Diabetes melitus

Ridavianti Nur Agami 2007730103

Diabetes melitus…………….Klasifikasi Penjelasan

Definisi

Etiologi

Gejala klinis

Suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi inslin, kerja insulin atau keduanya.

DM 1 : destruksi sel beta, autoimun idiopatikDM 2 : menurunnya produksi insulin, berkurangnya daya kerja insulin atau keduanya.

Khas : poliuria, polidipsi, polifagi, penurunan berat bdn yg tidak jelas sebabnya, lemah, kesemutan, gatal, mata kabur, disfungsi ereksi pada pria, pruritus vulvae pada wanita.

Epidemiologi ………….

LIVER

ADIPOSE TISSUEADIPOSE TISSUE

PancreasPancreas

Insulin supply or action

GLUCOSEGLUCOSE

-

GLYCOGENOLYSISGLYCOGENOLYSIS

HGPHGP +G L UC O S E

G LYCOGEN

GLUCONEO

GENESIS

GLUCONEO

GENESIS

The Pathophysiology of Type 2 DMThe Pathophysiology of Type 2 DM

LIPOLYSISLIPOLYSIS

FFA FFA

+

Lactic AcidLactic Acid

Langkah diagnostik ………………..

•Gejala 3p, pe ↓ BB, lemas, mata kabur •Riwayat DM dalam keluarga•Ada batuk berdarah, keringat malam hari, benjolan

Anamnesis

•Tanda vital•Palpasi kelenjer tiroid •Inspeksi → ada ulcer diabetik atau tidak

Pem. fisik

•GDP•GDS•TTGO

Penunjang

Penatalaksanaan…………….

Prinsip Dasar Terapi Diabetes Melitus

PENGATURAN MAKAN

PENYULUHANLATIHAN

CANGKOK PANKRAESOBAT

Non medikamentosa……….

Adipose tissueAdipose tissue

Sites of Action of Antihyperglycemic AgentsSites of Action of Antihyperglycemic AgentsPancreasPancreas

1. Insulin 1. Insulin

GLUCOSEGLUCOSE

GLUCONEOGENESIS

GLUCONEOGENESIS

HGPHGP-

NN

IntestineIntestine

2. Insulin secretagogue

2. Insulin secretagogue

4. Acarbose4. Acarbose

3. MetforminTZD

3. MetforminTZD

3. MetforminTZD

3. MetforminTZD

+

GLYCOGENOLYSISGLYCOGENOLYSIS

+

-

+

+

Oral Hypoglycemic Drugs Available in Indonesia Initial dose Maximal dose Frequency of

mg/day mg/day administration /daySulphonylureaGlibenclamide 2,5 15-20 1-2 XGliclazide 80 240 1-2 XGlipizide : 5 20 2-3 XGliquidone 30 120 1 XChlorpropamide 50 500 1 XGlimepiride 0,5 6 1 XMeglitinideRepaglinide 1.5 mg 8 mg 3XNateglinide 120 mg 360 mg 3XMetformin 500 3000 1-3 XAlpha glucosidase inhibitor Acarbose 50 300 3 XDerivat ThiozolidindionesPioglitazoneRoziglitazoneFix Dose ( Campuran )Glucovance 1,25/250 2,5/500 1-2 x

Komplikasi …………..

Akut : hipoglikemia, ketoasidosis Kronik :

- mikroangiopati : retinopati, nefropati, neuropati- makroangiopati : CAD, PVD, Stroke

Terima kasih