6
KUISIONER SURVEY PENGARUH SOSIO BUDAYA LOKAL DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF A.IDENTITAS RESPONDEN Identitas Orang Tua 1. Nama : 2. Umur : 3. Pendidikan : 4. Pekerjaan : 5. Alamat : Identitas Bayi 1. Nama : 2. Tempat/Tanggal Lahir : 3. Umur : 4. Pemberian ASI eksklusif : Ya/Tidak *

kuisioner

Embed Size (px)

DESCRIPTION

kuisioner asi

Citation preview

Page 1: kuisioner

KUISIONER

SURVEY PENGARUH SOSIO BUDAYA LOKAL DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF

A.IDENTITAS RESPONDEN

Identitas Orang Tua

1. Nama :

2. Umur :

3. Pendidikan :

4. Pekerjaan :

5. Alamat :

Identitas Bayi

1. Nama :

2. Tempat/Tanggal Lahir :

3. Umur :

4. Pemberian ASI eksklusif : Ya/Tidak*

Note * =coret yang tidak perlu

Page 2: kuisioner

Pertanyaan dibawah ini berhubungan dengan Pegetahuan, Sikap, Tradisi, Kepercayaan, Ekonomi, Keluarga,dan Cara pemberian ASI ekslusif, anda diharapkan dapat menjawab pilihan jawaban dengan memberikan tanda check list (√) pada tingkat persetujuan yang anda anggap paling sesuai pada masing-masing pernyataan terkait.

No Daftar pertanyaanAlternatif jawaban

(Skor)SS S N TS STS

Sosio Budaya Lokal1 Lingkungan sekitar mempraktekan

pemberian ASI ekslusif

2 Ibu memberikan kolostrum (ASI yang pertama sekali keluar) untuk bayi

3 Pemberian ASI ekslusif pada bayi berdampak positif dalam pergaulan di saat dewasa

4 Ibu merasa cukup dengan pemberian ASI ekslusif saja tanpa makanan tambahan pada 6 bulan pertama

5 Petugas kesehatan sering melakukan pelatihan pemberian ASI ekslusif

Pengetahuan1 ASI yang pertama kali keluar (Kolostrum)

memiliki warna kekuning-kuningan2 Pemberian ASI eksklusif bagi ketahanan

tubuh bayi Sebagai pelindung bayi terhadap bakteri,virus dan jamur

3 ASI eksklusif adalah Merupakan makanan teraik bagi bayi 0-6 bulan yang harus diberikan tanpa makanan pendamping lainnya

4 ASI pertama kali diberikan Setelah bayi baru lahir dengan disertai pemberian madu

5 Kolostrum mengandung zat kekebalan

Page 3: kuisioner

yang melindungi tubuh dari berbagai infeksi dalam jangka waktu sampai 6 bulanSikap

1 Sebaiknya setiap ibu memberikan ASI ekslusif sampai usia 6 bulan

2 Bayi yang diberikan ASI ekslusif jarang sakit dan jarang menderita alergi jika dibandingkan dengan bayi yang diberikan susu formula

3 ASI merupakan makanan yang paling cocok untuk bayi

4 Lebih sering memberikan ASI (menyusui) akan memperbanyak produksi ASI

5 ASI tidak dapat digantikan dengan susu formulaTradisi

1 Colostrum dianggap sebgian masyarakat menyebabkan bayi sakit perut

2 ASI tidak cukup membuat bayi besar sehingga makanan tambahan diberikan pada bayi yang masih dini

3 Bidan memberikan makanan tambahan selama perawatan bayi sehingga terbawa kebiasaan tersebut pada ibu

4 Ibu memberi pisang sebagai makanan tambahan selain ASI pada usia bayi 0-6 bulan

5 Pemberian ASI eksklusif selama enam bulan atau lebih diperlukan agar mengurangi terpaparnya risiko alergi dan infeksi.Kepercayaan

1 Pemberian ASI pada bayi dapat meningkatkan system kekebalan tubuh bayi dan kecerdasan pada bayi

2 Bayi yang diberikan ASI akan lebih sehat dari pada bayi yang diberikan susu formula

3 Pemberian susu formula dan makanan

Page 4: kuisioner

tambahan lainnya tidak dapat menggantikan ASI

4 Pemberian ASI dalam jumlah yang cukup dapat membuat bayi sehat

5 Anak yang mendapat ASI dapat tumbuh kembang secara optimalKeluarga

1 Suami ibu mengetahui tentang pemberian ASI ekslusif

2 Suami ibu sangat mendukung pemberian ASI ekslusif

3 Suami memberikan dorongan dan masukan kepada anda bahwa pemberian ASI ekslusif dapat menunjang kesehatan bayi

4 Peran suami dalam pemberian ASI ekslusif adalah berupa perhatian kepada istri dan menciptakan suasana nyaman bagi istri

5 Suami selalu siap terhadap apa yang dibutuhkan ibuCara Pemberian ASI ekslusif

1 Ibu memberi ASI saja tanpa makanan/minuman tambahan sampai usia 6 bulan

2 Bidan atau dokter di tempat ada melakukan pemeriksaan kehamilan memberitahuakan cara dan menyarankan untuk pemberian ASI eksklusif

3 Usia 0-6 bulan sebaiknya bayi hanya mengkonsumsi ASI

4 ASI dalam jumlah yang cukup merupakan makanan terbaik dan dapat mememnuhi kebutuhan gizi bayi selama enam bulan pertama

5 Ibu memberikan ASI setiap kali bayi merasa lapar