Upload
toweran
View
519
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
FORMULIR PENDAFTARAN
MEMBER CARDTOWERAN KAMPOENG INTERNET
DATA PRIBADI (Mohon Diisi Lengkap)
Nama Lengkap / Panggilan : …………………………….. / ………………..
Tempat / Tgl. Lahir : ………………………………. ………………
Alamat : ………………. RT ……./ RW ………………
Nama Sekolah : …………………………………………………
No. HP : ………………………………………………..
DATA EMAIL (Bila diperlukan)
Username : ………………… (silahkan pilih sendiri)
Password : …………………[email protected]
Ingat baik-baik…..Username dan Password Anda!
Ketentuan: Biaya pendaftaran Rp. 10.000, akan mendapatkan:
* Member Card Keren Abiz….* Potongan 25% dari tarif personal* Account Email Gratizzzz…. di Toweran.Net (Gmail)
Bila Email yang telah terdaftar di toweran.net tidak digunakan (tidak aktif) dalam waktu 3 (tiga) bulan maka akan dihapus!Dengan menjadi Member Toweran.Net berarti Anda menyetujui ketentuan di atas.
Pati, …………… Pendaftar,
( ……………………………… )
FORMULIR PENDAFTARAN
MEMBER CARDTOWERAN KAMPOENG INTERNET
No. ……………………..
DATA PRIBADI (Mohon Diisi Lengkap)
Nama Lengkap / Panggilan : ……………………….. / …..………………….
Tempat / Tgl. Lahir : …………………………………………………
Alamat : ……………………... RT ……./ RW ………
Nama Sekolah : ………………………..………………………
No. HP : ……………………………………………….
DATA EMAIL (Bila diperlukan)
Username : ………………… @toweran.net
Password : …………………..
Contoh : [email protected]
Username dan Password dapat Anda tentukan sendiri sesuai selera! Ingat baik-baik…………Username dan Password Anda
Ketentuan: Biaya pendaftaran Rp. 10.000 & dapatkan bonus:
* Member Card Keren Abiz….* Ngenet 2 Jam* Potongan 25% dari tarif personal* Account Email Gratizzzz…. di Toweran.Net (Selama Persediaan Masih Ada)
Bila Email yang telah terdaftar di toweran.net tidak digunakan (tidak aktif) dalam waktu 2 (dua) bulan maka akan dihapus!
Dengan menjadi Member Toweran.Net berarti Anda menyetujui ketentuan di atas. Pati, ……………… Pendaftar
( ……………………………..)
Layanan Member:SMS : 085 225 44444 1Email : [email protected] : toweran
FORMULIR PENDAFTARAN
MEMBER CARDTOWERAN KAMPOENG INTERNET
No. ……………………..
DATA PRIBADI (Mohon Diisi Lengkap)
Nama Lengkap / Panggilan : ……………………….. / …..………………….
Tempat / Tgl. Lahir : …………………………………………………
Alamat : ……………………... RT ……./ RW ………
Nama Sekolah : ………………………..………………………
No. HP : ……………………………………………….
DATA EMAIL (Bila diperlukan)
Username : ………………… @toweran.net
Password : …………………..
Contoh : [email protected]
Username dan Password dapat Anda tentukan sendiri sesuai selera! Ingat baik-baik…………Username dan Password Anda
Ketentuan: Biaya pendaftaran Rp. 10.000 & dapatkan bonus:
* Member Card Keren Abiz….* Ngenet 2 Jam* Potongan 25% dari tarif personal* Account Email Gratizzzz…. di Toweran.Net (Selama Persediaan Masih Ada)
Bila Email yang telah terdaftar di toweran.net tidak digunakan (tidak aktif) dalam waktu 2 (dua) bulan maka akan dihapus!
Dengan menjadi Member Toweran.Net berarti Anda menyetujui ketentuan di atas. Pati, ……………… Pendaftar
( ……………………………..)
Layanan Member:SMS : 085 225 44444 1Email : [email protected] : toweran