6
1. Seorang anak berumur 8 tahun merasakan nyeri pada daerah perut, hematuria dan demam. Kemudian ibunya memeriksakan ke dokter anak RS Muwardi. Hasil pmx fisik anak menunjukan adanya massa intraabdomen. Diagnosis yang mungkin bagi anak tersebut bagi anak tersebut a. Nefroblastoma b. Hipernefroma c. Glomerulonefritis akut d. GNK e. Sindroma nefrotik 2. Gambaran mikroskopis yang tidak sesuai adalah a. Terdapat sel tumor berupa blastemik, stromal, epitelial b. Terdapat clear cell carcinoma c. Sel ginjal terdiri dari bangunan glanduler, aciner, tubuler d. Terdapat fokus abses e. Dinding arteri menunjukan hialinisasi 3. Seorang pasien usia 55 thn datang ke RSDM dengan keluhan kelemahan badan, anoreksia, vomitus, nausea. Pada anamnesis riwayat penyakit masa lalu ditemukan penderita hipertensi, dan penggunaan obat anti-inflamasi non steroid. Padahasil pemeriksaan lab ditemukan protein dalam urin (≥3,5g/1,73 m 2 /hari), albumin (<3g/dl), urin analisis didapat eritrosit dlm urin 20-25/lapang pandang, pemeriksaan Kontras USG tampak kortex renalis menyempit <1,5cm, renal mengecil, pada pemeriksaan biopsi renal dengan operasi didapat jumlah glomerulus berkurang disertai penambahan jaringan ikat, dan disertai sebukan sel radang kronis. Diagnosis dari data rekam medis kasus diatas adalah a. Glomerulonefritis Kronik b. Good Pastures Sindrom c. Amiloidosis Renal d. Pyelonefritis Kronis

Latihan Soal Responsi Uro

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Latihan Soal Responsi Uro

1. Seorang anak berumur 8 tahun merasakan nyeri pada daerah perut, hematuria dan demam. Kemudian ibunya memeriksakan ke dokter anak RS Muwardi. Hasil pmx fisik anak menunjukan adanya massa intraabdomen. Diagnosis yang mungkin bagi anak tersebut bagi anak tersebut

a. Nefroblastomab. Hipernefromac. Glomerulonefritis akutd. GNKe. Sindroma nefrotik

2. Gambaran mikroskopis yang tidak sesuai adalaha. Terdapat sel tumor berupa blastemik, stromal, epitelialb. Terdapat clear cell carcinomac. Sel ginjal terdiri dari bangunan glanduler, aciner, tubulerd. Terdapat fokus absese. Dinding arteri menunjukan hialinisasi

3. Seorang pasien usia 55 thn datang ke RSDM dengan keluhan kelemahan badan, anoreksia, vomitus, nausea. Pada anamnesis riwayat penyakit masa lalu ditemukan penderita hipertensi, dan penggunaan obat anti-inflamasi non steroid. Padahasil pemeriksaan lab ditemukan protein dalam urin (≥3,5g/1,73 m2/hari), albumin (<3g/dl), urin analisis didapat eritrosit dlm urin 20-25/lapang pandang, pemeriksaan Kontras USG tampak kortex renalis menyempit <1,5cm, renal mengecil, pada pemeriksaan biopsi renal dengan operasi didapat jumlah glomerulus berkurang disertai penambahan jaringan ikat, dan disertai sebukan sel radang kronis. Diagnosis dari data rekam medis kasus diatas adalah

a. Glomerulonefritis Kronikb. Good Pastures Sindromc. Amiloidosis Renald. Pyelonefritis Kronise. Hidronefrosis

4. Untuk melengkapi Diagnosis dari hasil biopsi diatas, Gambaran mikroskopis apa yang harus anda temukan?

a. Gambaran lumen tubulus yang terisi massa eosinofilik.b. Kadang sel radang berbentuk kumparan.c. Dilatasi lebar dari tubulus rectid. Glomerulus menunjukkan hialinisasi sebagian/seluruhnyae. sebukan ringan sel radang kronis

5. seorang anak usia 3th mengeluh nyeri di perutnya. dia demam dan kencing darah. diperiksa ke dokter disarankan operasi ginjal. bagaimanakah makroskopis tumor yg diangkat dr ginjal tsb?

a. berlobus kuning keemasan

Page 2: Latihan Soal Responsi Uro

b. berbatas tegas dan berkapsulc. cenderung besar lunak encefaloidd. permukaan tdk rata krna jaringan parut kasare. permukaan granuler bopeng2

6. tampilan mikros dari kasus diatas:1. glomerulus primitif2. tipe sel tumor blastemik3. tipe sel tumor epitelial4. tipe sel tumor aciner

7. Seorang pria berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada daerah costovertebral. Pada pemeriksaan fisik, teraba massa tumor di daerah pinggang. Pemeriksaan laboratorium pada urin ditemukan darah. Berikut adalah ciri makroskopis massa tumor tersebut, KECUALI

a. Tumor solid, unilateral, berlobusb. Pada penampang irisan tampak daerah nekrosis dan perdarahanc. Simpai ginjal menebal dan ada perlekatan dengan daerah fibrotikd. Warna kuning keemasan atau jingga dan putih keabu-abuane. Pertumbuhan tumor dapat menembus kapsul serta menekan jaringan parenkim

ginjal

8. Metastase dari Hipernefroma biasanya ke hati berupa massa cannon ball yang tidak teratur dan tidak berbatas tegas SEBAB Hipernefroma merupakan tumor ganas pada ginjal yang sering ditemukan pada usia di atas 40 tahun

9. Seorang pasien berusia 60 tahun mengeluh kesulitan saat kencing. Kencing menetes bila mengejan. Pada pemeriksaan Rectal Toucher (RT) teraba pembesaran kelenjar prostat noduler di daerah lobus posterior. Selain itu, permukaan prostat berbenjol-benjol, penampang putih keabu-abuan dengan bercak merah jambul, berlobus. Pada pemeriksaan mikroskopis tampak invasi sel-sel tumor ke simpai, pembuluh limfe, perivaskuler, dan perineural. Diagnosis dari pasien ini :

a. Hiperplasia Prostat Benignab. Adenokarsinoma Prostatc. Tuberkulosis Epididimisd. Seminoma Testise. Teratoma Testis

10. Di bawah ini yang tidak benar mengenai Adenokarsinoma Prostata. Rectal Toucher (RT) teraba pembesaran kelenjar prostat noduler di daerah

lobus posteriorb. Permukaan berbenjol-benjol, penampang putih keabu-abuan dengan bercak

merah jambu, berlobus

Page 3: Latihan Soal Responsi Uro

c. Jika komponen kelenjar yang lebih dominan, maka konsistensinya cenderung rapuh dan mudah infiltrasi

d. Metastase secara hematogen biasanya ke tulang vertebra lumbali, tulang pelvis, femur, dan tulang tengkorak.

e. Prostat membesar, lebih sering (75%) pada bagian posterior lobus anterior

11. Pada Adenokarsinoma prostat terdapat keluhan kencing menetas bila mengejan SEBAB Terdapat pembesaran kelenjar prostat noduler di daerah lobus anterior

12. seorang laki laki menginjak usia dekade ke 3 datang ketempat prakterk dokter yang mengeluhkan adanya benjolan pada testis yang tumbuh perlahan lahan. dokter mencurigai tumor ganas yang berasal dari epitel tubulus seminiferus. pernyataan yang benar mengenai mikroskopis dari penyakit itu adalah :

a. dijumpai sel sel datya tipe Langhans.b. menunjukkan bangunan kelenjar yang dilapisi epitel kuboid.c. konsistensi kenyal padat dan encephaloid.d. tampak kelompokan tumor yang uniformdengan jaringan normal tidak tampak

lagie. dapat dijumpai adanya lapisan lapisan benih dengan derifatnya

13. seminoma testis merupakan tumor jinak yang sangat radiosensitif sebab seminoma testis memiliki proknosis yang cukup baik diantara tumor ganas lainnya

14. Berikut penyebab hidronefrosis (E)1. Karsinoma prostat2. Spina bifida3. Multiple sklerosis4. Striktur uretra

15. Benar mengenai hidronefrosis, kecuali (E)a. Pelvis renalis melebar, calyx mayor et minor melebarb. Korteks menipis dan atrofi, membentuk pita tipisc. Dilatasi pada tubulus terutama tubuli rectid. Dapat diikuti hidrouretere. Bersifat ireversibel

16. Datang seorang pria berusia 54 tahun ke RSDM. Pasien tersebut mengeluh sakit pada saat kencing. Kencing menetes tidak puas habis, dan sering kencing pada malam hari. Dari hasil rectal toucher diperoleh kesan adanya tonjolan-tonjolan berbatas jelas pada perabaan kelenjar di arah ventral. Hasil pemeriksaan histopatologis tidak ditemukan adanya tanda-tanda keganasan dan ada gambaran back to back. Berikut ini adalah diagnosis dengan istilah yang paling tepat, yaitu (B)a. Benign Prostatic Hypertrophib. Benign Prostatic Hyperplasia

Page 4: Latihan Soal Responsi Uro

c. Adenomakarsinoma Prostatd. Adenoma Prostate. Seminoma Testis

17. Pada kasus pembesaran kelenjar prostat yang jinak ditemukan adanya penambahan jumlah kelenjar yang berdempetan “Back to back” SEBAB terjadinya hiperplasia stroma fibromuskuler yang lebih dominan dan tidak dimasuk .

18. Berikut adalah mikroskopis dari hipernefroma, kecuali (E)a. Sel tumor berbentuk kumparan menyerupai sarkomab. Sel tumor padat membentuk bangunan aciner, glanduler, tubuler, atau papilerc. Gambaran clear cell carcinomad. Gambaran tubuler atau papiler dengan sel kecil, terang, disertai tanda keganasane. Terdapat differensiasi stromal dan epitelial

19. Sinonim dari Hipernefroma adalah (D)1. Carcinosarcoma2. Adenomyosarcoma3. Nephroblastoma4. Tubular Carcinoma

20. Mikroskopis wilms tumor kecualia. Diferensiasi epitel membentuk tubulus atau glomerulus primitifb. Sel stromal yang fibrositik atau miksoid memberi gambaran glomerulus

primitif dikelilingi kumparan mirip sarkomac. Diferensiasi stromal memberikan gambaran seran lintang,otot polos, kartilago,

jaringan ikat kolagen, tulang atau sel lemakd. Tumubuh dari korteks lalu menggantikan seluruh jaringan ginjale. Karakteristik terdiri atas 3 kombinasi sel : blastemik, stromal, epitelial.