CONTOH SURAT KUASA

November 15, 2008

SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Galuh Saputra, (45 tahun).

Kewarganaegaraan : Indonesia.

Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (Pegawai Kantor Pemerintah daerah

Kulon Porogo)

Alamat : Dusun Wonosari, Desa Negasari, Sedayu, Kulon Progo.

Dengan ini memilih domisili hukum di kantor kuasanya dan dengan ini memberikan kuasa kepada yang akan disebut dibawah ini :

FEBY PUSPITASARI, S.H.

HARIADI, S.H.

Keduanya adalaah warganegara Indonesia yang bekerja sebagai Advokat pada Kantor FEBY &PARTENERS,Jl. Melati 1, Wates, Kulon Progo, Yogyakarta, Kode Pos 55281 dan dapat bertindak sendiri-sendiri maupun bersama-saama.

KHUSUS

Untuk dan atas nama Pemberi kusasa mengajukan Gugatan melawan Bupati Kepala Daerah Tingkat II Kabupaten Kulon Progo karena menerbitkan Surat Keputusan Nomor 223 Tahun 2004, tentang Pembatalan Pemilihan Kepala Desa Negasari , Kecaamaatan Sedayu, Kabupaten Kulon Progo yang merugikan Pemberi kuasa.

Serta hal-hal lain yang berkaitan dengan perkara tersebut di atas.

Mengenai hal ini, untuk dan atas nama pemberi kusa menghadap di muka Pengadilan Tata Usaha Negara serta Badan-badan Kehakiman dan instansi lain, mengajukna permohonan yang perlu, menjalankan perbuatan-perbuatan atau memberikan keterangan-keterangan yang menurut hokum dijalankan dan diberikan oleh seorang penerima kuasa, menerima uang da menandatangani kwitansi-kwitansi, menerima dan melakukan pembayaran-pembayaran dalam perkara ini, mempertahankan kepentingan pemberi kuasaa, naik apel, minta eksekusi, membalas segala perlawanan, mengadakan perdamaian dengan persetujuan terlebih dahulu dari pemberi kuasa dan pada umumnya membuat segala sesuatu yang dianggap perlu oleh Pemberi kuasa sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Surat kuasa ini diberikan dengan Hak Substitusi ( dapat dilimpahkan kpada oraag lain)dan mulai berlaku sejak kami ditandatangani.

Yogyakarta, 04 November 2004

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

FEBY PUSPITASARI, S.H. GALUH SAPUTRA

HARIADI, S.H.

Harta warisTanjungkarang, .........200...Kepada Yth,Bapak Ketua Pengadilan NegeriKelas I,di -Telukbetung.

PERIHAL : GUGATAN WARISANDengan Hormat,Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. SUHUT BIN MATSANI, umur 41 tahun, pekerjaan dagang, agama islam, tempat tinggal di kaliawi No. 100 Rt.01 Rw.02, Kecamatan Tanjung Karang Barat, Kotamadya Tanjung Karang Teluk Betung, selanjutnya disebut PENGGUGAT I .

2. RAISAH BINTI MATSANI, umur 30 tahun, pekerjaan pengawai kantordan K Kabupaten Lampung Selatan, agama islam, tempart tinggal di Gedung Air No. 78 Rt. 04 Rw.04, Kecamatan Tanjung Karang Barat, Kotamadya Tanjung Karang-Teluk Betung, selanjutnya disebut PENGGUGAT II.

Dengan ini mengajukan gugatan terhadap :

1. REBO BIN MATSANI, umur 45 tahun, pekerjaan tani, agama islam, tempat tinggal di Gading rejo No. 28 Rt. 01 Rw.03, Kecamatan Gadingrejo, Kabupaten Lampung Selatan, selanjutnya disebut TERGUGAT I.

2. SUMIRAH BINTI MATSANI, umur 43 tahun, pekerjaan tani, aganma islam, tempat tinggal di Gadingrejo No.28 Rt.01 Rw.03, Kecamatan Gadingrejo, Kabupaten Lampung Selatan selanjutnya disebut TERGUGAT II.

3. SUMINEM BINTI MATSANI, umur 37 tahun, pekerjaan tani, agama islam, tempat tinggal di Gadingr No.32 Rt.01 Rw.03, Kecamatan Gadingrejo, Kabupaten Lampung Selatan, selanjutnya disebut TERGUGAT III.

duduk perkara :

Bahwa Pada tahun 1912 telah perkawinan orang tua dari penggugat dan para tergugat bernama MATSANI DAN SAINAM.

Bahwa dari perkawinan tersebut telah dilahirkan lima orang anak yaitu masing-masing bernama Rebo, Sumirah, Suhut, Siminem.

Bahwa pada tahun 1976, MATSANI ayah para penggugat dan para tergugat meninggal dunia dengan meninggalkan seorang isteri sebagai janda, dan lima orang anak seperti tersebut diatas.

Bahwa almarhum ayah para penggugat dan para tergugat meninggalkan pula harta benda seperti tertera di bawah ini

1. Tiga bidang sawah yang luasnya masing-masing 1 Ha. terletak di Kampung Gadingrejo, dengan batas sebagai berikut :sebelah utara berbatas dengan tanah kebun milik Ali, sebelah selatan berbatas dengan kebun milik Amat, sebelah timur berbatas dengan sawah milik Subagya, Sebelah Barat berbatas dengan jalan raya.

yang ditaksir dengan harga sekarang semuanya Rp.3.000.000,- (tiga juta rupiah)

2. Sebuah Rumah permanen yang berukuran 9x12 meter diatas tanah perkarangan yang luasnya 1.200 m2. terletak di kampung Gadingrejo, dengan batas-batas sebagai berikut : sebelah utara berbatas dengan perkarangan Paimin, sebelah selatan berbatas dengan perkarangan Selamet, sebelah timur dengan perkarangan Tukijo, sebelah barat dengan jalan raya. Yang ditaksir dengan harga sekarang semuanya Rp.2.000.000,- (dua juta r.

3. sebidang kebun buah-buahan dengan luas 4 Ha terletak dikampung kemiling, Kecamatan Gedongtaan, Kabupaten Lampun Selatan, dengan batas sebagai berikut : sebelah utara berbatas dengan tanah kebun milik Bakri; sebelah selatan dengan tanah kebun milik suroto; sebelah timur dengan jalan raya; sebelah barat berbatas dengan tanah kebun milik Amiruddin. yang ditaksir dengan harga sekarang Rp.4.000.000,- (empat juta rupiah).

Bahwa tiga bidang pada sub 1 dan sebuah rumah berikut tanah perkarangannya pada sub 2 dikuasai oleh tergugta 1 sejak taun 1976 sampai sekarang, sedangkan sebidang kebun buah-buahan pada sub 3 dikuasai oleh tergugat II dan tergugat III sejak tahun 1976 hingga sekarang.

Bahwa para penggugat berulang kali mendatangi para tergugat yang maksudnya ingin meminta bagian yang menjadi hak dari para penggugat secara baik-baik, tetapi para tergugat tidak mengindahkan dan malah tergugat I mengatakan bahwa para penggugat tidak mempunyai hak terhadap harta peninggalan tersebut.

bahwa para tergugat telah menunjukkan niat jahatnya untuk menguasai sendiri dengan tidak mau membagi harta peninggalan dari almarhum tersebut, padahal para penggugat juga berhak karena juga adalah ahli waris sah dari almarhum.

Bahwa perincian nilai harta peninggalan dan hasil-hasil yang telah dinikmati oleh para tergugat sepeninggalnya almarhum hingga sekarang ini adalah sebagai berikut :

1. Tiga bidang sawah yang diuraikan dalam sub 1 diatas semuanya dinilai dengan harga uang sekarang sejumlah Rp. 3.000.000,- hasil satu tahun ditaksir Rp.500.000,- per bidang selama 2 tahun = 2 x Rp.1.500.000,- = Rp. 3.000.000,-

2. sebuah ruma perkarangannya pada sub 2 diatas dinilai dengan uang sekarang Rp. 2.000.000,-

3. sebidang kebun buah-buahan pada sub 3 diatas dinilai dengan uang sekarang berharga sejumlah Rp.4.000.000,- hasil satu tahun ditaksir Rp.500.000,-per tahun. selama 2 tahun : 2 x Rp.500.000,- = Rp. 1.000.000,-. jumlah harga seluruhnya Rp.13.000.000,-

Bahwa oleh karena persoalan ini tidak dapat kami selesaikan sdamai dan baik-baik, maka dengan ini para penggugat menyerahkan perkara ini kepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Kelas 1 Tanjungkarang di Teluk betung, untuk menyelesaikan perkara ini dengan melakukan pembagian terhadap harta peninggalan tersebut diatas beserta hasilnya yang telah dinikmati oleh para tergugat, pembagian mana dilakukan berdasarkan hukum fara'id.

Bahwa demi untuk menjamin keselematan harta peninggalan tersebut karena dikhawatirkan para tergugat akan menjual atau memindah-tangankan harta peninggalan tersebut kepada pihak lain, maka dengan ini penggugat-penggugat mohon kepada Bapak Ketua untuk meletakkan sita jaminan (conservatoir beslag) atas harta peninggalan yang menjadi perkara tersebut.

Bahwa dengan alasan-alasan yang telah diuraikan diatas, kiranya Bapak Ketua tidak keberatan untuk memangdan memeriksa kedua belah pihak serta memberikan putusan sebagai berikut :

1. Mengabulkan gugatan para penggugat untuk seluruhnya.

2. Menyatakan bahwa penggugat I dan penggugat II, tergugat I, tergugat II dasn tergugat III serta Sainam janda almarhum Matsani sebagai ahli waris yang sah dari almarhum Matsani.

3. Menyatakan bahwa harta peninggalan yang menjadi perkara seperti yang telah diuraikan diatas, sebagai harta warisan yang belum terbagi dari almarhum/Matsani.

4. meletakkan sita jaminan (conservatoir beslag) atas harta peninggalan yang diperkirakan tersebut diatas.

5. menghukum tergugat I, tergugat II, dan Tergugat III untuk menyerahkan harta warisan yang menjadi hak penggugat I dan penggugat II.

6. menghukum tergugat I, tergugat II, dan tergugat III untuk menyerahkan hasil harta peninggalan yang diperkarakan selama dua tahun yang menjadi hak Penggugat I dan penggugat II.

7. Menyatakan bahwa keputusan ini dapat dijalankan lebih dahulu (uitvoerbaar bijj vorraad) walaupun ada permohonan banding dan kasasi dari tergugat I, tergugat II, tergugat III.

8. menghukum tergugat I, tergugat II, dan tergugat III untuk membayar semua ongkos perkara yang timbul dalam perkara ini.

Hormat kami

PARA PENGGUGAT

1. Suhut bin Matsani.

2. Raisah binti Matsani.

Diposkan oleh aldo di 20.38

Sidoarjo, 13 September 2003

Kepada

Yth. Bapak Ketua

Pengadilan Tata Usaha Negara

Sidoarjo

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan di bawah ini saya :

Rudy Hartono, selaku Direktur Perseroan Terbatas Citra Husada Madani berkedudukan di Sidoarjo, bertindak untuk dan atas nama Perseroan Citra Husada Madani, yang dalam hal ini di wakili oleh Kuasanya R.H. Diposeto, S.H.., Advokad, Penasehat hukumyang berkantor di Jalan satelit Indah No.2 RT 02, RW 01, Surabaya, berdasarkan surat kuasa khusus, tertanggal 1 September 2003, selanjutnya disebut :

------------------------------------------PENGGUGAT--------------------------------------

Dengan ini Penggugat hendak mengajukan gugatan terhadap :

PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA DINAS KESEHATAN KABUPATEN, berkedudukan di Jalan Panglima Sudirman No.11 Banyuwangi di Banyuwangi, untuk selanjutnya akan disebut :

--------------------------------------------TERGUGAT---------------------------------------

Sedangkan gugatan ini didasarkan atas hal-hal sebagai berikut :

1. Bahwa pada bulan Juli 2003, dalam surat pengumuman hasil prakualifikasi tertanggal 8 Juli 2003, panitia hanya meluluskan tiga dari lima peserta yang mengikuti prakualifikasi, yakni PT Sumber Sehat, PT Pharmindo Rimpang Kokok Arta dan PT Era Milenea Bina Harapan. Sedangkan PT Citra Husada Madani dan satu peserta lagi dinyatakan tidak lulus prakualifikasi.

2. Bahwa Penggugat sangat keberatan terhadap keputusan hasil prakualifikasi Tergugat tersebut sebab :

a. Penggugat tidak dapat melakukan aktifitas usahanya di banyuwangi yang dikenai surat pengumuman hasil prakualifikasi tersebut.

b. Penggugat mengalami kerugian materii selama prakualifikasi pengadaan obat dan alat kesehatan medis/nonmedis tahun anggaran 2003.

c. Penggugat telah memiliki bukti surat yang membuka bahwa Panitia pengadaan barang dan jasa Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi telah melakukan kecurangan dalam memutuskan hasil pengumuman prakualifikasi tersebut.

d. Surat pengumuman hasil prakualifikasi yang dikeluarkan oleh pihak tergugat, mengandung unsur memihak Perseroan Terbatas lain yang secara jelas tidak memiliki syarat-syarat untuk menjadi produsen pengadaan obat dan alat kesehatan medis/nonmedis.

Karenanya sebagai hal yang sangat mendesak penggugat mohon kepada bapak Ketua Pengadilan Tata Usaha Negara Sidoarjo dan atau Majelis Hakim Pengadilan Tata Usaha Negara Sidoarjo yang memriksa dan mengadili perkara ini kiranya berkenan terlebih dahulu memerintahkan kepada tergugat untuk segera menangguhkan pelaksanaan surat pengumuman hasil prakualifikasi tertanggal 8 Juli 2003 yang dimaksud, sementara perkara ini berjalan sampai mendapatkan putusan pengadilan yang mempunyai kekuatan hukum tetap dan pasti.

Maka berdasarkan seluruh alasan-alasan yang terurai diatas mohon kepada bapak Ketua Pengadilan Tata Usaha Negara Sidoarjo yang berwenang kiranya berkenan menetapkan :

Memerintahkan kepada Tergugat unutk segera menangguhakan pelaksanaan surat pengumuman hasil prakualifikasi tertanggal 8 Juli 2003 Sementara perkara ini berjalan sampai mendapatkan putusan pengadilan yang berkekuatan hukum tetap dan pasti.

Dan selanjutnya mohon dengan hormat kepada Majelis Hakim Pengadilan Tata Usaha Negara Sidoarjo yang memeriksa dan mengadili perkara ini, kiranya berkenan memutuskan :

PRIMAIR :

1. Mengabulkan gugatan Penggugat seluruhnya;2. Menyatakan tidak sah atau batal surat pengumuman hasil prakualifikasi tertanggal

8 Juli 2003 tersebut.3. Menghukum Tergugat untuk membayar biaya perkara.

SUBSIDAIR :

Dalam persidangan yang baik mohon putusan yang seadil-adilnya (Ex aequo et bono)

Hormat Penggugat,

Kuasa Hukumnya,

R.H. Diposeto, S.H

JAWABAN TERGUGAT

DAFTAR PERKARA Signet Tata Usaha Negara

Pengadilan Tata Usaha Negara Sidoarjo

Nomor 16/G.TUN/2003/PTUN.SDRJ

Dalam perkaranya antara

PT Citra Husada Madani

Melawan

Panitia pengadaan barang dan jasa Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi

Sidoarjo, 1 Oktober 2003

Kepada :

Yth. Majelis Hakim Pengadilan Tata Usaha Negara Sidoarjo

Pemeriksa Perkara No. 16/G.TUN/2003/PTUN.SDRJ

Di-

SIDOARJO

Dengan Hormat,

Zainal, S.H., WNI, Pengacara Kejaksaan Negeri Sidoarjo. Dalam hal ini berdasarkan surat kuasa khusus No. KSH/16/15/2003 tertanggal 1 September 2003, terlampir dalam berkas perkara, karena itu sah bertindak untuk dan atas nama TERGUGAT, bersama ini akan menyampaikan jawaban atas gugatan Penggugat tertanggal 13 September 2003;

JAWABAN TERGUGAT :

1. Bahwa Tergugat menolak seluruh dalil gugatan yang diajukan Penggugat di dalam Posita gugatannya, kecuali hal-hal yang secara tegas diakui benar;

2. Bahwa sebagaimana dikemukakan Penggugat dalam Posita gugatannya yang menjadi sengketa tata usaha negara dalam perkara adalah pengumuman hasil prakualifikasi pengadaan obat dan alat kesehatan medis/nonmedis tahun anggaran 2003;

3. Bahwa Surat pengumuman tersebut dikeluarkan sebagai salah satu dari rangkaian tindakan untuk memilih perseroan terbatas yang mampu menjadi produsen pengadaan obat dan alat kesehatan medis/non medis tahun anggaran 2003.

4. Bahwa tidak benar Penggugat mengalami kerugian materiil yang besar akibat adanya Surat pengumuman ini, karena Penggugat masih melakukan aktifitas.

5. Bahwa tidak benar Penggugat menuduh bahwa adanya ketidakadilan dalam pengumuman hasil pengadaan obat dan alat kesehatan medis/non medis tahun anggaran 2003.

6. Bahwa Tergugat dalam mengeluarkan Surat Pengumuman tersebut telah sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku;

Bahwa berdasarkan uraian tersebut diatas, maka cukup beralasan kiranya apabila tergugat mohon agar Pengadilan Tata Usaha Negara Sidoarjo yang memeriksa yang mengadili gugatan Penggugat, untuk memutus dengan dictum :

1. Menolak seluruh gugatan penggugat atau setidak-tidaknya menyatakan gugatan Pengugat tidak dapat diterima;

2. Menghukum Pengugat membayar biaya perkara.

Apabila Pengadilan Tata Usaha Negara Sidoarjo berpendapat lain, mohon putusan yang seadil-adilnya.

Hormat Kami,

Para Kuasa Hukum Tergugat