KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN

Nomor:………………………………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMP/MTs. ………………………………… dengan ini menerangkan bahwa :

nama : …………………………………………………………………….

tempat, tanggal lahir : …………………………………………………………………….

NISN : …………………………………………………………………….

kelas : …………………………………………………………………….

alamat : …………………………………………………………………….

Nama tersebut di atas adalah benar-benar siswa dari SMP/MTs. ……………………………………… dan masih aktif sebagai siswa kelas IX pada tahun pelajaran 2011/2012.

Demikian surat keterangan ini, dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, ……………………………….2012

Kepala Sekolah,

……………………………………………… NIP

KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN

Nomor:………………………………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMP/MTs. ………………………………… dengan ini menerangkan bahwa :

nama : …………………………………………………………………….

tempat, tanggal lahir : …………………………………………………………………….

kelas : …………………………………………………………………….

alamat : …………………………………………………………………….

Nama tersebut di atas adalah benar-benar siswa dari SMP/MTs. ……………………………………… dan masih aktif sebagai siswa kelas IX pada tahun pelajaran 2011/2012.

Memiliki Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) : ……………………………….

Demikian surat keterangan ini, dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, ……………………………….2012

Kepala Sekolah,

……………………………………………… NIP