contoh proposal paket b tuk dinas P&K

PROPOSAL

BANTUAN PENYELENGGARAAN PROGRAM PENDIDIKAN KESETARAANPAKET B KELAS LANJUTAN TAHUN 2012 SUMBER APBD II

Diajukan kepada :

Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Sukabumi

Cq. Bidang Pendidikan Non Formal Seksi Pendidikan Masyarakat

NAMA LEMBAGA : PKBM SAMUDERANo. Ijin Operasional : 421.10/720/DIKBUD/2004 NILEM : 32.1.15.4.1.0032ALAMAT : Jl. Swadaya KM. II Rt.01 /014 Desa Citepus Kecamatan Palabuhanratu Kabupaten SukabumiEmail/YM/FB : Pkbm.samudera24@yahoo.co.id No. Telp / HP : (0266) 433986 / 085720934154

  DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB. SUKABUMIPUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT (PKBM) “PKBM SAMUDERA”Nilem : 32.1.15.4.1.0032 Alamat : Jalan Raya Citepus KM. 02 Kp. Citepus Rt.01 Rw. 14 Desa Citepus Kec. Palabuhanratu Kab. Sukabumi Telp. (0266) 433986 / 085720934154 email / FB / YM : pkbm.samudera24@yahoo.co.id kode pos : 43364

 

Nomor : 23 / PKBM-SAMUDERA / II / 2012Lampiran : 1 Berkas Perihal : Permohonan Bantuan Honorarium Tutur/Instruktur, Penyelenggara, ATK Kelompok, ATK Warga Belajar dan Modul Program Kesetaraan Paket B Kelas Lanjutan Tahun 2012

Kepada Yth. Kepala Dinas Pendidikan Bidang Pendidikan Non Formal Seksi Dikmas Di Cisaat – Sukabumi

Sehubungan akan diselenggarakan Program Pendidikan Kesetaraan Paket B Kelas Lanjutan

Tahun 2012 di Lembaga kami PKBM SAMUDERA Citepus Palabuhanratu Kabupaten

Sukabumi yang mempunyai visi misi untuk mengembangkan ilmu pengetahuan masyarakat

sehingga dapat membantu roda perekonomian melalui lembaga pendidikan non formal ini.

Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan data-data yang diperlukan sebagai persyaratan

memperoleh Bantuan Honorarium Tutor/Instruktur, Penyelenggara, Bantuan ATK WB, ATK

Kelompok dan Modul Sumber Biaya APBD II Tahun Anggaran 2012.

Besar harapan kami agar dapat mengabulkan permohonan ini.

Atas perhatian dan pertimbangannya, kami ucapkan terimakasih.

Palabuhan ratu, 01 Maret 2012 Ketua Penyelenggara,

ALI IMRAN ZAKI

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMIUNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS (UPTD) PENDIDIKAN

KECAMATAN PALABUHANRATUAlamat : Jln. Raya Cisoka No. 1 Telp. ( 0266 ) 431165 Palabuhanratu – Sukabumi Kode Pos

43364 

SURAT REKOMENDASI NO. : 800/ -UPTD/III/2012

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Sukabumi

Menerngkan bahwa :

Nama Lembaga : PKBM SAMUDERA

Alamat : Jl. Swadaya II Km. 04 Palabuhanratu Rt.01/014 Desa Citepus

Kec. Palabuhanratu Kab. Sukabumi Prov. Jawa Barat.

No. Telp : (0266) 433986 / 085720934154

Adalah lembaga yang berbadan hukum yang diakui berdasarkan undang-undang dan

mempunyai kelayakan untuk melaksanakan program pendidikan Kesetaraan Paket B kelas

lanjutan tahun 2012 dan berhak mengusulkan kepada Dinas Pendidikan Bidang Pendidikan

Non Formal Seksi Pendidikan Masyarakat untuk memperoleh bantuan Honorarium

Tutor/Instruktur, Penyelenggara, Bantuan ATK Kelompok, ATK WB, dan Modul Sumber

Dana APBD II Tahun Anggaran 2012.

Demikian Rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan

sebagaimana mestinya.

Sukabumi, 01 Maret 2012Kepala UPTD Dinas Pendidikan Palabuhanratu

Drs. HILMAN, MM NIP. 1958 03 02 1994 03 1002

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KAB. SUKABUMIPUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT (PKBM) “PKBM SAMUDERA”Nilem : 32.1.15.4.1.0032 Alamat : Jalan Raya Citepus KM. 02 Kp. Citepus Rt.01 Rw. 14 Desa Citepus Kec. Palabuhanratu Kab. Sukabumi Telp. (0266) 433986 / 085720934154 email / FB / YM : pkbm.samudera24@yahoo.co.id kode pos : 43364

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini kami atas nama lembaga pengusul Program Pendidikan Kesetaraan Peket B Kelas Lanjutan tahun 2012.

Nama Lembaga : PKBM SAMUDERA

Nama Penyelenggara : ALI IMRAN ZAKI

Jabatan : Ketua

Alamat lembaga : Jl. Swadaya II KM. 04 Rt.01 / 014 Desa Citepus

Kecamatan Palabuhanratu Kabupaten Sukabumi

Telp. / HP : (0266) 433986 / 085720934154

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa kami sanggup :1. Menyelenggarakan program Pendidikan Kesetaraan Paket B Kelas Lanjutan Tahun 2012 2. Program yang di usulkan tidak memperoleh bantuan dana dari sumber lain (tidak double anggaran) 3. Dana yang diterima peruntukannya sesuai dengan Akad Kerjasama (MoU)4. Membuat dan menyampaikan laporan perkembangan kegiatan setiap Triwulan 5. Berkoordinasi dengan Dinas Pendidikan Bidang Pendidikan Non Formal Seksi Dikmas dalam Pelaksanaan Program 6. Berkoordinasi dengan Penilik dan Uptd Dinas Pendidikan setempat

Demikianlah pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Palabuhan ratu, 01 Maret 2012Yang membuat pernyataan

ALI IMRAN ZAKI

A.     IDENTITAS LEMBAGA1. Nama Lenbaga PKBM SAMUDERA 2. Nomor Induk Lembaga

(Nilem) 32.1.15.4.1.0032

3. Nama Pimpinan Lembaga ALI IMRAN ZAKI4. Alamat Lembaga Kp. Citepus Tengah Rt.001 / 014

Jalan Jl. Swadaya II Km. 04 Ds. Citepus Kecamatan PalabuhanratuKabupaten Sukabumi Provinsi Jawa Barat

5. No. Telp / HP (0266) 433986 / 0857209341546. Faksimile -7. E-mail / FB / YM pkbm.samudera24@yahoo.co.id

B.     KELENGKAPAN DOKUMEN ADMINISTRASI (DILAMPIRKAN)

NO PERSYARATAN KELENGKAPAN1. Izin operasional dari Dinas Pendidikan

(yang masih berlaku) Ada Tidak AdaNO : 421.10/720/DIKBUD/2004

2. NPWP Ada Tidak AdaNO : 21.101.475.8-405.000

3. Rekening Bank Ada Tidak AdaNO : BRITAMA 0543-01-011571-50-7

4. Keterangan Rekening Aktif Ada Tidak Ada5. Rekomendasi Ada Tidak Ada

C.      KONDISI LINGKUNGAN LEMBAGA PENGUSUL NO

DATA SUBSTANSI JAWABAN

1 KONDISI LINGKUNGAN a Potensi Unggulan di daerah Obyek wisata / Pariwisatab Jenis Keterampilan yang banyak

dilakukan masyarakat Pembuatan makanan ringan, menjahit, Kursus Komputer dan Bahasa Inggris (Tour Guide)

3. KONDISI DU/DI 1.      Warung Internet telah banyak menjamur 2.      Pembangunan obyek wisata semakin meningkat dan jumlah Restoran, hotel pun kian bertambah

a Bidang Industri / Usaha yang ada disekitar lembaga saudara dan berapa jumlahnya

Warnet = 20 Restaurant / café / RM = 25 Hotel Berbintang = 17 Hotel Melati = 23

Sumber dari Kominfo, Disparbudpora

D.     DATA SUBSTANSI

NO DATA SUBSTANSI JAWABAN1 PROGRAM a Jenis Program yang diusulkan

1.      Pendidikan KF KUM 2.      Pendidikan Kesetaraan Paket A,B dan C Kelas Lanjutan3.      LKP4.      TBM

2. Pendidikan Kesetaraan PAKET B Lanjutan

b Alasan Mengusulkan Program tersebut Masih banyak warga yang belum menuntaskan wajar dikdas 9 tahun dan kurangnya partisipasi dari masyarakat swadaya akan pentingnya pendidikan dan belum terjangkaunya pendidikan di daerah terpencil

c Tujuan 1.       Memngurangi angka putus sekolah / DO2.       Untuk menuntaskan wajar dikdas 9 Tahun 3.       Ikut mencerdaskan kehidupan bangsa 4.       Ikut meningkatkan taraf hidup orang banyak melalui ilmu pengetahuan di Lembaga Pendidikan Non Formal 5.       Bisa mengikuti pendidikan baik formal maupun nonformal dimanapun dia berada

d Sasaran / Peserta Petani / Pedagang / Nelayan /IRT / Pemuda pengangguran yang rata-rata lulusan tingkat SD/MI

e Hasil Yang diharapkan 1)      Dapat meneruskan pendidikan ke jenjang lebih tinggi baik Formal Maupun Non Formal2)      Dapat membuka peluang usaha mandiri 3)      Menjadi manusia yang inovatif, dan produktif

2 PESERTA DIDIK a Jumlah Peserta didik yang diusulkan 31 Peserta Didik 3 Pendidik a Nama Pendidik Yang Di Usulkan (Jml

Tutor yang telah ditetapkan) untuk Paket B Lanjutan 7 Orang

1.      Aris Karim Al-Farizhi, S.Pd.I 2.      Enda S. Wahyubi, S.Pd.I3.      Suparman, S.Pd.I4.      Tamamudin, S.Pd.I5.      Ratna Juwita, S.Pd.I6.      Enung Nurhayati, S.Pd7.      Siti Khopifah

b Apa saja kompetensi/ijazah yang dimiliki pendidik / tutor / instruktur

Sertifikat dan Ijazah Pendidikan Terakhir

4 SARANA DAN PRASARANAa Sarana Prasarana Yang Dimiliki :

Gedung / Kantor / R. BelajarKondisi :3 Rg Baik

Meja Dan Kursi KantorMeja Dan Kursi Warga BelajarKursi Tamu Perpustakaan Laptop Printer Papan Nama, Struktur Org & Visualisasi kegiatan MODUL Pembelajaran

2 Unit Baik 5 Unit Baik 15 Unit Rusak Ringan 1 Unit Baik2 Lemari Rusak Ringan 1 Unit Baik 1 Unit Baik 1 Rusak Berat 1 Unit Baik 2 Unit Rusak Ringan

5 Mata Pelajaran 6 GAMBARAN PELAKSANAAN PROGRAM a Rencana Pelaksanaan Program di mulai

tanggalSenin, 9 Juli 2012

b Rencana Program Berakhir tanggal Sabtu, 22 Juni 2013 c Materi / Kurikulum 1.      MTK

2.      B. INDONESIA 3.      B. INGGRIS 4.      IPA 5.      IPS 6.      PENJASKES DAN SENI BUDAYA 7.      PAI 8.      KOMPUTER

d Jadwal kegiatan Belajar 4 Hari (Rabu, Kamis, Jum’at dan Sabtu )7 EVALUASI BELAJAR a Rencana Evaluasi Belajar Semester I (satu) dilaksanakan pada Pertengahan

Bulan Desember 2012Semester II (Dua) dilaksanakan pada Pertengahan Bulan Juni 2013

b Tempat Evaluasi Belajar Gedung PKBM SAMUDERA Citepus – Palabuhanratu sukabumi

8 TINDAK LANJUT a Persentase Rencana Pencapaian Lulusan 90 %

(Sembilan Puluh Persen)b Kerjasama dengan

Instansi/organisasi/lembaga/mitra kerja dalam rangka pendampingan program

LKP FIRDAUS (Keterampilan Menjahit)LKP SMART_IT (Keterampilan Komputer)PHRI (Persatuan Hotel Republik Indonesia)Restaurant dan HPI PD. SUKSES (Jayanti Palabuhanratu) Universitas Nusa Putra

Palabuhanratu, 01 Maret 2012Penyelenggara.

ALI IMRAN ZAKI

PROGRAM KEGIATAN

A.      Tempat Pembelajaran

Pelaksanaan kegiatan pembelajaran menggunakan gedung PKBM SAMUDERA milik sendiri walaupun ruangan yang masih tahap pembenahan. Yang berlokasi di Jalan Swadaya II km.03 Rt. 01/014 Desa Citepus Kec. Palabuhanratu Kabupaten Sukabumi.Pelaksanaan kegiatan pembelajaran dilakukan satu minggu 4 kali, diantaranya adalah

Hari : Rabu, Kamis, Jum’at dan Sabtu Jam : 14.00 s/d 17.00 WIB B.      Jadwal Pembelajaran

NO

Hari Waktu Mata Pelajaran Tutor

1 Rabu14.00 – 15.25 MTK Siti Khopifah15.25 – 15.35 Istirahat15.35 – 17.00 IPA Ratna Juwita, S.Pd.I

2 Kamis14.00 – 15.25 PKN Enung Nurhayati, S.Pd.I15.25 – 15.35 Istirahat15.35 – 17.00 BHS. INDONESIA Enda S. Wahyubi, S.Pd.I

3 Jum’at14.00 – 15.25 BHS. INGGRIS Aris Karim Al Farizhi, S.Pd.I15.25 – 15.35 Istirahat15.35 – 17.00 IPS & PAI Suparman, S.Pd.I

4 Sabtu

14.00 – 15.25 KOMPUTER Aris Karim Al Farizhi, S.Pd.I15.25 – 15.35 Istirahat15.35 – 17.00 PENJASKES &

SBK Tamamudin, S.Pd.I

C.      Kalender Pendidikan Terlampir

PENUTUP

Demikianlah proposal program kesetaraan Paket B Kelas Lanjutan Program P2WKSS PKBM SAMUDERA ini kami buat, semoga apa yang kami ajukan dapat terlaksana sesuai dengan harapan dan segala niat dan cita-cita kami bermaktub dalam proposal ini benar-benar menjadi amal ibadah yang senantiasa diberikan ganjaran pahala oleh Allah SWT. Amin Yaa Rabbal alamin.

Mohon maaf apabila terdapat kekurangan dan kesalahan maka dengan senang hati kami mohon kritik dan saran menuju kesempurnaan proposal dikemudian hari.

Palabuhanratu, 01 Maret 2012 Ketua PKBM SAMUDERA

ALI IMRAN ZAKI

Data Siswa / Peserta Didik

BIODATA PESETA DIDIK

PROGRAM: KEJAR PAKET B

NAMA LEMBAGA : PKBM SAMUDERALOKASI : CITEPUS TAHUN : 2011

NONAMA WARGA

BELAJAR NAMA

ORANG TUA TEMPAT LAHIR

TGL BLN TAHUN L/P Agama IJAZAH

TERAKHIRTAHUN LULUS

THN MASUK PKT B

KET

1 AKIT SUKITMAN BUYOH Sukabumi 15 Nopember 1989 L Islam SD 2003 2011

2 AMAT SUTRAMAT ANDA Sukabumi 15 Maret 1979 L Islam SD 1992 2011

3ANDRI RAHMATDHONA UJANG LATIF Sukabumi 3 Juni 1982 L Islam SD 1994 2011

4 ANWAR HASAN Sukabumi 19 Maret 1994 L Islam SD 2007 2011

5 DANDI DAYAT Sukabumi 5 Desember 1992 L Islam SD 2005 2011

6 DEDE SUHENDRA UTOM Sukabumi 3 Juli 1989 L Islam SD 2004 2011

7 DEDIN JUNAEDIN BIDIN Sukabumi 4 April 1978 L Islam SD 1992 2011

8 DIDI DRAMANSYAH AI / OLEH Sukabumi 7 September 1989 L Islam SD 2003 2011

9 ELIN NIRMALASARI NAIK Sukabumi 28 Juni 1974 P Islam SD 1985 2011

10 EPA ARNAS AJANG Sukabumi 25 September 1989 P Islam SD 2003 2011

11HERDIANSYAH

IDIN SUPYANDI Sukabumi 2 September 1986 L Islam MI 2001 2011

12 ILA ISMAWATI H. DASUKI Sukabumi 20 April 1981 P Islam SD 1995 2011

13ISEP PERI GUNAWAN

IWAN RIDWAN Sukabumi 27 Januari 1995 L Islam MI 2009 2011

14ITA RATNA SARI

ACUN MANSYUR Sukabumi 20 Juli 1995 P Islam MI 2009 2011

15 MASITOH MAHMUD Sukabumi 16 Agustus 1983 P Islam SD 1996 2011

16 NINA PERMATA ADIN Sukabumi 5 Oktober 1991 P Islam SD 2006 2011

17RIAN HIDAYAT

UJANG SUWANDI Sukabumi 3 Agustus 1990 L Islam SD 2003 2011

18 RIDWAN AZEN Sukabumi 19 Oktober 1989 L Islam SD 2003 2011

19 RISNAWATI  DUDE Sukabumi 15 mei 1990 P Islam SD 2002 2011

20 RONI RUSMAN JAE Sukabumi 25 Januari 1988 L Islam SD 2001 2011

NONAMA WARGA

BELAJAR NAMA

ORANG TUA TEMPAT LAHIR

TGL BLN TAHUN L/P Agama IJAZAH

TERAKHIRTAHUN LULUS

THN MASUK PKT B

KET

21 SASMITA ABAS Sukabumi 20 April 1986 L Islam SD 2000 2011

22 SITI KURNIAWATI AKIT Sukabumi 18 Desember 1981 P Islam SD 1996 2011

23 SITI NURILMI HOERUDIN Sukabumi 15 April 1996 P Islam SD 2010 2011

24TAOPIKURRAHMAN

KANDI SUKANDI Sukabumi 25 Oktober 1992 L Islam MI 2007 2011

25 TENTI AHNA Sukabumi 9 Pebruari 1982 P Islam SD 1997 2011

26 UPRIA SALHI Sukabumi 1 Januari 1951 L Islam MI 2008 2011

27 USUM SUMIATI AZEN Sukabumi 20 Juli 1984 P Islam SD 1997 2011

28WINDI NURDIANSYAH NURDIN Sukabumi 4 April 1996 P Islam SD 2009 2011

29 YUDI MULYADI OJIM Sukabumi 15 Agustus 1996 L Islam MI 2009 2011

30 YUDISTURA PANDI Sukabumi 10 Mei 1994 L Islam SD 2006 2011

31 ZITA SULASTINI TUHI Sukabumi 8 Agustus 1997 P Islam SD 2010 2011