Contoh Surat Keterangan Sakit

Embed Size (px)

Citation preview

dr. Achmad NurzaenSIP No. : 445/1710-Dinkes/149-SIP-II-Dum/II/07 Praktek : Jl.Sanggar Kencana Utama No.1C Sanggar Hurip Estate Bandung

SURAT KETERANGAN SAKITYang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa : Nama : Umur : Alamat : Berhubung dengan penyakit yang dideritanya, maka penderita harus diizinkan beristirahat / tidak bekerja berat selama ................ ( .................. ) hari. Mulai tanggal.......................s/d Tgl. ......................... Bandung, Dokter Pemeriksa

aen Nurz d hma r. Ac d( dr.Achmad Nurzaen )

dr. Achmad NurzaenSIP No. : 445/1710-Dinkes/149-SIP-II-Dum/II/07 Praktek : Jl.Sanggar Kencana Utama No.1C Sanggar Hurip Estate Bandung

SURAT KETERANGAN SAKITYang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa : Nama : Umur : Alamat : Berhubung dengan penyakit yang dideritanya, maka penderita harus diizinkan beristirahat / tidak bekerja berat selama ................ ( .................. ) hari. Mulai tanggal.......................s/d Tgl. ......................... Bandung, Dokter Pemeriksa

u ad N ch m dr. A

n rzae

( dr.Achmad Nurzaen )