6 5 6065% . . , .

. . , ( ). . , , . . ; . . . . . ,, , , , .

. , . . . (). . (). , . , (), , , , .

90% 1015 . , . . : 2,3- ; - , , ; , , . . ; , . . . , . , . (1974) Kohner end Porta (1991), . I. . II. . III. . , , . . , , , , , . , , . , . , . , 2- . , (). . . 1 , , . . , . . 1- 74%, 54% 47%. . 800 1200 /. () 500 / () 75 / 11,5 . -- 20 , 1 . , 5 - 1014 . A, B1, B6, 12, 15, . , (, , ) (, ). . , , , . , , , . . . 3 .

, , . , . . . I . () , . , , , . 2- 3- ( ). . . . II . I , : , . -, - ( ). , ( ). , ( -). 12 , 3 . -I . , . -II , -I, . -III , ; , - . . IIII . III . , , . , , , , . . IIIAIII . IV . , , . , .

, , . , . . , , . . , ( ), ( ). , , ( , ). , . . , 1 , 1 . . . , 1 . ( , ), . , , . , , . , . , . , , . . , (). , . , , - . . , , , , . . , , .

13 .

1860 . (1912). , . III . III ( ) , , , . , , , . . 5 : ; ; ; ; . : ; ; -; . , . . . . , , , . . - . . , (, , , , , , . .).

. , , (), . . . ; . . . . , , . , , . : , . , . . . . . . ; . , . , . , , . : , , , . , , ( ), , . . . ( , , , ). . . . . , ( , , , , , ( , , , ). . , .

, , , , , . , , , , , , , , . , , . , , , , . , , , . : , . , . . , . , , , , 13 28 . , . (, . .). . , , , , , , , , , . , , , .

, . (20%) (55%) . . , , . . , . - . , , , , , , . , . . . . , , . ; 10 . . , , , . , . . , . . , . , . , .

14

. - , , , 86,5% , 71% , (, , .), 36% , . , , 89,9% , 10,2% . . 60% 40 . 22% 16 . 18 32% . , , 40 100 000 . . 54% , 1,0. 11,7% 0,9-0,5; 13,8% 0,4-0,05; 14,8% 0,04 ; 5,7% . . , - , , .

. , , , . . . , . . . . . , . . . , , . . . . : ; ; ; ; . : , , . : , , . : (; ), ( ; ; ). ( ). ; ; . , , , . .

, . ( ) . . , , , . , , , . , . , , , I2 . ( - -) : , . . , . , 710 . ( 35 ).

. , , , , , . , . , . , , . , , , , . , . - ; . . , , , , , , , , . . , , , , . . , . , 710 . . . (), . , . , . . , - . , . . . . . , (), , . , . . () . . . , . , (). . . . () . , . , . , , . , . . , , . , 0,3 , , 4 , . , . , . , , . , . , , , , . , . . , . . , , . , , . , , , . . , .

( , , . .), . (, , , ). 1% . , . . . . 0,5% , 0,4% ; : 0,25% , 20% -, 0,3% () 2 34 . : 4% 2 34 , , 20% -, 20% . ( ).

(. . ). . , , , , , . . , , . , ( 1:5000, 1:5000, 2% .). , . 2% , 0,5% 0,4% . , - . , 38 , .

, . . , . , . , . , . 30% . , 2. , , . . . , , ( ) . , - , (, ). . . . : , . ( ). , - (). . , . , . , , , , . - 17 . , . , . , . . , . , , , . , . , (, , ). , , , . , , , , . . () - , () -, - - , . , . . . , - 20% , . 50 . . , . . , . - -, . , , . . . , . . , , , . . , , , , . . 36 . , , , , . ( . ). , . . . . , : , , , , , . ., ( ) , . , . 12 , . . , . - . - . 2 . . , , , . . , . . . . , , , . . , . . : - , , , . , , . . . . . , , ( ). - , - . , , .

, , , . , , . : ; ; ; ; ; ; . . ; , , , , . . , , , , , , , , , , , . . , , . , , . . , , . . . , , , .

6,138,4% , 40% , . , , , , . , . 810% . 75% () 25% . . ( ), . . , 12 . , , . 56 . . , , . 3 . ( ), ( , ). . , , . , , . 23- , . , . 4 (.. ): I , , . , , , . . 35 , . II , , . , . , , . , . II . , . III (- - ), , - , , . , . . III (). , . III , , . IV (, ), . , - . , . . IV , , ( ). I II , III , IV . III , , , . IV . . . , , , . , . , . . . , , . , - . () , . . . , , . . 20% . : I . (, ), , , . II . , , , . , , , , , ; III . . , , . ; IV . , , . . , , , , ( ) ( ), , , . . 24 ( ). ( ) . , - . 1012 ( ) , , . , , , . 36 . . , , - .

15

, . 105 ; 5,2 , 1 , 10 1 . (28%). 850 000 . 1 1000 . : 40 1,5%, 80 14%. 15% . . : (); ( ) ; . , . , . , . , . , , , , , , . , . , . , .. .. (2001). : , ; , , ; , , , ; ; , , ; . , , , , . . , . . . . I () , ( 520, , ). , . II () 10 / , . III ( ) 15 , . IV () . . : (0 22 . .); b (0 33 . .); (0 33 . .). . ( 6 .) . . . (34 ); ( , , , , , ); (); ( ). 5 : ; , ; (); (); . . , , , . () 3 . , . , . , , , , , , . , (. 3).

3. : ( 3 0 = 1415 . . 0 20 . . 5 . .); ( 10 , 1 11,5 , 2 12 . 12 1- ); ( , , , ); ( , , , . , . , , 0,5 0,2); . , , , ( , , .).

4. . . . , : -, 0,250,5% 2 , , 2% 3 , 1% 2 . . . , . . 85% . , 75% . , 1520% . 3 10 . , . . . 11 35 . 1 TIGR. / . . . .

. . / () . . . () 35 , . .. (1995), : , , , . : ; ; ; ; ; . . , , . , . , 5 . ., 5 . . . ( , , , , , ), . , , ). , , ). 0,10,2 / 1 . .). , / . . () . . . . , . . 50 . . . . ( ) , , . . . . . . . (7790%) 15 68 . 34 , 49 . , . . ( .. ). . . . , . , , 40% ( ), , 60% ( ) . . 35 . , , 10 , . . , . . , . . , . , . (, ) ( ). . . ( ) . : ( , , . .); (- , , ); ( ); , . .; . . , , (, . .). , , , , . , , , . . . . : ; ( , , ); ( , , ); ; , ; ; - ; ; ; ; . 3 : , . 2123 . . ( ), 20% ; , , , . 1720 . . ( ), 30% ; , . 16 . . ( ), 3540% . : ; ; ; ; ; ; . . ( , , ..). . . ( ). . . . . : , ; ; . : ; ; ; . 23 1 2 . , . . .. .. (2001) , , , , . , (), (). , , . , , , , ( ), ( , , , , , ) . , : , , , , . .

(7080%), . . - . : , , , , , . , . , . : (, , ); , , ; , . : ; ; ; ; , , ; , ; . : , . : ; ; ; 3035 . .; ; . -, , , ( , , ) (, ). , ( -), , , , . . . 2 1 1% 15 , 2 30 , 2 1 . 36 ; 0,5% 1 2 . 0,250,5 23 . , 1% 2 ; ( 50% 12 ). ( 2040 ) , , : 12 2,5% ; 1 2% ; 1 2% . 34 . . 1224 , . . 34 1% . 0,5% 2 , 0,25 13 . . . (12% 14 ). ( , ). (, -, , ). . . : , . ; (, , ) ( -, , , ), (); , . , , (, , ). . 2830 . . ( ) , .

16

(, , ) (), . . , , , . . , , , . . , 1 1% , , . - , , . , , 2030 . . , 45% 30 . 1015 , 30 . . ( ) 812 , () 23 . 12 . 23 . 1 . 3 . . 6 10 1 . . , , , , . , . . . 0,51,0 . . .. .. . . . , . . , , : ; ; ; ; . : ; . : ; ; . , : , ; , ; . , . : -; -. . . ( ). . . , . . , , . , , , , , , . , , . 0,25% 2% (Zinci sulfas + Acidum borici) () - 1,5 . 1 13 . , , , . - (Ophthalmo-septonex) ( Galena, ) 10 -. 2% , - , , , , 96%. (Miramistinum) ( , ) 0,01% ( ) 5 - 1,5 ( , ) , . , , , , (, , ). . , , . 1 13 . , , ex temporae, (37 ). . , , 1% , 2% 1% ( ). , , , . (). . . - ( , , , , , ), , , , , (, ) (Sulfacetamid) (Sulfapyridazinum). (Sulfacetamid) - (Sulfacil natria) 20% ( ); (Sulfapyridazinum) . (Chloramphenicol). . (, ) ( ), ( , , , , , ), , . , , , , , , . 23 . 10 . (Laevomycetinum) 0,25% ( ) 5 10 . . , ; . , , . . 12 4 1,5 23 . 34 . . 14 . ( , , ), - . , , , . 0,3% 5 10 - - 1,5 . , 40 1 , 2 . (Tobrex). 0,3% ( ) 5 ; 0,3% 5 . , , - . . , , , , , , , , 15 . , . , , 1 56 11,5 23 . 1530 11,5 34 . . 14 . 0,3% 5 (). 0,3% (, ). 0,3% (). 0,3% 5 0,3% (). . , , , , . . (Tetracycline). (Ung.Tetracyclineophthalmicum) 1% 3; 7; 10 . . , , . (Erytromycin) . 3 , 45 . , 14 . . 23 ! 3 . 0,51 . . (Ung.Erytromycini) 10 000 / 2; 7; 10 . . , . polymyxa. (Polymyxin ) (Colistimethate) , . , , , , , . Influenza. . , , 1 56 11,5 23 . 1530 11,5 34 . . 14 . (Maxitrol) 5 3,5 . ( ) (colbiocin) 5 5 . . , (3- . (Fusidic acid) 1% ( ) 5 . . . 5% . , , , , , , . . . , , . 5--2- (). , . , , . ( ). 0,1% ( ). 1 12 24 . 35 . 35 . - (, , , ), 23 , 710 . - ( 0,1%). (Aciclovir). , , - . 3% . 1 5 710 . 3 . 3% 4,5 (. ). (Virolex) (Zovirax). . , , . (Interferonum leucocyticum humanum siccum)[MHH] . 1 812 . 46 . 2 4 . 1 . 2 . 10 48 . 60 000 ME/ 0,5 . 15 25 . : (500 000 ME) 4 . ( 1 ) 10 000 me -2 , 001 , 0,0031 , : -; ; ; ; ; . (Poludan) . 1 68 . 34 . 2 . 7 . 410 . , . . 1 68 . 34 . , 0,51,0 . (Actipol) 0,007% 0,007% . . , , ( ) . . . : ; ; , ; ; , , . () , , . (68 ) 1 % . (1236 ) 0,5% . ( 72 ) 0,1% ; 0,1% . (710 ) , ( ). : ( ) ; ; ; . . ; , . . , . () 3 . 2448 2 . 1,5 23 . 24 4 , 2 3 () (Diclofenac)[MHH] (Indometacin) [MHH]. , , , . 0,1% 2 4 30 . 46 514 . ( , ) 3 . , (), () 0,1% - 5 . , . . (Cromoglicic acid)[MHH] Ig-E- , . , - . . . , . , , . 1 26 . 4 . , (Lodoxamide) [MHH]. 1-, , , - . , , , . 12 ( 6 ), , . (Allergodil) (asta medica, ) 0,05% [MHH] 6 . (Histimed) (janssen pharmaceutical, ) 0,05% [MHH] 4 . 0,1% , - ( ) 5 . . , . - , , . , - , , , . 23 1 . 710 . 48 . (Visine) 0,05% 15 . 0,5 /. : + (). + (). , , , , . , - (Pilocarpine) , , . 10 1% , 30 . 6 . . - . 48 . . (1720% ). 13 . 2 15 , 2 30 , 2 . 36 . ( ) 1, 2,4 6%, - 1,5 5,10 15 . 46 . 1 2% . , . (Carbachol) -. . -. , . 2 . , - . , , . F2 , . (Latanoprost). 34 , 812 . 24 . 35% . , ( 714 ). , , , , , , . ( , ). 3 . (-, -, -) (, , , ). ; . . 0,005% - 2,5 . (Travoprost). 78 . . 2 , 12 . 0,004% - 2,5 . , . . , . (Clonidine) 2 - () . . . . 30 , 3 8 . 59 . . , , , . , . , . , . , , , . . 24 0,25% . 0,5% . , 0,25% , 0,125% . . (Clophelinum) 0,125; 0,25 0,5% - 1,5 . . , . . - -. - . (Timolol) -, () . . , , , , -, . 20 , 2 , 24 . 25% . 0,25 0,5% 1015%. (0,1% ). 0,25 0,5% 5 10 . (Betaxalol) (1) , , () . 30 , 2 . 12 . 20% . . 0,25% 12 , 0,5% . 1 (). 2 . - (Proxodololum). -. . 1 , 46 . 812 . 7 . . (20%) . 1% 23 , 2% . , , 2 . . (Dorzolamide). II , , . . 2 . 12 . 14 24% . 3 , 2 . (Trusopt) 2% -, , 5 . (Brinzolamide) II, . . , , . 1820% . (Azopt) 1% -, , 5 . : ( , .-) 400 000 1 600 000 . ( ) () 2 ex temporae. 3 . ( , .-) 800 000 1 6 10 . 10 . 1 23 . : 1% . 10 . 23 . -, 50100 2 . 3 ; 0,02% -. 10 . 23 ; ( 35 100 ) 1 23 ; 0,025 0,05 25 . . . 1 . 1014 . 12 . , . 1 . : 250 3 2 ; 150 3 2 2 15% 1 10 . : () 5 3 1 , 5 1 . 20 ( 500 ) 10 . : () 400 3 2 , 2 2 ; () 75600 / 1 . . : () 0,25 34 34 . () 0,25 34 24 . () 0,25 3 23 . : ( ) 30160 /(*) 68 . 1 (10 ) 3 . ( ) 0,02 (2 ) 4 ; 34 . , ; . - . - -, , , , , . - . - (0,5; 1% ; 0,25% , 0,25% ). 30 710 . (; 0,5 1%). 5 , 6 . 1 1% 1 0,5% 5 . 10 . 6 612 . 2550 . 34 . , . , , - . , 2 . , , , ( , , ). 1 2,5% 10% 4560 . 1 . 2,5% . 2,5 10% 3060 . 3 . 46 . , , - . 10% , , , . 10% . 1% . 2,5 10% . , . . . , , . , (). (, ), , () (, ), . . , , , , . (Novocain) , ( 30 ). , . 12% , 0,25 0,5% . (Tetracaine) , , (, . .). , 25 30 1 . 1 12 . 5 . . , . : , , , . : 0,25 0,5% 5 10 . (Lidocaine) . , . 510 12 . 510 24 . , . , 2 4% 1 13 3060 . . 510 . 2% . 2% 4% 5 - 1,5 , 12% 2 . (Oxybuprocaine) . 1 12 3060 . 30 15 . , ( 1 ), 45 . (Inocain) 0,4% 5 . (Fluoresceinsodium). , , , , . , . . 0,1 10% . (, , ) 30 ; 5 ( 23 ). 1 1% . 0,1% . , , , , (, . .). . . , ( 612 ) ( 2436 ). , ex tempore. ( ) , (, , , ), . . : , . , . , , , 15 . , . , , , , . 36 . / . 20% , 20% , 5% , 0,5% . , , (, 0,01%). (, 1%, 1%, 3,44%, 0,25%, 4%, ). ( /, ). . . , . . , , , . , . . , , . , . . () - , . , , . . , , , , , , . , 1% ( ) 1 34 . 1030 . 23 . 1% . . . , , , . , . 0,30,5 . 510 . , , , , , , - . , , , . 1 35 . () , , , , , , . (Taurine) , . , , . , . 4% ( ) 12 24 3 . 1 . (Taufon) () 4% 5 4% 1 . - (Oftan Catachrom) 10 . 1 0,675 , 1 , 2 , 20 , 40 . (Azapentacen) . , . 1 56 . 150 ; 20 1 . (Quinax) - 5, 15 35 . 17-

- - (). ( 181 24.11.95), . . , , , , . , , , , , , ( ). - , , , . 95 25.02.2006 () - . , , I, II III , 16 ( 1999 . 18 ) -. 95 20.02.2006 : ) , , ; ) ( , , , , , ); ) , . , . . 6 , 22.08.05 342 535, 3 . , , : 1 , , () , ; 2 () ; 3 () . - . , , . , , , - , , . , . -, -, , . , , - , . , , , . . , , 90% . , , , , , , , . - - : ; , ; ; ; ; ; - ; ; ; , . , , , , , , . . . , . , , , . , - () . . , , , , . () , , , , , , . , , , , - , , , . , , , , . , , - . , - . , (, , ) , , . , . ( X . . ) 4 (. 5) : I ; II ; III ; IV . , , .

5. . , 1- , . 2- , , ( , ), . 3- , . , 3 . I , . I . II , . II . III , . III , , , . , , , . , , . - , , , , , . - , , , , , - , , , . . , , . , , , , , ( 6 63 , , , , ), (typhlos ) , , . , . , . - , - , , . -, . . . , . - , . - . . , , .