TCCCTCCC

Tactical CombatTactical Combat

Casualty CareCasualty Care

Eric Duyshaver Dorian BeerensEric Duyshaver Dorian Beerens

ProgrammeProgramme

►AM:AM: Concept TCCC - théoriqueConcept TCCC - théorique Apprendre les différents gestes selon le Apprendre les différents gestes selon le

schéma “MARCH” - pratiqueschéma “MARCH” - pratique

►PM:PM: Film TCCC BE MODFilm TCCC BE MOD Trg TCCC : CUF , TFC, CASEVACTrg TCCC : CUF , TFC, CASEVAC

BUTBUT►L’individu doit être capable L’individu doit être capable

d’administrer les premiers soins dans d’administrer les premiers soins dans des situations de combat en tenant des situations de combat en tenant compte de ce derniercompte de ce dernier

►Trousse Med “INDIKIT”. Trousse Med “INDIKIT”.

THREE goals of TCCCTHREE goals of TCCC

►TREAT THE CASUALTYTREAT THE CASUALTY

►PREVENT ADDITIONAL PREVENT ADDITIONAL CASUALTIESCASUALTIES

►COMPLETE THE MISSIONCOMPLETE THE MISSION

Les décès dans le combatLes décès dans le combat

►90 % des décès arrivent avant 90 % des décès arrivent avant d’atteindre l’installation Medd’atteindre l’installation Med

La différence sera faite par

•Le blessé même (self-aid)

•Les individues autour de lui (buddy-aid)

LE TRAITEMENT DU BLESSE LE TRAITEMENT DU BLESSE DANS LE COMBAT EST DE DANS LE COMBAT EST DE

VOTREVOTRERESPONSABILITERESPONSABILITE

CAUSES DE DECES CAUSES DE DECES EVITABLES DANS EVITABLES DANS

LE COMBATLE COMBAT

Décès évitables

HEMORRAGIE MASSIVE HEMORRAGIE MASSIVE D’UN BRAS OU D’UNE D’UN BRAS OU D’UNE JAMBE EST LA CAUSE JAMBE EST LA CAUSE PRINCIPALE DE DECES PRINCIPALE DE DECES

EVITABLE DANS LE EVITABLE DANS LE COMBATCOMBAT

““SO FAR”SO FAR”

►THREE GOALS TCCCTHREE GOALS TCCC

►RESPONSIBILITIESRESPONSIBILITIES

►HOW PEOPLE DIE IN COMBATHOW PEOPLE DIE IN COMBAT

TCCCTCCC

Tactical Combat Casualty Tactical Combat Casualty Care ?Care ?

►CareCare: soins médicaux: soins médicaux

►Casualty careCasualty care: traumatismes: traumatismes

►Combat casualty careCombat casualty care: traumatismes de : traumatismes de combat (balles, shrapnel….)combat (balles, shrapnel….)

►Tactical Combat Casualty CareTactical Combat Casualty Care: tenir : tenir compte de la Sit Taccompte de la Sit Tac

TCCCTCCC

Tactical Combat Casualty CareTactical Combat Casualty Care

Souhaitable de

point de vue Med

Faisable de point

de vue Tac

équilibre

TCCCTCCC

Tactically

feasible

équilibre

Stages of care in TCCCStages of care in TCCC

►Care under fireCare under fire

►Tactical field careTactical field care

►Combat casualty evacuation careCombat casualty evacuation care

3 phases dans le TCCC3 phases dans le TCCC►Care under fire:Care under fire:

Soins administrés sous le feu effectif de l’ennemiSoins administrés sous le feu effectif de l’ennemi Risque de blessures additionelles très hautRisque de blessures additionelles très haut Mat Med limité (INDIKIT)Mat Med limité (INDIKIT)

►Tactical field care:Tactical field care: Ne plus sous le feu effectif de l’ennemiNe plus sous le feu effectif de l’ennemi Mat Med : INDIKIT – Trousse Aidman/secouristeMat Med : INDIKIT – Trousse Aidman/secouriste Durée avant MEDEVAC très variableDurée avant MEDEVAC très variable

►Combat casualty evacuation care:Combat casualty evacuation care: Handover Casualty - MISTHandover Casualty - MIST Soins pendant l’Ev vers une Instal MedSoins pendant l’Ev vers une Instal Med Plus de Pers Med – Mat MedPlus de Pers Med – Mat Med

Major considerationsMajor considerations

►Care under fire:Care under fire: FIRE SUPERIORITY/SUPPRESSION OF HOSTILE FIREFIRE SUPERIORITY/SUPPRESSION OF HOSTILE FIRE TourniquetTourniquet Moving casualtyMoving casualty

►Tactical field careTactical field care MARCHMARCH

►Combat casualty evacuation Combat casualty evacuation carecare MISTMIST ATLSATLS

CONTACTCONTACT

1. CARE UNDER 1. CARE UNDER FIREFIRE

► Que doit-on faire quand on est blessé lors du combat ?Que doit-on faire quand on est blessé lors du combat ?

Riposter !Riposter !THE BEST MEDICINE IS WINNINGTHE BEST MEDICINE IS WINNING

SELFCHECK:SELFCHECK:► TIRER EN 7 TEMPS (NTTC)TIRER EN 7 TEMPS (NTTC)

COMMUNICATIONCOMMUNICATION► MAN DOWNMAN DOWN

TOURNIQUETTOURNIQUET► AUTO-TRAITEMENTAUTO-TRAITEMENT

COMMUNICATIONCOMMUNICATION► DANS LA SECTIONDANS LA SECTION A MEDICALLY CORRECT INTERVENTION PERFORMED AT THE A MEDICALLY CORRECT INTERVENTION PERFORMED AT THE WRONGWRONG

TIME IN COMBAT MAY LEAD TO FURTHER CASUALTIESTIME IN COMBAT MAY LEAD TO FURTHER CASUALTIES

Self-aid

1. CARE UNDER FIRE1. CARE UNDER FIRE► Le blessé peut encore participer au combat :Le blessé peut encore participer au combat :

IA DRILLSIA DRILLS► Le blessé ne peut plus participer au combat:Le blessé ne peut plus participer au combat:

BUDDY AIDBUDDY AID►PARLER au blesséPARLER au blessé►CHECK TOURNIQUETCHECK TOURNIQUET►SECURITE ArmSECURITE Arm►COMMUNICATIONCOMMUNICATION

EXTRACTIONEXTRACTION►EVT SMOKE, Veh,…EVT SMOKE, Veh,…►TOUJOURS 2 PAPSTOUJOURS 2 PAPS►EQUIPEMENTEQUIPEMENT►ABRIABRI

Buddy-aid

1.1. CARE UNDER FIRECARE UNDER FIRE

►Gestes médicaux Gestes médicaux

PAS d’immobilisation de la CCPAS d’immobilisation de la CCHOSTILE FIRE POSES A MUCH MORE HOSTILE FIRE POSES A MUCH MORE SIGNIFICANT THREAT THAN SPINAL SIGNIFICANT THREAT THAN SPINAL CORD INJURY FROM FAILURE TO CORD INJURY FROM FAILURE TO IMMOBILIZE THE CERVICAL SPINEIMMOBILIZE THE CERVICAL SPINE

Tourniquet temporaire est le seul Tourniquet temporaire est le seul traitement qui doit être traitement qui doit être considéréconsidéré ►= 10 % de décés évitable!= 10 % de décés évitable!

► ““MARCH”MARCH”

►MM: Massive bleeding: Massive bleeding Arrêter à l’aide du tourniquetArrêter à l’aide du tourniquet Si l’endroit ne permet pas un tourniquet : pansement KerlixSi l’endroit ne permet pas un tourniquet : pansement Kerlix

►AA: Airway: Airway PLS si inconscient ou si traumatismes importants au niveau du PLS si inconscient ou si traumatismes importants au niveau du

visagevisage

►RR: Respiration: Respiration Visualiser le thorax, traiter les blessuresVisualiser le thorax, traiter les blessures

►CC: Circulation: Circulation BLOOD SWEEP – traiter à l’aide du pansement compressif BLOOD SWEEP – traiter à l’aide du pansement compressif

IsrIsr

►HH: Hypothermia: Hypothermia Protéger contre l’hypothermie et améliorer son confortProtéger contre l’hypothermie et améliorer son confort

Examen systématique dans cet ordre !Examen systématique dans cet ordre ! MARCH a répeté jusque Handover du blessé !MARCH a répeté jusque Handover du blessé ! Handover du blessé - MISTHandover du blessé - MIST

MASSIVE BLEEDINGMASSIVE BLEEDING

AIRWAYAIRWAY

RESPIRATIONRESPIRATION

CIRCULATIONCIRCULATION

HYPOTHERMIAHYPOTHERMIA

3. CASEVAC3. CASEVAC

►Gestes médicaux dans la phase CASEVAC : Gestes médicaux dans la phase CASEVAC : “MIST”“MIST”

► ATLSATLS

► MM : Mechanisme: Mechanisme► II : Injury: Injury► SS : Signs: Signs► TT : Treatment: Treatment

QUESTIONS ?QUESTIONS ?