Tulburarile De Personalitate

Embed Size (px)

Text of Tulburarile De Personalitate

  • 1. TULBURRILE DE PERSONALITATE
    • NORMALITATE : Noiunea are n centrul su referina lanorm(regula caracteristic sau acceptat la un numr semnificativ de persoane).
  • Statistic(raportat la media statistic);Ideal -Funcional (raportat la modelul tipic);Responsiv(corespondent normelor homeostaziei funcionale; face fa cerinelor sociale).
  • ANORMALITATE:tulburare de fundal, se refer la structura i organizarea psihic, se relev mai ales n tulburrile de comportament.
  • SANATATE MENTAL:capacitatea de contientizare, acceptare i corectitudine n modul n care se concepe pe sine; adecvare n modul n care face fata cerinelor vieii; integrarea si unitatea personalitii; autonomia i ncrederea n sine; percepere realist social.
  • BOAL --- Episoade; Stri defective.

2. TULBURRILE DE PERSONALITATE: Definiie; Evoluia conceptului

  • TULBURAREA DE PERSONALITATE (PSIHOPATIA) =personalitate inflexibil, maladaptativ care determina o afectare semnificativa funcional sau simptome subiective.
  • Ph.PINEL ( 1809): Manie fr delir.
  • J.K.PRITCHARD ( 1835): Moral Insanity.
  • K.SCHNEIDER ( 1927): 10 forme clinice ale psihopatiilor.
  • DENUMIRI : = ANETOPATII ( anglo-americanii); = OLIGOTIMII (europenii);
  • = DEZECHILIBRU MINTAL (francezii);
  • = PSIHOPATIE ( Kraepelin);
  • = SOCIOPATIE ( americanii);
  • = CARACTEROPATIE ( Bilikievici).

3. ETIOLOGIA TULBURARILOR DE PERSONALITATE.

  • MULTIFACTORIAL.
  • I. FACTORI BIOLOGICI: = Genetici = concordanta crescuta la gemenii monozigoi==== Psihopatii nucleare.
  • = Valori modificate ale testosteronului, estradiolului, MAO , endorfine, 5-HIAA, modificri EEG.
  • II. FACTORI PSIHOSOCIALI:====Psihopatii marginale. ( probleme in relaiile intrafamiliale, educaie).

4. EPIDEMIOLOGIE

  • PREVALENTA TULB. DE PERSONALITATE: =6-9%pana la15%.
  • 15% din pacienii internai in servicii de psihiatrie prezint tulburri de personalitate;
  • 30-50% din pacienii care se adreseaz serviciilor ambulatorii prezint tulburri de personalitate.

5. TRASATURI COMUNE CARACTERISTICE TULBURARILOR DE PERSONALITATE

  • 1. Trsturile suntpervazive( extensive) sipersistente .
  • 2. Suntego-sintonice(acceptabile pentru ego) si nu egodistonice (strine egoului).
  • 3. Suntalloplasticei nu autoplastice ( pacientul ncearc sa schimbe mediul si nu pe sine).Rezulta nemulumiri, conflicte.
  • 4. Trsturile sunt meninute curigiditate .
  • 5. Mecanismele de aprare includ:fantezia, izolarea, proiecia, ntoarcerea mpotriva sinelui, acting-out.
  • 6. Pacientul manifestafixaie n dezvoltare si imaturitate.
  • 7. Nu contientizeaz si nu solicita ajutor.
  • 8. Dezvoltarea inegala a personalitii cu deficit alvalorilor etice;logica este subordonata impulsurilor.
  • Funcii psihiceindemne:=Intelectul: = Funciile cognitive.

6. FORME CLINICE ALE TULBURARILOR DE PERSONALITATE

  • I.TULBURAREA DE PERSONALITATE PARANOID .
      • Nencredere i suspiciune ; ateapt s fie nelat, s se acioneze mpotriva sa; gsete nelesuri ascunse in evenimente banale; pstreaz constant resentimente fata de jigniri ( colecionari de nedrepti).
      • Hipersensibilitate
      • Imposibilitatea de a se relaxa.
      • Reci, lipsii de simul umorului, orgolioi.
      • DIAGNOSTIC DIFERENTIAL: = Tulburarea delirant; = Schizofrenia paranoid; = Alte tulburri de personalitate
      • COMPLICATII: Depresie, Tulburri delirante, Tulburri anxioase, Abuz de toxice.

7. Corneliu Vadim Tudor: tulburare de personalitate multipl: Paranoic i Histrionic 8.

      • Detaat de relaiile sociale.
      • Nu dorete si nu-i fac plcere relaiile apropiate.
      • Alege aproape ntotdeauna activiti solitare.
      • Interes redus sau absent fa de relaiile sexuale.
      • Rceala emoional, detaare afectiva.
      • Pare indiferent la laudele sau criticile altora.
      • DIAGNOSTIC DIFERENTIAL: Tulburarea de personalitate paranoid, evitant (pacientul dorete relaii cu semenii), schizotipal (ciudenii, excentriciti).

II.TULBURAREA DE PERSONALITATE SCHIZOID 9. 10.

      • Deficite sociale si interpersonale, capacitate redusa pentru relaii apropiate.
      • Idei de referin.
      • Credine ciudate sau gndire magica influeneaz comportamentul .
      • Experiene perceptuale neobinuite, iluzii corporale.
      • Gndire/vorbire ciudata ( vaga, circumstanial, metaforica sau stereotipa).
      • Suspiciozitate, ideaie paranoid.
      • Afect inadecvat.
      • Comportament ciudat, excentric sau neobinuit.
      • Lipsa prietenilor apropiai; anxietate sociala.

III.TULBURAREA DE PERSONALITATE SCHIZOTIPAL 11.

  • Diagnostic diferenial:
      • Tulburarea de personalitate paranoid .
      • Tulburarea de personalitate schizoida ( nu are excentriciti).
      • Tulburarea de personalitate borderline ( instabilitate emoional, afecte intense, impulsivitate).
      • Schizofrenia. [markeri biologici comuni].
      • IN EVOLUTIE: = schizofrenie; suicid ( 10%).

12.

    • Comportament maladaptativ din copilrie, nu recunoate drepturile altora.
    • Neconformare la regulile sociale, comiterea repetat de fapte antisociale.
    • Minciuni repetate, escrocherie, neltorie pentru profitul sau plcerea personala.
    • Impulsivitate, iritabilitate, agresivitate.
    • Iresponsabilitate persistenta (incapacitatea susinerii unei activiti profesionale, a onorarii obligaiilor financiare)
    • Lipsit de remucri, de sensibilitate pentru alii.

IV.TULBURAREA DE PERSONALITATE ANTISOCIAL 13.

  • DIAGNOSTIC DIFERENTIAL:
      • Tulburrile de personalitate consecutive dependentei la toxice.
      • Retardarea mintala.
      • Psihoze.
      • Tulburarea de personalitate borderline, narcisica.
      • Tulburri organice de personalitate.
      • COMPLICATII: = moartea violenta; = abuzul de substane; = suicidul; =probleme legale, financiare.

14.

  • Instabilitatea relaiilor interpersonale, imaginii de sine si afectelor, impulsivitate ncepnd in perioada adultului tnr.
  • Relaiile cu ceilali sunt tumultuoase;
  • Frecvent: gesturi, ameninri sau acte autodistructive, automutilante sau suicidare.
  • Nu tolereaz sa fie singuri, eforturi de a evita abandonul real sau imaginat.
  • Frecvent: abuz de substane, ofat periculos, hiperfagie compulsiv (binge eating).
  • Sexualitate haotica.
  • Afecte instabile, furtuni de afecte,disforie.
  • DIAGNOSTIC DIFERENTUAL: Tulburare psihotic (alterarea testrii realitii este persistenta).

V.TULBURAREA DE PERSONALITATE BORDERLINE 15. Gigi Becali: tulburare de personalitate Borderline 16.

      • Comportament dramatic, teatral, impresionant.
      • Cut sa fie in centrul ateniei, seductori.
      • Comportament dependent.
      • Afectiv sunt imaturi, superficiali, nesinceri.
      • Foarte sugestionabili
      • Egocentrism si auto-supraevaluare.
      • Relaiile interpersonale sunt perturbate.

VI.TULBURAREA DE PERSONALITATE HISTRIONIC 17. 18.

  • Model de grandiozitate si hiperpreocupare pentru stima de sine.
  • Model grandios al importanei proprii.
  • Reacioneaz la critic sau nfrngere cu furie sau depresie.
  • Profita de ceilali pentru a-i atinge scop