FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT

PENGERTIAN PARADIGMA

DERAJAT KESEHATAN

seberapa banyak kesehatan seseorang, sehingga dengan demikian maka sesungguhnya semua orang memiliki derajat sehat tertentu.

PENGERTIAN SEHAT Pengertian Sehat Menurut Ahli WHO, Sehat

adalah kondisi normal seseorang yang merupakan hak hidupnya.

World Health Organization (WHO) membuat defenisi universal yang menyatakan bahwa pengertian sehat adalah suatu keadaan kondisi fisik, mental, dan kesejahteraan sosial yang merupakan satu kesatuan dan bukan hanya bebas dari penyakit atau kecacatan.

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DERAJAT KESEHATAN

1. Environment atau lingkunganLingkungan adalah kombinasi antara kondisi

fisik yang mencakup keadaan sumber daya alam serta flora dan fauna yang tumbuh di atas tanah maupun di dalam lautan.Contoh : akses terhadap air bersih, jamban/tempat BAB, sampah, lantai rumah, breeding places, polusi, sanitasi tempat umum, bahan beracun berbahaya, kebersihan TPU (Tempat Pelayanan Umum)

2. Behavior atau perilakuContoh : alkohol, rokok, promiscuity ( tempat-tempat berisiko, narkoba, olahraga), dan health seeking behavior ( kalau tidak sakit parah tidak akan pergi ke puskesmas).

3. Heredity atau keturunanContoh : Penyakit-penyakit yang sifatnya turunan dan mempengaruhi sumber daya masyarakat, jumlah penduduk dan pertumbuhan penduduk serta jumlah kelompok khusus/rentan (bumil, persalinan, bayi, dll)

4. Heredity atau keturunanContoh : Penyakit-penyakit yang sifatnya turunan dan mempengaruhi sumber daya masyarakat, jumlah penduduk dan pertumbuhan penduduk serta jumlah kelompok khusus/rentan (bumil, persalinan, bayi, dll)

Dari 4 faktor di atas, lingkungan dan perilaku merupakan faktor yang paling besar pengaruhnya (dominan) terhadap tinggi rendahnya derajat kesehatan masyarakat.

TOLOK UKUR KESEHATAN

Pengelompokan beberapa faktor yang dapat dipertimbangkan sebagai berikut:a. Faktor yang berhubungan dengan status kesehatan, baik perorangan maupun masyarakat di suatu daerah, yaitu:

1) Life span : lamanya umur harapan hidup dari masyarakat

2) Angka kematian penyakit (mortality, case fatality rate)3) Vital statistik: angka kelahiran dan

angka kematian (birth and crude death rate)

4) Angka status gizi (angka undernutrition/ angka protein calory malnutrition)

5) Participation in health care : kemampuan dan kemauan masyrakat untuk berpartisipasi dalam menjaga dirinya untuk selalu dalam keadaan sehat

6) Health behavior : perilaku nyata dari anggota masyarakat yang secara lagsung berkaitan dengan kesehatan

1. Angka Harapan Hidup

Angka harapan hidup adalah rata-rata tahun hidup yang akan dijalani oleh seseorang setelah lahir, pada suatu tahun tertentu, dalam situasi mortalitas yang berlaku di lingkungan masyarakatnya

Angka Harapan Hidup yang rendah di suatu daerah harus diikuti dengan program pembangunan kesehatan, dan program sosial lainnya termasuk kesehatan lingkungan, kecukupan gizi dan kalori termasuk program pemberantasan kemiskinan.

2. Vital statistik: angka kelahiran dan angka kematian (birth and crude death rate)

Angka kelahiran merupakan presentase banyaknya kelahiran di suatu wilayah tertentu dalam kurun waktu satu tahun. Angka kematian adalah presentase banyaknya kematian di suatu wilayah tertentu dalam kurun waktu satu tahun.

3. Angka kesakitan (morbiditi), insiden atau prevalence Adalah angka insidensi (q.v) yang

dipakai untuk menyatakan jumlah keseluruhan orang yang menderita penyakit yang menimpa sekelompok penduduk pada periode waktu tertentu. Sekelompok penduduk bisa mengacu pada jenis kelamin tertentu, umur tertentu atau yang mempunyai cirri-ciri tertentu.

4. Angka kematian penyakit (mortality, case fatality rate)

Angka yang perhitungannya sama dengan perhitungan angka insidensi yaitu pembilangnya (Numerator) adalah jumlah mereka yang mati pada periode waktu tertentu yang menimpa sekelompok penduduk, biasanya dalam satu tahun, sedangkan penyebutnya (Denominator) adalah jumlah orang yang mempunyai resiko mati pada paeriode yang sama.

Angka Kematian Kasar dinyatakan dalam seluruh kematian oleh karena semua sebab, biasanya kematian per 1000 penduduk.

Angka Kematian Spesifik untuk penyakit tertentu adalah jumlah kematian oleh sebab penyakit tertentu saja, biasanya terhadap 100.000 penduduk. Penduduk bisa dirujuk berdasarkan umur, jenis kelamin atau cirri-ciri lainya. Angka kematian ini jangan disalah artikan dengan Angka Fatalitas/case fatality Rate (q.v)

Angka status gizi (angka undernutrition/ angka protein calory malnutrition

Status gizi adalah suatu ukuran mengenai kondisi tubuh seseorang yang dapat dilihat dari makanan yang dikonsumsi dan penggunaan zat-zat gizi di dalam tubuh. Status gizi dibagi menjadi tiga kategori, yaitu status gizi kurang, gizi normal, dan gizi lebih (Almatsier, 2005).

4. Participation in health careMerupakan kemampuan dan kemauan masyrakat untuk berpartisipasi dalam menjaga dirinya untuk selalu dalam keadaan sehat.5. Health behaviorPerilaku nyata dari anggota masyarakat yang secara lagsung berkaitan dengan kesehatan 6. Social behavior : perilaku anggota masyarakat terhadap sesamanya

9. External satisfaction : rasa kepuasan anggota masyarakat terhadap lingkungan sosialnya meliputi : rumah, sekolah, pekerjaan, rekreasi, transportasi, dan sarana pelayanan kesehatan yang ada10. Internal satisfaction : kepuasan anggota masyarakat terhadap seluruh aspek kehidupan dirinya sendiri

b. TOLOK UKUR yang berhubungan dengan yang dapat mempengaruhi status kesehatan umum yaitu:

1) Tingkat pendapatan penduduk rata-rata

2) Angka pemilikan sarana sanitasi ( jamban keluarga/ air bersih dll.)

3) Angka tentang perumahan sehat 4) Angka yang menyangkut

perkampungan sehat5) Kepadatan penduduk dan lain-lain

1) Jumlah penduduk per 1000 penduduk

2) Jumlah perawat per 1000 penduduk

3) Jumlah bidan per 1000 penduduk4) Jumlah rumah sakit per sekian

penduduk5) Jumlah tempat tidur di rumah sakit

per sekian jumlah penduduk, dll.

c. TOLOK UKUR yang berhubungan dengan aktifitas maupun kelengkapan

sarana kesehatan

Ratio pelayan kesehatan atau tenaga kesehatan di Indonesia sesuai Kepmenkes No 81 Th 2004 tentang pedoman penyusunan perencanaan SDM kesehatan

d. faktor lain1) Perilaku atau life style : alkohol, rokok,

promiscuity : tempat-tempat beresiko, narkoba, olahraga, dan health seeking behavior, kalau tidak sakit parah tidak akan pegi ke puskesmas

2) Herediter/ kependudukan/ heredity, contoh penyakit-penyakit yang sifatnya turunan yang mempengaruhi sumber daya masyarakat, jumlah penduduk, dan pertumbuhan penduduk, serta jumlah kelompok khusus atau rentan : ibu hamil, persalinan, bayi, dll.

Indikator Kesehatan Masyarakat

UrinBerat badanGigi dan mulutKulitRumah