29
 11 Lampiran 1. Formulir P endaftaran Peserta Progr am Mahasiswa Wir ausaha FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA PMW 1. Judul Kegiata n Wirausaha : 2. Jenis Kegiatan Wirausa ha : Barang / Jasa (pilih salah satu) 3. Kegiatan Wirausaha : Baru / Pengemban gan (pilih salah satu) 4. Jumlah Peserta dalam Kelompok : 3 / 4 / 5 (pilih salah satu) 5. Jumlah Dana : Rp. …………………..  Sumber Dana Pendamping 1. 2. 3. 6. Ketua Pelaksana a.  Nama :  b.  NIM/semester/sks : c. Fakultas/Prog ram Studi : d. Alamat rumah/Telp/Fax/ Email : 7. Anggota Pelaksana 1. Nama :  NIM/semeste r/sks : Fakultas/Prog ram Studi : Alamat rumah/Telp/Fa x/Email : 2. Nama :  NIM/semeste r/sks : Fakultas/Prog ram Studi : Alamat rumah/Telp/Fa x/Email : 3. Nama :  NIM/semeste r/sks : Fakultas/Prog ram Studi : Alamat rumah/Telp/Fa x/Email : 4. Nama :  NIM/semeste r/sks : Fakultas/Prog ram Studi : Alamat rumah/Telp/Fa x/Email : Dengan ini kami menyatakan ikut sebagai peserta Program Wirausaha Mahasiswa Universitas Diponegoro Semarang Tahun 2012 Semarang, ………………………. 2012 Yang menyatakan, 1 Nama : 1.  NIM : 2. Nama : 2.  NIM : 3. Nama : 3.  NIM : 4. Nama : 4.  NIM : 5. Nama : 5.  NIM : Petunjuk Pengisian :  Ketua atau Anggota kelompok yang telah memiliki kegiatan usaha termasuk kategori  pengembangan.  Lampiran photocopy KHS terakhir dan KTM

Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 1/29

 

11

Lampiran 1. Formulir Pendaftaran Peserta Program Mahasiswa Wirausaha

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA PMW

1. Judul Kegiatan Wirausaha :

2. Jenis Kegiatan Wirausaha : Barang / Jasa (pilih salah satu)

3. Kegiatan Wirausaha : Baru / Pengembangan (pilih salah satu)

4. Jumlah Peserta dalam Kelompok : 3 / 4 / 5 (pilih salah satu)

5. Jumlah Dana : Rp. ………………….. 

Sumber Dana Pendamping 1.

2.

3.

6. Ketua Pelaksana

a.  Nama :b.  NIM/semester/sks :c.  Fakultas/Program Studi :d.  Alamat rumah/Telp/Fax/Email :

7. Anggota Pelaksana

1. Nama :

NIM/semester/sks :Fakultas/Program Studi :

Alamat rumah/Telp/Fax/Email :

2. Nama :

NIM/semester/sks :

Fakultas/Program Studi :

Alamat rumah/Telp/Fax/Email :

3. Nama :NIM/semester/sks :

Fakultas/Program Studi :

Alamat rumah/Telp/Fax/Email :

4. Nama :NIM/semester/sks :

Fakultas/Program Studi :Alamat rumah/Telp/Fax/Email :

Dengan ini kami menyatakan ikut sebagai peserta Program Wirausaha Mahasiswa Universitas

Diponegoro Semarang Tahun 2012Semarang, ………………………. 2012

Yang menyatakan,

1 Nama : 1.

NIM :

2. Nama : 2.

NIM :

3. Nama : 3.

NIM :

4. Nama : 4.NIM :5. Nama : 5.

NIM :

Petunjuk Pengisian :

  Ketua atau Anggota kelompok yang telah memiliki kegiatan usaha termasuk kategori

pengembangan.

  Lampiran photocopy KHS terakhir dan KTM

Page 2: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 2/29

 

12

Lampiran 2. Format Usulan Rencana Usaha Program Mahasiswa Wirausaha

I. Contoh Kulit Muka Usulan Rencana Usaha Program Mahasiswa Wirausaha

(Kertas kulit muka berwarna biru tua dengan ukuran A4)

USULAN

PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA

JUDUL/NAMA USAHA

Disusun Oleh:

Nama …………….. NIM ……………. 

Nama …………….. NIM ……………. 

Nama …………….. NIM ……………. 

dst...

UNIVERSITAS DIPONEGOROSEMARANG

2012 

Page 3: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 3/29

 

13

II. Halaman Pengesahan

HALAMAN PENGESAHAN USULAN PMW

1. Judul/Nama Usaha :2. Jenis Kegiatan Wirausaha : Barang / Jasa (pilih salah satu)

3. Kegiatan Wirausaha : Baru / Pengembangan (pilih salah satu)4. Ketua Kelompok :

a.  Nama :b.  Jenis Kelamin :

c.  NIM :d.  Fakultas/Program Studi :

e.  Alamat rumah/Telp/Fax/E-mail :5. Jumlah Anggota :

a.  Nama :NIM

Fakultasb.  Nama :

NIMFakultas

c.  Nama :

NIMFakultas

d.  Nama :NIM

Fakultas6. Biaya Pelaksanaan :

7. Waktu balik modal :

Mengetahui,

Pembantu Dekan IIIFakultas ………………….. 

 Nama ………………………….  NIP. ……………………………… 

Semarang, ………………….. 2012

Ketua Kelompok 

 Nama……………………….   NIM …………………….. 

Page 4: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 4/29

 

14

III. Sistematika Usulan Kegiatan PMW

Sampul Proposal Business Plan Lembar Halaman Pengesahan

Daftar Isi

Daftar TabelDaftar Gambar

A. Judul Kegiatan UsahaJudul kegiatan usaha hendaklah singkat dan spesifik, tetapi cukup jelas memberi

gambaran mengenai kegiatan PMW yang diusulkan.

B. Latar BelakangBerisi latar belakang pendirian usaha, kondisi persaingan usaha, masih terbukanya

peluang usaha serta prospek usaha di masa yang akan datang. Kemukakan jugahal-hal yang mendorong dilakukan kegiatan usaha tersebut dan uraikan proses

dalam mengidentifikasi peluang usaha.

C. Diskripsi ProdukMendiskripsikan karakteristik keunikan produk, ciri-ciri dan orisinalitas produk 

sebagai luaran usaha yang mendasarkan diri kepada IPTEKS. Bila sudah adaproduk sejenis, keunikan dan keunggulan produk perlu dikemukakan.

D. Analisis Kompetisi dan Peluang Pasar Produk

Mendiskripsikan segmen pasar yang akan dituju, serta resiko kompetisi dariproduk sejenis/mirip dan memiliki sifat komplementer-substitutif terhadap usaha

yang akan dilakukan. Dapat pula digambarkan mengenai perspektif masa depan

usaha/produk, analisis persaingan serta ramalan tentang usaha/produk yangdihasilkan.

E. Aspek Mekanisme Produksi ProdukMendiskripsikan metode, cara atau rangkaian proses yang menghasilkan produk 

yang ditawarkan pada usaha. Karakteristik proses produksi tenaga kerja, peralatanperlu dijelaskan. Faktor-faktor produksi yang telah ada dan siap dipakai di dalam

proses perlu pula diutarakan. Di sini dapat juga dicantumkan jumlah dan jenismesin yang digunakan, kapasitas produksi, rata-rata jumlah produksi, sumberbahan baku. Jika untuk usaha layanan maka dijelaskan jenis produk yang dijual,

sumber barang serta cara pembelian.

F. Aspek Rencana Pemasaran ProdukMendiskripsikan target-target pemasaran, skala pemasaran yang direncanakan

serta besaran margin usaha yang diharapkan. Disini juga dijelaskan sistemdistribusi, penetapan harga produk, promosi yang akan dilakukan, konsumen

sasaran, wilayah pemasaran, pengembangan produk serta rata-rata penjualan.

Page 5: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 5/29

 

15

G. Aspek Rencana Anggaran dan KeuanganMendiskripsikan indikator kelayakan usaha rencana penggunaan anggaran serta

pelaporan perkembangan usaha dan arus kas. Sertakan juga gambaran dariperencanaan permodalan, neraca permulaan usaha, proyeksi aliran kas, analisis

titik impas (BEP) serta sumber permodalan.

H. Jadwal KegiatanBuatlah jadwal kegiatan PKM secara rinci, meliputi kegiatan persiapan,

pelaksanaan dan penyusunan laporan dalam bentuk Bar-chart. Bar-chartmemberikan rincian kegiatan dan jadwal pelaksanaan kegiatan tersebut. Untuk 

menghindari keterikatan waktu pelaksanaan dengan periode waktu tertentu,usahakan tidak menggunakan nama bulan secara eksplisit dalam penjadwalan

rencana kegiatan. Sebagai contoh, untuk menggambarkan urutan waktupelaksanaan, gunakan kata “bulan ke-1, “bulan ke-2”, dan seterusnya, bukan

bulan Maret, bulan April, dan seterusnya.

I. Lampirana.  Biodata ketua serta anggota kelompok 

b.  Kesepakatan kelompok dengan bentuk persekutuan perdata (Lampiran 3)c.  Kesanggupan semua peserta untuk mengikuti seluruh kegiatan (Lampiran 4)

Page 6: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 6/29

 

16

Lampiran 3. Form Kesepakatan Kelompok dalam Bentuk Persekutuan Perdata

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA

JUDUL/NAMA USAHA

Dengan ini kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama ………………………….. NIM …………………………….. 2.   Nama …………………………. NIM …………………………….. 

3. Nama …………………………. NIM …………………………….. 

4. Nama …………………………. NIM ………………………………. 

5.   Nama …………………………. NIM …………………………….. Yang disebut sebagai pihak PEMILIK USAHA

Melakukan kesepakatan bersama untuk menjalankan kegiatan bisnis di bidang

………………… dan menyatakan setuju untuk melakukan kerjasama dengan para

pihak PEMILIK USAHA I  –  V yang diikat sesuai dengan apa yang telah diatur didalam anggaran dasar (AD) dan anggaran rumah tangga (ART) perusahaan.

Dan kami dengan ini menyatakan bahwa kami siap menjalankan bisnis ini bersama-sama untuk mencapai sukses bersama. Untuk masa berlaku surat perjanjian ini adalah

sejak dari penandatanganan surat ini sampai dengan ……...............................  

Kami yang bertanda tangan di bawah ini telah menyetujui apa yang dirumuskan didalam AD/ART perusahaan. Mengenai pelanggaran yang terjadi di kemudian hari

akan diselesaikan secara musyawarah mufakat. Dan bila tidak terjadi mufakat, makaakan dipakai jalur hukum.

Semarang, ……………….. 2012

Pihak 

PEMILIK USAHA

I

 Nama………….. 

 NIM …………… 

Pihak 

PEMILIK

USAHA II

 Nama…………. 

NIM ………….. 

Pihak 

PEMILIK

USAHA III

 Nama……………… 

 NIM ………………. 

Pihak 

PEMILIK

USAHA IV

 Nama……………… 

 NIM ………………. 

Pihak 

PEMILIK

USAHA V

 Nama……………… 

NIM ………………. 

Catatan:

AD dan ART Perusahaan dibuat sendiri sesuai dengan kebutuhan.

Page 7: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 7/29

 

17

Lampiran 4. Form Kesanggupan Semua Peserta untuk Mengikuti Seluruh

Kegiatan

PERNYATAAN KESANGGUPAN

Yang bertanda tangan di bawah ini kami :

No Nama Fakultas/Jurusan NIM Alamat

1.

2.

3.

4.

5.

Dengan ini kami menyampaikan pernyataan sebagai berikut :

1  Sanggup mengikuti kegiatan Program Mahasiswa Wirausaha mulai dariPelatihan/Workshop, Magang sampai dengan Pelaksanaan Kegiatan Bisnis secara

keseluruhan, karena pengunduran diri di tengah kegiatan akan menutupkesempatan mahasiswa lain untuk mengikuti kegiatan ini.

2  Bersedia mematuhi semua ketentuan yang berlaku dalam pelaksanaan ProgramMahasiswa Wirausaha

3  Pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran.

Semarang, …………………… 2012Yang Membuat Pernyataan

1 Nama : 1.  materai Rp 6.000/ tanda tangan

NIM :

2. Nama : 2. materai Rp 600/ 

NIM : tanda tangan

3. Nama : 3. seperti di atas

NIM :

Dst…… 

Page 8: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 8/29

 

18

Lampiran 5. Form Kesanggupan Pengembalian Dana PMW 2012

PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGEMBALIKAN DANA PMW 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini kami :

No Nama Fakultas/Jurusan NIM Alamat

1.

2.

3.

4.

5.

Dengan ini kami menyampaikan pernyataan sebagai berikut :

1.  Sanggup mengembalikan Modal yang telah diterima sebanyak 50 % dari total

dana yang diterima, paling lambat bulan Juni 2012.2.  Bersedia mematuhi semua ketentuan yang berlaku dalam pelaksanaan

Pengembalian Dana Program Mahasiswa Wirausaha3.  Pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran.

Semarang, …………………… 2012

Yang Membuat Pernyataan

1 Nama : 1.  materai Rp 6.000/ 

tanda tangan NIM :

2. Nama : 2. materai Rp 600/ 

NIM : tanda tangan

3. Nama : 3. seperti di atasNIM :

Dst…… 

Page 9: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 9/29

 

19

Lampiran 6. Form Kontrak Penggunaan Dana untuk Kegiatan Bisnis

Mahasiswa 

UNIVERSITAS DIPONEGORO

SURAT PERJANJIAN KERJA (SPK)

Nomor: ……………………. Tanggal: …………………….. 

Tentang: …………………….. 

Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa

JUDUL/NAMA USAHA

Antara

UNIVERSITAS DIPONEGORO

Dengan

NAMA KETUA KELOMPOK

NILAI KONTRAK

 Maksimal Rp. 6.000.000,- (enam juta rupiah) per orang

TAHUN ANGGARAN 2012

Paraf PIHAK PERTAMA: …… 

Paraf PIHAK KEDUA : …… 

Page 10: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 10/29

 

20

SURAT PERJANJIAN KERJA (SPK)

 Nomor: ……………………. Tanggal: …………………….. Tentang: …………………….. 

Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa

JUDUL/NAMA USAHA

Pada hari ini ……………., ………… tahun ……………. yang ber tanda tangan di bawah ini setuju dan

sepakat untuk membuat ikatan dalam Surat Perjanjian Kerja (SPK)

ANTARA

Nama : Drs. Warsito, SU

NIP : 19540202 198103 1014

Jabatan : Pembantu Rektor III Bidang KemahasiswaanAlamat Kantor : Jl. Prof. H. Soedarto, S.H., Tembalang, Semarang

Berdasarkan Surat Keputusan Rektor Universitas Diponegoro Nomor ………………., tanggal………………., ditunjuk sebagai Pejabat Pembuat Komitmen, selanjutnya dalam Surat Perjanjian ini

disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

DENGAN

Nama : (Ketua Kelompok)

NIM :

Fakultas/Jurusan :

Alamat :

Berdasarkan Surat Keputusan Rektor Universitas Diponegoro Nomor ………………. Tentang

Penerima Bantuan Modal Program Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa di Lingkungan

Universitas Diponegoro, selanjutnya dalam Surat Perjanjian ini disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak berdasarkan :

a.  Keputusan Presiden RI Nomor 42 tahun 2003, tentang Pedoman Pelaksanaan Anggaran Pendapatan

dan Belanja Negara

b.  Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Universitas Diponegoro No ………….., tanggal

…………… 

c.  Proposal usaha yang telah mendapat persetujuan kelayakan dari stakeholder  pada tanggal

……………. d.  Surat Keputusan Rektor Universitas Diponegoro Nomor …………., tanggal ………, tentang

Penerima Bantuan Modal Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa Universitas Diponegoro,

Tahun Anggaran …….. 

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah mengadakan perkatan untuk melaksanakan kegiatan

dimaksud dengan ketentuan-ketentuan sebagaimana tercantum dalam pasal-pasal berikut ini :

Paraf PIHAK PERTAMA: …… 

Paraf PIHAK KEDUA : …… 

Page 11: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 11/29

 

21

PASAL 1

LINGKUP KEGIATAN 1.  PIHAK PERTAMA memberikan tugas kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA menerima

tugas pekerjaan tersebut, yaitu ……………………………………………………………………… 

2.  PIHAK KEDUA mempunyai kewajiban kepada PIHAK PERTAMA untuk melaksanakan,

menyelesaikan kegiatan sesuai dengan ketentuan dalam Surat Perjanjian ini.

PASAL 2

NILAI KONTRAK

Nilai kontrak/biaya untuk pelaksanaan kegiatan sesuai Pasal 1 perjanjian ini sebesar Rp. 8.000.000,-

(delapan juta rupiah) per orang, termasuk pajak-pajak yang berlaku, bea meterai dan pengadaankontrak. Biaya tersebut dibebankan kepada DIPA Universitas Diponegoro No. ………………., tanggal

………………, untuk Kegiatan Pengembangan Kewirausahaan Mahasiswa, sub kegiatan Pemberian

Bantuan Modal Usaha MAK 521119.

PASAL 3

JANGKA WAKTU PELAKSANAANJangka waktu pelaksanaan kegiatan dimaksud pada pasal 1 di atas dilaksanakan selama tujuh bulan,

terhitung sejak tanggal 1 Juni sampai dengan 30 Desember 2012

PASAL 4

CARA PEMBAYARAN

Pembayaran kegiatan ini dilakukan sebesar 100 (seratus) persen setelah dipotong pajak yang berlaku

dan dibayarkan secara langsung (LS) melalui Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara (KPPN)

Semarang. Pembayaran kegiatan ini dituangkan dalam Berita Acara Pembayaran (BAP) yang

ditandatangani kedua belah pihak, selanjutnya ditransfer melalui Bank Tabungan Negara Cabang UndipTembalang dengan nomor rekening (nama no rekening, nama no rekening ……………….dst )

PASAL 5

PENDAMPINGAN KEWIRAUSAHAAN1.  Selama pelaksanaan kegiatan, PIHAK KEDUA akan didampingi oleh sekurang-kurangnya satu

orang mentor.

2.  Mentor sebagaimana disebut pada ayat (1) di atas dikoordinasikan oleh koordinator mentor.

3.  Mentor sebagaimana disebut pada ayat (1) melakukan monitoring dan pendampingan terhadap

kinerja usaha PIHAK KEDUA 

PASAL 6

LAPORAN HASIL KEGIATAN1.  PIHAK KEDUA dan para anggotanya yang tergabung dalam satu jenis kegiatan wirausaha seperti

yang tersebut dalam pasal 1 ayat 1, berkewajiban menyerahkan Laporan Kemajuan (secara

berkelompok) yang ditandatangani oleh semua anggota serta diketahui oleh salah satu mentor

kepada PIHAK PERTAMA selambat-lambatnya tanggal 30 Agustus 2012 sebanyak 3 eksemplar.

2.  PIHAK KEDUA dan para anggotanya yang tergabung dalam satu jenis kegiatan wirausaha seperti

yang tersebut dalam pasal 1 ayat 1, berkewajiban menyerahkan Laporan Akhir (secara

berkelompok) yang ditandatangani oleh semua anggota serta diketahui oleh salah satu mentorkepada PIHAK PERTAMA selambat-lambatnya pada tanggal berakhirnya kontrak 

3.  Format laporan akan diinformasikan kemudian.

Paraf PIHAK PERTAMA: …… 

Paraf PIHAK KEDUA : …… 

Page 12: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 12/29

 

22

PASAL 7

EVALUASI KEGIATAN KEWIRAUSAHAAN

1.  PIHAK KEDUA harus dapat menunjukkan pencapaian usaha dimaksud kepada PIHAKPERTAMA atau kepada mentor.

2.  Apabila PIHAK KEDUA lulus pada saat melaksanakan kegiatan dimaksud, maka PIHAK

KEDUA beserta anggota kelompok harus bertanggung jawab secara tanggung renteng.

3.  Sesuai dengan ayat 2, PIHAK KEDUA harus memberikan laporan yang dimintakan persetujuankepada mentor, Panitia Program Wirausaha Mahasiswa yang diketahui oleh Pembantu Rektor III

Universitas Diponegoro.

PASAL 8

KEADAAN MEMAKSA ( FORCE MAJEURE)1.  Yang dimaksud dengan keadaan memaksa (  force majeure) adalah adanya kejadian yang

berhubungan langsung dengan jalannya pelaksanaan pekerjaan, yang disebabkan oleh adanya:

a.  Bencana alam, antara lain (Gempa Bumi, Tanah Longsor, Banjir), dan sejenisnya,b.  Keadaan di luar kekuasaan PIHAK KEDUA yang tidak dapat diduga sebelumnya, serta tidak 

dapat dihindari.

2.  Dalam hal terjadinya keadaan memaksa seperti tersebut pada ayat (1) Pasal ini, PIHAK KEDUA 

dapat dibebaskan dari penggantian kerugian yang diakibatkannya.

3. 

Keadaan memaksa seperti tersebut pada ayat (1) Pasal ini, harus dinyatakan secara resmi olehInstansi yang berwenang.

PASAL 9

PENYELESAIAN PERSELISIHAN

1.  Apabila terjadi perselisihan antara kedua belah pihak, akan diselesaikan secara musyawarah.

2.  Apabila perselisihan itu tidak dapat diselesaikan secara musyawarah, maka akan diselesaikandengan bantuan pihak ketiga yang disetujui oleh kedua belah pihak.

PASAL 10

KETENTUAN TAMBAHANJika dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam kontrak ini, kedua belah pihak sepakat membuat

perjanjian tambahan (addendum) yang merupakan bagian tak terpisahkan dari kontrak ini.

PASAL 11

PENUTUPDemikian Surat Perjanjian Kerja/Kontrak ini, dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai Rp. 6.000,00

(enam ribu rupiah), mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

PIHAK KEDUA

Materai Rp. 6.000,-

Nama Ketua Kelompok  NIM ………………….. 

PIHAK PERTAMA

Drs. Warsito, SU

NIP. 19540202 198103 1014

Tembusan disampaikan Kepada Yth:1.  Rektor Universitas Diponegoro

2.  Dekan Fakultas ………………… 

Page 13: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 13/29

 

23

Berita Acara Pembayaran

Bantuan modal Program Mahasiswa Wirausaha

Universitas Diponegoro

Tahun 2012 

Pada hari ini ……, tanggal ……… bulan ….., tahun dua ribu sepuluh telah diterima

dari Universitas Diponegoro Semarang uang sebesar Rp. ………………..

(…………………….) guna membayar bantuan modal Program Mahasiswa WirausahaTahun 2012 dengan perincian per mahasiswa Rp. 6.000.000,- (enam juta rupiah)  

dipotong pajak 5%. 

Semarang, ……………………… 2012

Yang menerima,

1 Nama : 1. Materi Rp. 6.000,-NIM :

2. Nama : 2.NIM :

3. Nama : 3.

NIM :

4. Nama : 4.NIM :

5. Nama : 5.

NIM :

Page 14: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 14/29

 

24

Lampiran 7. Format Laporan Magang

I. Contoh Kulit Muka Laporan Magang Program Mahasiswa Wirausaha

(Kertas kulit muka berwarna biru tua dengan ukuran A4)

LAPORAN MAGANG

PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA 

JUDUL/NAMA USAHA

Disusun Oleh:

Nama …………….. NIM ……………. 

UNIVERSITAS DIPONEGOROSEMARANG

2012 

Page 15: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 15/29

 

25

II. Halaman Pengesahan

HALAMAN PENGESAHAN LAPORAN MAGANG

Laporan pelaksanaan magang Program Mahasiswa Wirausaha Universitas

Diponegoro tahun 2012 di ……………………………… telah diperiksa dan disahkan

 pada hari ………….. tanggal ……………, bulan ………., tahun 2012.

Mengetahui,

Dosen Pendamping

……………………………..

NIP. …………………… 

Ketua Kelompok,

……………………… 

 NIM ……………… 

Menyetujui

Ketua Program Mahasiswa Wirausaha

Agung Budiatmo, S.Sos, MM

NIP 19711203 20011 2 1 001

Page 16: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 16/29

 

26

III. Sistematika Laporan Magang

BAB I. PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang1.2. Tujuan dan Manfaat Magang

1.3. Pelaksanaan dan Materi Kegiatan Magang

BAB II. GAMBARAN UMUM LOKASI MAGANG2.1. Sejarah Singkat Perkembangan Usaha Lokasi Magang

2.2. Struktur Organisasi2.3. Bidang Usaha

2.4. Pengembangan Usaha2.5. Ketenagakerjaan

BAB III. HASIL KEGIATAN MAGANG

3.1. Deskripsi3.2. Permasalahan

3.3. Hambatan3.4.  Business Plan pada Tempat Magang

BAB IV. PENUTUP

4.1. Kesimpulan4.2. Saran

Catatan:Lampirkan penyempurnaan rencana   Business Plan untuk usaha mandiri/kelompok 

sesuai dengan bidang usaha yang akan dilaksanakan

Page 17: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 17/29

 

27

Lampiran 8. Format Perincian Rencana Penggunaan Dana

PENGAJUAN PENCAIRAN DANA TAHAP …… (….%)

Kegiatan : Program Mahasiswa Wirausaha

Judul/Nama Usaha : …………………………………………………………….. Ketua Kelompok : …………………………………………………………….. Jumlah Dana : Rp. ........................... ( ........................................................)

Perincian Rencana Penggunaan Dana Tahap ….. (…. %)

No Uraian Banyaknya (Rp)

Jumlah

(……………………………………..)

Dana tersebut akan diambil dari tabungan di bank BTN cabang Undip Tembalang atas

nama:

Nama Nomor Rekening Banyaknya (Rp)

Jumlah

( …………………………………………..) 

Semarang, ……………2012

Mengetahui,

Dosen Pendamping

……………………………..

NIP. …………………… 

Ketua Kelompok,

……………………… 

 NIM ……………… 

Page 18: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 18/29

 

28

Lampiran 9. Format Laporan Penggunaan Dana

I. Contoh Kulit Muka Laporan Penggunaan Dana Program Mahasiswa

Wirausaha (Kertas kulit muka berwarna biru tua dengan ukuran A4)

LAPORAN PENGGUNAAN DANA TAHAP …… 

PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA 

JUDUL/NAMA USAHA

Disusun Oleh:

Nama …………….. NIM ……………. 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------Dibiayai oleh DIPA Universitas Diponegoro

dengan Surat Perjanjian Ker ja Nomor ……, tanggal …… 

UNIVERSITAS DIPONEGORO

SEMARANG2012 

Page 19: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 19/29

 

29

II. Sistematika Laporan Penggunaan Dana

LAPORAN PENGGUNAAN DANA TAHAP …….. 

PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA

TAHUN 2012

JUDUL/NAMA USAHA

Jumlah dana yang diterima tahap … (… %) : Rp. ………………,-

Penggunaan dana sampai saat ini : Rp. ……………….,-

-----------------------

Sisa dana : Rp. ………………,-

Perincian Penggunaan Dana Tahap …. (….. %)

No Tanggal Keterangan Jumlah (Rp)

Jumlah ……………,-

(jumlah uang dengan huruf)

Semarang, ……………… 2012

Mengetahui,

Dosen Pendamping

……………………………..

NIP. …………………… 

Ketua Kelompok,

……………………… 

 NIM ……………… 

MenyetujuiKetua Program Mahasiswa Wirausaha

Agung Budiatmo, S.Sos, MMNIP 19711203 20011 2 1 001

Catatan:Lampirkan Kwitansi/nota pembelian barang/jasa yang disusun rapi sesuai dengan Tabel di atas

Page 20: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 20/29

 

30

Lampiran 10. Format Laporan Kemajuan

I. Contoh Kulit Muka Laporan Kemajuan Program Mahasiswa Wirausaha

(Kertas kulit muka berwarna biru tua dengan ukuran A4)

LAPORAN KEMAJUAN

PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA 

JUDUL/NAMA USAHA

Disusun Oleh:

Nama …………….. NIM ……………. 

UNIVERSITAS DIPONEGOROSEMARANG

2012

Page 21: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 21/29

 

31

II. Halaman Pengesahan

HALAMAN PENGESAHAN

Laporan kemajuan perkembangan pelaksanaan Program Mahasiswa

Wirausaha Universitas Diponegoro tahun 2012 di ..............telah diperiksa dan

disahkan pada hari ...... tanggal .... bulan ..... tahun 2012.

Pelaksana1.  Nama : NIM................ (ketua)

2.  Nama : NIM................. (anggota)3.  Nama : NIM................. (anggota)4.  Nama : NIM................ (anggota)

Mengetahui,Dosen Pendamping Ketua Kelompok

Program Mahasiswa Wirausaha,

................................... ...............................................NIP. NIP

Page 22: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 22/29

 

32

III. Sistematika Laporan Kemajuan Perkembangan Kegiatan PMW

A.  Halaman Cover

B.  Halaman Pengesahan

C.  Kata Pengantar

D.  Daftar Isi

E.  BAB I PENDAHULUAN

Latar Belakang Usaha ( Produk atau Jasa yang dihasilkan).

F.  BAB II GAMBARAN UMUM PERKEMBANGAN USAHA

a.  Jenis Usaha dan Lokasi Usaha

b.  Produksi dan Operasi Usaha (Bahan Baku, Teknologi, Proses Produksi,

Volume Produksi, Target Produksi dan Target Penjualan)

c.  Pemasaran (Promosi, Saluran Distribusi, Gambaran Penentuan Harga serta

Target Konsumen/Pasar)

d. 

Sumber Daya Manusia (Tenaga Kerja dan Keahlian/Ketrampilannya)e.  Laporan Keuangan (Laporan dari Penggunaan Dana yang sudah Diambil

serta Administrasi Pembukuannya)

G.  BAB III PENUTUP

Kesimpulan

Saran

H.  Membuat Rencana Kegiatan untuk bulan September, Oktober dan Nopember

Page 23: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 23/29

 

33

Lampiran 11. Format Laporan Akhir

I. Contoh Kulit Muka Laporan Akhir Program Mahasiswa Wirausaha (Kertaskulit muka berwarna biru tua dengan ukuran A4)

LAPORAN AKHIR

PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA 

JUDUL/NAMA USAHA

Disusun Oleh:

Nama …………….. NIM ……………. 

UNIVERSITAS DIPONEGOROSEMARANG

2012 

Page 24: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 24/29

 

34

II. Halaman Pengesahan 

HALAMAN PENGESAHAN

Laporan akhir pelaksanaan Program Mahasiswa Wirausaha Universitas

Diponegoro tahun 2012 di ..............telah diperiksa dan disahkan pada hari ......

tanggal .... bulan ..... tahun 2012.

Mengetahui,

Dosen Pendamping

……………………………..

NIP. …………………… 

Ketua Kelompok,

……………………… 

 NIM ……………… 

MenyetujuiKetua Program Mahasiswa Wirausaha

Agung Budiatmo, S.Sos, MMNIP 19711203 20011 2 1 001

Page 25: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 25/29

 

35

III. Sistematika Laporan Akhir Kegiatan PMW 

A. Halaman Cover

B. Halaman Pengesahan

C. Kata Pengantar

D. Daftar Isi

E. BAB I PENDAHULUAN

Latar Belakang Usaha ( Produk atau Jasa yang dihasilkan).

F.  BAB II GAMBARAN UMUM USAHA

a.  Jenis Usaha dan Lokasi Usaha

b.  Produksi dan Operasi Usaha (Bahan Baku, Teknologi, Proses Produksi,

Volume Produksi, Target Produksi dan Target Penjualan)

c.  Pemasaran (Promosi, Saluran Distribusi, Gambaran Penentuan Harga serta

Target Konsumen/Pasar)

d. 

Sumber Daya Manusia (Tenaga Kerja dan Keahlian/Ketrampilannya)e.  Laporan Keuangan (Laporan dari Penggunaan Dana serta Administrasi

Pembukuannya)

G. BAB III PENUTUP

a.  Kesimpulan

b.  Saran

H. Lampiran (photo dll)

Page 26: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 26/29

 

36

Lampiran 12. Form Monitoring dan Evaluasi

I. Contoh Kulit Muka Laporan Monitoring dan Evaluasi Program Mahasiswa

Wirausaha (Kertas kulit muka berwarna biru tua dengan ukuran A4)

MONITORING DAN EVALUASI

PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA 

NAMA USAHA: ………………….. 

LOKASI USAHA: ……………………. 

UNIVERSITAS DIPONEGORO

SEMARANG2012 

Page 27: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 27/29

 

37

1. Ketuaa.  Nama Lengkap :

b.  NIM :2. Anggota : 1.  Nama …………………………………………. 

 NIM ………………………………………….. 

2.  Nama ………………………………………….  NIM ………………………………………….. 

3.  Nama …………………………………………. 

 NIM ………………………………………….. 4.  Nama …………………………………………. 

 NIM ………………………………………….. 

Semarang , .......................... 2012

Tim Monitoring

 Nama ………………………….  NIP …………………………… 

A.  Deskripsi Usaha

No. Indikator Keterangan

1. Jenis Usaha .........................................................................................

........................................................................................

2. Produk ................................................................. ........................

........................................................................................

3. Merk .........................................................................................

4. Kekuatan

UtamaUsaha/Produk 

.........................................................................................

........................................................................................

5. KelemahanUtama

Usaha/Produk 

.........................................................................................

........................................................................................

B.  Aspek Pemasaran

No. Indikator Keterangan

1. Daerah

Pemasaran

.........................................................................................

........................................................................................

2. Pasar Sasaran .................................................................................................................................................................................

3. Harga Jual .........................................................................................

........................................................................................

HargaPabrik/Biaya

Produksi(Harga Pokok)

.........................................................................................

........................................................................................

Page 28: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 28/29

 

38

4. VolumePenjualan/bln

.........................................................................................

........................................................................................

5. SistemPenjualan dan

Pembayaran

.........................................................................................

........................................................................................

6. SaluranDistribusi

.........................................................................................

........................................................................................

7. Promosi .................................................................................................................................................................................

8. Jumlah Pesaingsejenis di

lingkunganUsaha

………………………………………………………….  

C.  Aspek Operasi/Produksi

No.

Indikator Keterangan

1. Gambaran Lokasi

Usaha

......................................................................................

......................................................................................

2. Proses

Operasi/ProduksiBhn Baku –  

Proses – Produksi

......................................................................................

......................................................................................

......................................................................................

......................................................................................

3. Kapasitas

Operasi/Produksi /bln

......................................................................................

......................................................................................

......................................................................................

4. Tata Letak 

Operasi/Produksi(lay out)

......................................................................................

......................................................................................

......................................................................................

5. Teknologi ......................................................... ...................................................................................................................

......................................................................................

Gambaran Asset

Usaha

......................................................................................

......................................................................................

......................................................................................

6. Perijinan ......................................................... ...................................................................................................................

......................................................................................

Page 29: Lampiran Buku Pedoman PMW 2012

5/14/2018 Lampiran Buku Pedoman PMW 2012 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lampiran-buku-pedoman-pmw-2012 29/29

 

39

D.  Aspek Sumber Daya Manusia

No. Indikator Keterangan

1. Struktur

Organisasi

.........................................................................................

........................................................................................

2. SpesifikasiJabatan (Job)

.........................................................................................

........................................................................................

3. Uraian Tugas .................................................................................................................................................................................

4. Sistem BalasJasa

(Imbalan/Upah)

.........................................................................................

........................................................................................

E.  Aspek Keuangan

No. Indikator Keterangan1. Besarnya

Kebutuhan

ModalInvestasi

.........................................................................................

........................................................................................

2. Sumber Modal .................................................................................................................................................................................

3. Pembukuan(Bentuk 

Pembukuan)

.........................................................................................

........................................................................................

4. Net PresentValue

.........................................................................................

........................................................................................

5. Analisis Titik Pulang Pokok 

(BEP)

.........................................................................................

........................................................................................

6. Ikhtisar Rugi

Laba

.........................................................................................

........................................................................................

F.  Hambatan..................................................................................................................................

..................................................................................................................................

G.  Strategi Penyelesaian..................................................................................................................................

..................................................................................................................................

H.  Penilaian Prospek Usaha.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................